江苏省人民医院普外科
简介：石毅，江苏省人民医院，普外科副主任医师，医学博士。从事普外科临床工作16年。擅长胆道外科疾病诊治，特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗，熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。
胆道外科疾病诊治，特别是胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等疾病的腹腔镜手术治疗，熟练掌握各种肝内外胆管结石的胆道镜治疗。
副主任医师普外科
脖子突然长包可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或甲状腺结节等良性病变，也可能与感染或先天因素相关，建议先观察特征，异常时及时就医明确性质。 颈部淋巴结肿大：多因头颈部感染（如咽炎、扁桃体炎）引发，表现为皮下可推动、质地中等的包块，伴或不伴压痛。免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）需警惕结核或慢性感染，建议查血常规及感染源。 皮脂腺囊肿：皮肤毛囊堵塞致皮脂积聚，表面可见小黑点，一般无痛。若感染会红肿疼痛，切勿自行挤压，感染期外用莫匹罗星软膏，反复感染者需手术切除。糖尿病患者易感染，需控制血糖。 甲状腺结节或肿大：甲状腺位于颈部前方，结节多为良性，超声可区分囊性/实性。单纯肿大可能与碘摄入异常相关，需结合甲状腺功能检查。儿童及有家族史者需加强随访，排除恶变风险。 其他良性或感染性包块：脂肪瘤（柔软可推动、生长缓慢）、鳃裂囊肿（先天性，需手术）、疖肿（红肿热痛明显）。若包块质地硬、活动度差、短期内增大，需排查肿瘤转移（如肺癌、乳腺癌），建议CT或穿刺活检。 就医与检查建议：出现“硬、快、痛、无”（质地硬、快速增大、无痛、活动差）及伴随体重下降、声音嘶哑时，需尽快就诊。检查以超声为主，孕妇、哺乳期女性避免辐射，优先无创检查。
女性腋下有疙瘩且捏着痛，通常建议优先挂普通外科，若怀疑与乳腺或皮肤问题相关，可根据情况选择乳腺外科或皮肤科，特殊感染情况可挂感染科。 1. 普通外科：腋下区域常见疾病包括淋巴结炎（多因上肢、胸壁感染引发，疙瘩伴红肿热痛，可推动）、皮脂腺囊肿感染（局部隆起、质地偏硬，可能有黑头或脓头）、脂肪瘤或副乳腺（质地较软、边界清，月经前可能胀痛）。免疫力低下、糖尿病患者需警惕感染扩散，建议及时就诊。 2. 乳腺外科：若疙瘩位于腋窝前下方，伴随月经周期胀痛、乳头溢液或乳房肿块，可能为副乳腺增生或乳腺疾病牵涉痛（如乳腺炎、乳腺脓肿）。哺乳期女性需排除积乳囊肿，表现为局部硬疙瘩、触痛明显，需尽早疏通乳汁。 3. 皮肤科：皮肤感染（如疖肿、毛囊炎）多因金黄色葡萄球菌感染，疙瘩初期红肿、后期可能化脓破溃，疼痛剧烈。糖尿病、长期使用激素者感染风险高，需保持局部清洁，避免挤压。 4. 感染科：腋下淋巴结结核表现为无痛性疙瘩逐渐增大，伴低热、盗汗、体重下降，疼痛随病情进展出现。既往结核病史、免疫力低下人群需警惕，需结合结核菌素试验、淋巴结活检明确诊断。 建议就诊时携带近期身体检查报告，如血常规、乳腺超声等，便于医生快速判断。避免自行挤压或用药，以免延误治疗。
