江苏省人民医院血管外科
简介：章希炜，男，主任医师，副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员，中华医师协会外科学分会血管学组委员，江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年，多次赴美，澳，英，法日本等国家访问交流。
腹主动脉瘤，主动脉夹层，下肢动脉硬化闭塞症，肾动脉狭窄，颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治，特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。
主任医师血管外科
脉管炎治疗需结合中西医综合干预，核心是改善循环、控制炎症、修复血管，需长期规范管理。一、西医基础治疗药物治疗：前列地尔（扩张血管）、西洛他唑（抗血小板聚集）等改善微循环药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。急性发作期需遵医嘱短期使用抗凝剂或溶栓药物。生活方式干预：严格戒烟（吸烟是主要诱因），避免寒冷潮湿环境，适度运动促进侧支循环建立。二、中医辨证施治寒湿痹阻型：以温阳散寒、活血通络为治则，常用当归四逆汤加减（由当归、桂枝等组成），严禁自行服用，必须面诊辨证。热毒炽盛型：需清热解毒、化瘀止痛，可在医师指导下使用四妙勇安汤（金银花、玄参等）。
脉管炎治疗需综合药物、生活方式调整及必要手术，以改善血液循环、控制炎症进展。治疗核心是促进血管通畅、预防组织坏死，同时需长期管理。一、药物治疗控制炎症与改善循环血管扩张剂：如前列地尔注射液（可扩张血管、改善微循环）、西洛他唑片（抑制血小板聚集，改善间歇性跛行症状），需遵医嘱使用。抗凝溶栓药物：华法林（需监测凝血功能）、尿激酶等，用于预防血栓加重，但可能增加出血风险，需严格遵医嘱。抗生素：合并感染时短期使用广谱抗生素（如头孢类），控制局部炎症。二、生活方式调整与基础疾病管理严格戒烟：吸烟是主要诱因，戒烟可显著延缓病情进展，家属需协助监督。
脉管炎治疗需结合病因、病情分期综合干预，以改善循环、缓解症状、预防进展为目标，主要包括药物、手术及生活方式调整。一、基础治疗与药物干预-改善循环药物：使用前列地尔、西洛他唑等药物扩张血管，改善肢体缺血症状（通俗注解：通过药物让血管扩张，增加血液流动）。-抗凝与抗血小板：阿司匹林、氯吡格雷等药物预防血栓形成，需在医生指导下使用。-疼痛管理：布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重时可短期使用阿片类镇痛药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。二、生活方式与基础疾病控制-戒烟限酒：吸烟是脉管炎主要诱因，戒烟可显著降低复发风险（通俗注解：吸烟会加重血管收缩，必须彻底戒除）。-保暖与适度运动：避免肢体受凉，适度步行锻炼（如每次20~30分钟）可促进侧支循环建立。-基础疾病管理：严格控制高血压、糖尿病、高血脂，定期监测相关指标。
脉管炎治疗需结合中西医方法，以改善血液循环、控制炎症、修复血管功能为核心，同时需长期管理预防复发。一、西医规范治疗方案药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）可抑制血栓形成；血管扩张剂（如前列地尔）能改善微循环；严重缺血者需在医生指导下使用抗凝剂（如低分子肝素）。手术干预：血管旁路移植术、经皮腔内血管成形术等适用于药物治疗无效的患者。生活方式调整：严格戒烟（吸烟是主要诱因），避免肢体受凉，适度步行锻炼促进侧支循环建立。二、中医辨证施治原则辨证分型治疗：寒湿阻络型（表现为肢体发凉、麻木）可用当归四逆汤加减；血脉瘀阻型（疼痛剧烈、夜间加重）以身痛逐瘀汤为主方；热毒炽盛型（局部红肿热痛）需清热解毒，常用四妙勇安汤。外治法：中药熏洗（如艾叶、红花煮水熏洗）可缓解疼痛，需注意水温控制在38~42℃避免烫伤。针灸辅助：选取足三里、阳陵泉等穴位，每周2~3次，有助于改善气血运行。注意：所有中药方剂需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
脉管炎治疗需综合药物、生活方式调整及手术干预，中西医结合方案可有效改善症状、延缓进展。一、药物治疗核心方案血管扩张剂：如前列地尔注射液（改善微循环）、西洛他唑片（抑制血小板聚集），需在医生指导下使用。抗凝血药物：华法林（需监测凝血指标）、低分子肝素（短期抗凝），严禁自行服用。中医辨证施治：寒湿阻络型可用当归四逆汤加减，湿热瘀阻型适用四妙勇安汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。二、生活方式干预要点严格戒烟：吸烟是脉管炎最主要诱因，戒烟可使5年生存率提升40%。适度运动：步行锻炼（如平地慢走20~30分钟/次），促进侧支循环建立。