南方医科大学第三附属医院口腔科
简介：车英林，男，南方医科大学第三附属医院，口腔科，副主任医师，本科，副院长兼口腔科主任，大学本科口腔系毕业，从事口腔科专业20余年，有丰富的经验，熟练掌握口腔科多种疾病的诊断治疗、擅长口腔整畸及各种龋齿充填、根尖瘘管根治、咬牙合、错位、矫形等齿科疑难病症诊治及颌面外科疾病的诊断与手术治疗，先后成功切除巨大腮腺混合瘤、舌巨大血管瘤、舌癌等复杂手术。
治疗牙颌畸形矫正、口腔种植牙、颞颌关节病等。
副主任医师口腔科
口腔鳞状细胞乳头状瘤是一种良性上皮性肿瘤，由HPV感染（尤其低危型）或局部刺激引起，常见于口腔黏膜、舌缘等部位，病程通常缓慢，恶变风险极低。病因与诱因主要与低危型人乳头瘤病毒（HPV）感染相关，口腔卫生不佳、吸烟、饮酒及局部慢性刺激（如残根、义齿摩擦）可能增加发病风险。临床表现多表现为单个或多个乳头状突起，表面粗糙，颜色与周围黏膜相似或略红，一般无自觉症状，较大时可能出现异物感或轻微出血。诊断方式通过口腔检查初步判断，确诊需病理活检，显微镜下可见乳头状结构及鳞状上皮增生，无浸润性生长。治疗策略首选手术切除，根据病变大小选择激光、冷冻或电灼等微创方式，术后复发率低。药物治疗无明确证据支持，不建议常规使用。
牙龈大量出血通常与局部口腔问题或全身疾病相关，如口腔卫生不佳引发的牙龈炎、牙周炎，或血液系统疾病、内分泌疾病等。口腔局部因素：牙菌斑、牙结石长期堆积，细菌滋生引发牙龈炎症，导致牙龈红肿、质地脆弱，刷牙、进食时易出血。青少年、妊娠期女性因激素变化，牙龈对刺激更敏感，出血风险增加。全身疾病因素：血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病会影响凝血功能；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔感染风险升高，牙龈易出血且愈合慢。长期服用抗凝药物（如阿司匹林）者，出血倾向也会增加。特殊人群注意：儿童换牙期牙龈易受刺激出血，需引导正确刷牙；老年人伴随牙周萎缩、牙齿松动，更需加强口腔清洁；妊娠期女性应定期检查，避免因激素波动加重症状。
唾液粘稠问题需先明确持续时长（如超过2周），若伴随口干、吞咽困难或口腔异味，可能与脱水、药物副作用、口腔疾病或全身疾病相关。生理性因素：饮水不足、环境干燥或过度疲劳时，唾液分泌减少且粘稠度增加，增加水分摄入（每日1500~2000ml）可改善，尤其高温或运动后需及时补水。病理性因素：干燥综合征、糖尿病（血糖＞7.0mmol/L时）、甲状腺功能异常（如甲亢）或慢性呼吸道疾病患者，唾液粘稠常伴随其他症状，需通过空腹血糖、甲状腺功能等检查明确病因。药物相关：部分降压药、抗抑郁药或感冒药可能导致口干，可咨询医生调整用药方案，避免自行停药，用药期间需加强口腔护理。
慢性牙根尖周炎不能自愈。该病由牙髓感染扩散至根尖周组织引发，需通过专业治疗消除感染、修复病变，否则炎症会持续进展，导致牙齿松动、颌骨感染等严重后果。一、感染未控制时的自我缓解可能急性炎症期疼痛可能因机体免疫短暂压制而减轻，但感染未清除，根尖周组织破坏持续。疼痛缓解不代表炎症消失，反而可能掩盖病情进展，增加治疗难度。二、治疗干预的必要性与时机确诊后需及时进行根管治疗，清除感染牙髓和坏死物质，消毒根管后严密充填。治疗越早，根尖周组织破坏越小，牙齿保留成功率越高。延误治疗会导致根尖周脓肿、骨质吸收，甚至牙齿无法保留。
牙齿周围出现黑色区域可能由牙菌斑、牙结石沉积，或龋齿、牙周病、外源性色素沉着等引起，需根据具体原因处理。牙菌斑与牙结石：牙菌斑长期附着会矿化形成牙结石，呈现黑色或黄褐色。日常需加强口腔清洁，每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，配合牙线、冲牙器清洁牙缝。龋齿（蛀牙）：牙齿表面或邻面的龋坏可能伴随黑色龋洞，需及时就医，通过补牙修复。儿童及青少年因饮食习惯、口腔卫生问题，龋齿发生率较高，家长应督促定期检查。牙周疾病：牙周炎可导致牙龈退缩，牙根暴露区域可能出现黑色斑点，伴随牙龈出血、口臭。需进行牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治，控制炎症。