江苏省人民医院血管外科
简介：章希炜，男，主任医师，副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员，中华医师协会外科学分会血管学组委员，江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年，多次赴美，澳，英，法日本等国家访问交流。
腹主动脉瘤，主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症，肾动脉狭窄，颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治，特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。
主任医师血管外科
血管瘤是一种良性肿瘤，通常在出生时或婴儿期出现。它是由于血管组织的过度生长而形成的，可以发生在身体的各个部位，但最常见于皮肤和皮下组织。血管瘤可以分为多种类型，包括草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤等。草莓状血管瘤通常在出生后数周或数月内出现，呈红色或紫色，表面光滑，质地柔软，随着时间的推移会逐渐增大，但在5岁左右会开始消退。海绵状血管瘤通常在出生时就存在，呈蓝色或紫色，质地柔软，可压缩，通常不会自行消退。混合型血管瘤则同时具有草莓状血管瘤和海绵状血管瘤的特点。血管瘤通常是良性的，但在某些情况下可能会引起严重的并发症，如出血、感染、溃疡等。如果血管瘤位于重要部位，如面部、眼部、口腔等，可能会影响外观和功能。治疗血管瘤的方法包括观察、药物治疗、激光治疗、手术治疗等。治疗方法的选择取决于血管瘤的类型、大小、位置、患者的年龄等因素。一般来说，较小的血管瘤可以观察，如果血管瘤增大或出现并发症，需要进行治疗。
静脉曲张疼痛主要源于静脉血液回流受阻，血管壁压力升高，刺激周围神经末梢。长期站立、肥胖、遗传等因素会增加患病风险，疼痛程度与病情严重程度相关。静脉高压性疼痛：静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，静脉内压力升高，压迫周围组织和神经，引发酸胀、胀痛感，尤其在长时间站立或久坐后加重。血栓性静脉炎：部分患者因血液黏稠度增加或血管壁损伤，形成血栓，导致局部炎症反应，出现剧烈疼痛、红肿、皮肤温度升高，需警惕血栓脱落风险。神经压迫性疼痛：严重曲张血管可能压迫周围神经，产生持续性刺痛或麻木感，夜间或平卧时症状可能加重，影响睡眠质量。
血管瘤手术费用因类型、部位、大小及治疗方式不同，大致在5000~50000元不等。一、浅表性血管瘤多位于皮肤表层，手术切除较简单，费用通常在5000~15000元，适合直径小于3厘米的病灶，术后恢复较快。二、深部或复杂性血管瘤涉及皮下组织或邻近器官，需精细操作，费用约15000~30000元，可能需联合激光或介入治疗，治疗周期较长。三、婴幼儿血管瘤婴幼儿血管瘤若需手术，建议先观察至1岁后（部分可自行消退），手术费用约10000~25000元，需麻醉支持，低龄儿童需评估耐受性。四、特殊部位血管瘤如眼部、口腔等敏感区域，手术风险较高，费用可达20000~50000元，需多学科协作，优先选择微创技术降低创伤。
小腿静脉血栓恢复时间因个体差异、治疗方式及血栓严重程度而异，一般规范治疗后需2～6个月逐步恢复，部分高危人群可能延长至1年以上。1.普通患者（无基础疾病）规范抗凝治疗（如低分子肝素、华法林等）后，2～3个月内血栓可逐渐机化再通，6个月左右基本稳定，期间需定期复查凝血功能。2.合并基础疾病者糖尿病、高血压、肥胖等患者恢复较慢，可能需6～12个月，需严格控制基础病，避免血栓复发。3.特殊人群老年患者（尤其75岁以上）及孕妇需延长治疗周期，孕妇产后需持续监测至血栓完全吸收；儿童患者需优先非药物干预（如气压治疗），避免药物副作用。
血管瘤的最佳微创介入治疗方法需根据病变类型、位置及年龄等因素选择，婴幼儿浅表性血管瘤可优先考虑普萘洛尔联合激光治疗，深部或复杂病例可采用介入栓塞联合硬化剂注射。婴幼儿浅表性血管瘤对于直径<5cm、位置表浅的婴幼儿血管瘤，普萘洛尔联合脉冲染料激光是一线方案。普萘洛尔能快速缩小瘤体，激光可改善外观，两者联合缩短治疗周期。婴幼儿深部或复杂血管瘤针对累及重要器官的深部血管瘤，介入栓塞联合硬化剂注射更合适。通过血管造影精准定位瘤体供血动脉，栓塞阻断血流，硬化剂使瘤体纤维化，减少复发风险。特殊人群注意事项早产儿、肝肾功能不全者慎用普萘洛尔，需在医生指导下调整方案。老年患者若合并高血压、糖尿病，介入治疗前需全面评估血管条件，避免并发症。