江苏省人民医院血管外科
简介：章希炜，男，主任医师，副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员，中华医师协会外科学分会血管学组委员，江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年，多次赴美，澳，英，法日本等国家访问交流。
腹主动脉瘤，主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症，肾动脉狭窄，颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治，特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。
主任医师血管外科
腿部静脉曲张主要表现为腿部青筋凸起、酸胀沉重，严重时可能出现皮肤色素沉着、溃疡等症状，常见于长期站立或久坐人群。一、典型外观症状腿部皮肤表面出现明显的蓝色或紫色血管隆起，呈扭曲或团块状，站立时更明显、躺下后减轻。常见于小腿内侧，部分患者大腿也可能受累。儿童青少年罕见，多与遗传或长期静脉压力增加有关。二、自觉不适症状酸胀沉重感：长时间站立或活动后，腿部有明显疲劳感，休息后可部分缓解。疼痛或灼热感：血管突出部位可能伴随隐痛或针刺感，天气变化或夜间可能加重。皮肤异常：随病程进展，小腿皮肤可能出现干燥、脱屑，甚至色素沉着（发黑）、湿疹或溃疡（俗称“老烂腿”）。
腿部静脉曲张的典型症状包括腿部青筋凸起、酸胀沉重感，严重时可出现皮肤色素沉着、溃疡等。早期症状常被忽视，需结合具体表现综合判断。一、典型外观表现腿部皮下出现明显的蓝色或紫色青筋状隆起，呈弯曲或团块状分布，站立或久坐后更明显，平卧抬高下肢可减轻。部分患者可见局部皮肤温度升高，血管壁增厚变硬。二、自觉症状特征酸胀沉重感：长时间站立或行走后加重，休息后缓解，常伴随肌肉乏力。疼痛与不适：部分患者出现小腿肌肉酸胀、刺痛，或夜间抽筋，站立过久后症状加剧。三、进展期特殊表现皮肤改变：病程较长者可见小腿皮肤颜色变深（棕褐色），干燥脱屑，甚至出现湿疹或溃疡（俗称“老烂腿”）。
腿部静脉曲张主要表现为下肢静脉扩张、迂曲，伴随酸胀、沉重感，严重时可出现皮肤色素沉着、溃疡等症状。一、典型的血管形态改变腿部静脉呈现明显的蓝色或紫色"青筋"，局部隆起呈条索状或团块状，站立或用力时更明显，平卧抬高下肢后可部分减轻。这种血管异常主要是静脉瓣膜功能受损，血液回流受阻淤积所致。二、常见自觉症状酸胀沉重感：长时间站立或行走后明显，休息后可缓解，尤其下午症状加重。皮肤异常：早期皮肤温度升高、颜色变深（褐色或青紫色），严重时出现湿疹、脱屑、溃疡（俗称"老烂腿"）。疲劳感：下肢肌肉易疲劳，活动耐力下降，部分患者夜间出现小腿抽筋。
下肢静脉曲张主要表现为下肢静脉异常扩张、迂曲，伴随酸胀、沉重感，严重时可出现皮肤色素沉着、溃疡等并发症。一、典型外观表现下肢皮肤表面可见蓝色或紫色的"青筋"隆起，呈蚯蚓状或团块状，站立时更明显，平卧后部分减轻。常见于小腿内侧，也可累及大腿或整个下肢。病程进展中，血管迂曲程度加重，可能伴随局部肿胀。二、自觉症状特点早期患者常感下肢酸胀、乏力，长时间站立或行走后加重，休息或抬高下肢后缓解。部分人夜间会出现小腿抽筋，与静脉回流不佳导致的电解质紊乱有关。随着病情发展，可能出现皮肤瘙痒、干燥，触碰时有轻微疼痛。三、皮肤及并发症表现病情严重时，下肢皮肤逐渐出现色素沉着（呈褐色或黑褐色），局部温度升高，按压后凹陷不易恢复。最严重的并发症是"老烂腿"——皮肤破溃后长期不愈合，溃疡边缘不规则，分泌物较多，易继发感染。少数患者可能出现血栓性静脉炎，表现为局部红肿、疼痛，血管变硬。
下肢轻微静脉曲张主要表现为腿部静脉轻微扩张、迂曲，常伴随久站后酸胀感、小腿皮肤轻微色素沉着或网状血管显现，多数患者无明显疼痛，仅在劳累后出现腿部沉重感。一、典型症状表现血管形态改变：腿部皮肤表面可见轻微蓝色或青色的静脉凸起，呈网状或轻微条索状，站立时更明显，平卧后可能减轻或消失。局部感觉异常：长时间站立或行走后，小腿出现酸胀、乏力感，休息或抬高腿部后症状缓解；部分患者会有轻微皮肤瘙痒或灼热感。皮肤颜色变化：病情进展时，扩张静脉区域皮肤可能出现轻微色素沉着（呈淡褐色），或伴随毛细血管扩张（针尖状红色小点）。