脖子左边出现疙瘩，可能与淋巴结肿大、甲状腺结节、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等有关，多数为良性病变，但结合疼痛、大小变化及伴随症状，需警惕潜在风险。 一、淋巴结肿大：颈部左侧淋巴结因头颈部感染（如扁桃体炎、龋齿）、反应性增生或肿瘤转移等引起，儿童青少年多因感染（伴随局部压痛、红肿），中老年若出现无痛性肿大需排查肿瘤转移可能，孕妇因激素波动更敏感，避免挤压刺激，必要时就医明确病因。 二、甲状腺结节：甲状腺左侧结节多表现为可随吞咽移动的肿块，中年女性高发，多数为良性（超声提示形态规则、边界清），若短期内增大或边界不清，需细针穿刺活检，孕妇需避免过度焦虑（激素变化可能导致结节生理性增大），既往甲状腺疾病史者每6-12个月复查超声。 三、皮脂腺囊肿：多因皮脂腺导管堵塞形成，青少年因皮脂腺分泌旺盛更易发生，表现为皮下圆形肿块、质地中等偏硬，感染后红肿疼痛，需加强皮肤清洁（如温水洁面），避免挤压（可能导致感染扩散），肥胖或油性皮肤人群需注意控油护理。 四、脂肪瘤：皮下脂肪组织异常增生形成，质地柔软、边界清楚，生长缓慢，成人多见，肥胖者风险较高，儿童罕见，无症状者无需干预，若压迫周围组织或短期内增大，可手术切除，中老年需注意排查脂肪肉瘤等恶性可能。
手术后身体虚弱，需适当调整饮食促进恢复。建议选择富含蛋白质、维生素和矿物质、易于消化的食物，多喝水。每个人情况不同，饮食调整应咨询医生或营养师。总之，合理饮食有助于身体康复。 一般情况下，做完手术后，患者的身体较为虚弱，需要适当调整饮食来促进恢复。以下是一些有助于术后恢复的食物建议： 1.富含蛋白质的食物：蛋白质是身体修复和恢复所必需的营养素。可以选择鸡肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋等食物。 2.富含维生素和矿物质的食物：手术后，身体需要足够的维生素和矿物质来支持免疫系统和恢复过程。可以选择蔬菜、水果、全谷类食物等。 3.易于消化的食物：在术后的初期，消化系统可能较为敏感，选择易于消化的食物可以减轻肠胃负担。例如，鸡汤、面条、煮熟的蔬菜等。 4.多喝水：保持充足的水分摄入有助于维持身体的正常功能和代谢。可以选择白开水、茶或果汁等。 需要注意的是，每个人的身体状况和恢复情况都不同，因此在选择食物时，最好根据个人情况咨询医生或营养师的建议。此外，手术后的饮食调整应该逐渐进行，避免过度进食或摄入过于油腻、刺激性的食物。 总之，手术后的饮食调整对于身体恢复非常重要。通过合理的饮食，可以提供身体所需的营养，帮助身体更快地恢复健康。
腹膜炎是腹腔内脏器感染、损伤或炎症扩散引发的腹膜炎症，典型症状为持续性剧烈腹痛、腹肌紧张、反跳痛，常伴发热、恶心呕吐，严重时可致感染性休克、器官衰竭。 腹痛特点 多为突发或持续性剧烈疼痛，起始于原发病灶（如阑尾炎从右下腹、胆囊炎从右上腹），迅速扩散至全腹，深呼吸、咳嗽时疼痛加剧，患者常屈膝侧卧以减轻疼痛。 腹膜刺激征 典型表现为“腹膜刺激三联征”：腹肌紧张（炎症刺激致肌肉痉挛，典型者呈“板状腹”）、压痛（局部或全腹压痛）、反跳痛（按压后突然抬手，疼痛短暂加剧，提示壁层腹膜受累）。 全身感染表现 发热（体温多≥38℃）、寒战，伴心率加快（＞100次/分）、呼吸急促（＞20次/分），严重时出现感染性休克（血压骤降、意识模糊、四肢湿冷）。 消化道症状 恶心呕吐常见（腹膜刺激胃肠蠕动受抑制），伴腹胀、排气排便减少（肠麻痹），呕吐物若为黄绿色或粪臭味，提示病情进展至肠梗阻或肠坏死。 特殊人群注意事项 老年人：腹痛轻但体温骤升，易因反应迟钝漏诊，需警惕感染性休克。 婴幼儿：表现为哭闹拒食、脱水、腹胀，症状隐匿但病情进展快。 糖尿病患者：感染后血糖升高，症状更不典型，需结合血糖监测早期干预。