江苏省人民医院血管外科
简介：章希炜，男，主任医师，副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员，中华医师协会外科学分会血管学组委员，江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年，多次赴美，澳，英，法日本等国家访问交流。
腹主动脉瘤，主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症，肾动脉狭窄，颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治，特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。
主任医师血管外科
轻微静脉曲张主要因静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或长期静脉压力增高导致静脉血液回流受阻，血液淤积使静脉扩张迂曲。 一、静脉瓣膜功能不全 静脉瓣膜如同单向阀门，若瓣膜发育不良或受损，血液易反流淤积，常见于长期站立、久坐人群，或遗传因素导致的瓣膜先天薄弱者。 二、静脉壁结构薄弱 长期静脉压力增加会使静脉壁弹性纤维受损，如肥胖、妊娠等导致静脉负荷加重，或先天性静脉壁胶原纤维减少，均可能引发血管扩张。 三、长期静脉压力增高 职业因素（如教师、护士）、肥胖、缺乏运动等导致下肢静脉回流阻力增大，血液长期淤积使静脉壁扩张，瓣膜承受压力超过负荷时逐渐失效。 四、年龄与激素影响 随年龄增长，静脉壁弹性降低，瓣膜功能退化，女性妊娠期激素变化也会增加静脉压力，均可能诱发或加重轻微静脉曲张。 特殊人群注意事项：孕妇需避免久站久坐，可穿医用弹力袜辅助；老年人应适度运动，控制体重以减轻静脉负担；有家族病史者更需定期观察，发现异常及时就医。
静脉曲张的处理需结合病情严重程度，尽早干预可降低并发症风险。轻度可通过生活方式调整改善，中重度则可能需要医疗干预。 一、轻度静脉曲张（无明显症状） 日常需避免久坐久站，适当活动下肢促进血液循环；穿着医用弹力袜可减轻静脉压力，延缓病情进展。 二、中度静脉曲张（出现酸胀、轻微肿胀） 除弹力袜外，建议抬高下肢休息，避免长时间负重；适当运动如快走、游泳等增强小腿肌肉力量，改善静脉回流。 三、重度静脉曲张（明显凸起、皮肤色素沉着） 需及时就医，医生可能建议硬化剂注射或激光治疗等微创手段；药物可辅助缓解症状，但需遵医嘱使用。 四、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化和子宫压迫易患静脉曲张，产后多可恢复；老年人血管弹性差，需加强日常护理，避免过度劳累；儿童罕见，若出现需排查先天血管发育问题，尽早就医。 五、预防关键 控制体重、避免肥胖，减少下肢静脉负担；饮食清淡，限制高盐高脂摄入，防止静脉炎症；定期检查下肢血管，早发现早干预。
静脉血栓早期症状因形成部位不同而有差异，常见于下肢深静脉，表现为局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严重时可出现浅静脉扩张或色素沉着。 下肢深静脉血栓早期症状：多发生于术后卧床、长途旅行等人群，表现为单侧下肢突然肿胀，按压小腿肌肉有明显疼痛，皮肤颜色可能变深或出现红斑，站立或行走时症状加重。 上肢静脉血栓早期症状：常见于中心静脉置管、长期输液等情况，表现为单侧手臂或颈部肿胀，局部皮肤温度升高，可能伴随轻微疼痛或压痛，严重时可见静脉扩张。 特殊人群注意事项： 老年患者：因活动减少、基础疾病多，症状可能不典型，需密切观察肢体变化，避免因忽视延误治疗。 孕妇：孕期激素变化及血流缓慢增加风险，出现下肢肿胀、疼痛时需及时就医，避免久坐久站。 术后患者：术后6小时内即可出现症状，需遵医嘱尽早下床活动，促进血液循环，降低血栓风险。 预防建议：高危人群可适当进行踝泵运动、穿医用弹力袜，必要时在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成。
小腿静脉曲张按摩手法需在医生评估后进行，急性期（如红肿热痛）及严重并发症（血栓）禁用。按摩以促进静脉回流为核心，采用轻柔手法，避免暴力按压。 1.基础放松按摩 患者取平卧位，抬高患肢15°~30°，从脚踝向大腿方向用手掌或指腹做螺旋式按摩，力度以患者舒适为宜，每次持续10~15分钟，每日1~2次。 2.穴位辅助按摩 重点按摩足三里（外膝下3寸）、三阴交（内踝尖上3寸）、太冲（足背第一、二跖骨间），每个穴位按压1~2分钟，以酸胀感为度，可增强静脉循环。 3.特殊人群注意事项 妊娠期女性：需在产科医生指导下进行，避免腹部压力增加动作； 老年患者：动作轻柔缓慢，避免长时间站立后立即按摩； 合并糖尿病者：按摩前需检查皮肤完整性，避免擦伤引发感染。 4.禁忌与风险提示 若出现局部皮肤破溃、明显红肿或突发疼痛加剧，应立即停止并就医。按摩无法替代规范治疗，需结合穿戴医用弹力袜、适度运动等综合干预。
脚静脉曲张是否严重取决于症状进展速度、并发症风险及生活质量影响。若出现持续加重的肿胀、疼痛或皮肤改变，需警惕病情恶化，及时干预。 早期阶段（轻度）：表现为腿部青筋明显但无不适，对生活影响小。久坐久站后可能有轻微酸胀感，通过适度运动和抬高下肢可缓解。 中期阶段（中度）：青筋突出明显，伴随间歇性疼痛或皮肤色素沉着，活动后症状加重。此时需控制体重、避免久站，可使用医用弹力袜辅助静脉回流。 晚期阶段（重度）：出现皮肤硬化、溃疡或反复出血，可能引发深静脉血栓等严重并发症。需立即就医，必要时进行微创或手术治疗，同时改善生活习惯，避免血栓风险。 特殊人群注意事项：妊娠期女性因激素变化和子宫压迫，静脉曲张发生率高，需提前预防；老年人血管弹性下降，恢复较慢，应加强日常护理，避免剧烈运动。 预防与管理核心：控制体重、适度运动、避免长时间站立或久坐，休息时抬高下肢促进血液循环。定期检查血管功能，早发现早干预可有效延缓病情进展。