江苏省人民医院血管外科
简介：章希炜，男，主任医师，副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员，中华医师协会外科学分会血管学组委员，江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年，多次赴美，澳，英，法日本等国家访问交流。
腹主动脉瘤，主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症，肾动脉狭窄，颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治，特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。
主任医师血管外科
脉管炎治疗需结合病因与病情阶段，采用药物、手术及生活方式调整综合干预，中西医结合可提升疗效。一、基础治疗与药物干预药物治疗：抗血小板药物：如阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷（适用于阿司匹林不耐受者）。扩血管药物：前列地尔注射液（改善微循环）、西洛他唑（扩张血管并抑制血小板）。抗凝药物：低分子肝素（短期抗凝，预防血栓进展），需遵医嘱使用。中医辨证施治：寒湿阻络型（肢体冷痛、苍白）可选用当归四逆汤加减；血脉瘀阻型（肢端紫暗、疼痛）可选用血府逐瘀汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。二、手术与介入治疗适应症：
脉管炎治疗需结合中西医综合干预，以改善循环、控制炎症及预防进展为核心，同时严格戒烟并规范管理基础疾病。一、西医规范治疗体系血管扩张剂与抗凝治疗：前列地尔注射液可改善微循环，低分子肝素钙能防止血栓形成，需在医生指导下使用。抗血小板药物如阿司匹林（100mg/日）可降低血液黏稠度，适用于无出血风险患者。介入与手术治疗：对严重缺血者，可行经皮腔内血管成形术或旁路移植术，需由血管外科评估实施。二、中医辨证施治方案寒湿阻络证（患肢发凉麻木、遇冷加重）：以阳和汤加减温阳散寒，严禁自行服用，必须面诊辨证。血脉瘀阻证（肢体刺痛、肤色紫暗）：采用桃红四物汤活血化瘀，配合丹参注射液静脉滴注改善循环。湿热下注证（患肢红肿热痛）：需清热利湿，可选用四妙勇安汤加减，外洗方以芒硝、黄柏等清热消肿。
脉管炎治疗需综合药物、手术及生活方式干预，中西医结合方案更优，需在医生指导下规范治疗。一、药物治疗：改善循环与抗炎并重血管扩张剂：如前列地尔注射液（扩张血管，改善微循环）、西洛他唑（抑制血小板聚集），需遵医嘱使用。抗凝药物：低分子肝素等（预防血栓形成），适用于急性期患者。抗炎镇痛药：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但长期使用需监测副作用。中医辨证用药：寒湿痹阻型可选用当归四逆汤（温经散寒），血脉瘀阻型可选用血府逐瘀汤（活血化瘀），严禁自行服用，必须面诊辨证。二、生活方式干预：降低疾病进展风险戒烟限酒：吸烟是脉管炎最主要诱因，戒烟可显著延缓病情进展。
脉管炎（医学称「血栓闭塞性脉管炎」）治疗需综合药物、生活方式及必要手术干预，中西医结合效果更佳，需在医生指导下规范进行。一、基础治疗：改善循环与控制诱因抗血小板与抗凝：阿司匹林（抑制血小板聚集）、华法林（抗凝）等药物可降低血栓风险，但需定期监测凝血功能。糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重血管损伤。扩血管与改善微循环：前列地尔注射液（血管扩张剂）、西洛他唑（磷酸二酯酶抑制剂）等药物可缓解血管痉挛，改善肢体血供。吸烟患者必须完全戒烟，避免尼古丁加重血管收缩。二、中医辨证施治：个体化调理寒湿阻络型：表现为肢体冷痛、麻木，可用当归四逆汤（温经散寒、养血通脉）加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。
脉管炎治疗以改善循环、控制炎症、防止血管闭塞为核心，需结合药物、手术及生活方式调整，中西医结合方案效果更佳。一、西医药物治疗抗血小板治疗：阿司匹林、氯吡格雷等可抑制血小板聚集，延缓血管堵塞。血管扩张剂：前列地尔、西洛他唑等药物能缓解血管痉挛，改善局部供血。抗凝治疗：华法林、利伐沙班等需在医生指导下使用，适用于血栓风险高的患者。二、中医辨证施治寒湿阻络型：以温阳散寒、活血通络为治则，常用当归四逆汤加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。湿热瘀阻型：需清热利湿、活血化瘀，可选用四妙勇安汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。