中日友好医院肛肠科
简介：郑丽华，中日友好医院，肛肠科副主任医师，1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。
各期痔疮，尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿，尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。
副主任医师肛肠科
长痔疮后，应优先通过改善生活习惯（如增加膳食纤维、避免久坐）和局部护理（温水坐浴）缓解症状，必要时在医生指导下使用药物或接受专业治疗。一、日常护理干预增加膳食纤维摄入（每日25~30克），多食用全谷物、蔬菜、水果，同时每日饮水1.5~2升，保持大便柔软；避免久坐久站，每1小时起身活动5~10分钟，促进肛周血液循环；养成规律排便习惯，避免排便时过度用力或长时间蹲厕（控制在5分钟内）。二、局部症状缓解温水坐浴（40℃左右温水，每次15~20分钟，每日1~2次）可减轻疼痛和肿胀；局部可使用痔疮栓或痔疮膏（需遵医嘱）缓解不适，但不建议长期自行使用刺激性药物；若疼痛明显，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意药物禁忌。
得了痔疮后，应根据症状严重程度选择治疗方式，轻度可通过改善生活习惯和局部护理缓解，中重度需及时就医，必要时手术干预。一、轻度痔疮（症状轻微，无明显出血或脱出）以非药物干预为主，调整饮食结构，增加膳食纤维摄入（如全谷物、新鲜蔬果），每日饮水1.5~2升，避免辛辣刺激食物；养成规律排便习惯，避免久蹲厕所；适度运动促进肠道蠕动，减少久坐久站；可使用温水坐浴（水温40~42℃，每次10~15分钟）缓解不适。二、中度痔疮（偶有便血、轻微脱出可自行回纳）在非药物干预基础上，可短期使用痔疮膏或栓剂缓解症状（如含氢化可的松的药膏需遵医嘱），但连续使用不超过1周；避免用力排便，必要时使用乳果糖等渗透性缓泻剂软化大便；若脱出物需手动回纳，应轻柔操作，避免损伤黏膜。
外痔疮形成主要与肛周静脉丛淤血扩张、局部慢性刺激及解剖结构特点有关，长期便秘、久坐久站或饮食辛辣等因素可诱发。一、静脉丛淤血扩张肛门齿状线以下的静脉丛（外痔静脉丛）因长期压力升高而曲张成团。久坐久站导致静脉回流受阻，便秘时腹压增加使静脉壁受压变薄，反复摩擦或感染会进一步加重血管壁损伤，形成血栓或静脉曲张性外痔。二、局部慢性刺激长期进食辛辣食物、饮酒或久坐导致肛周血液循环不畅，粪便残留刺激可引发局部炎症反应。反复便秘或腹泻使肛周皮肤黏膜受损，细菌滋生形成慢性炎症，诱发结缔组织增生形成结缔组织性外痔。三、解剖结构因素人体直肠末端静脉无静脉瓣，静脉壁较薄弱，若存在先天性血管发育异常或家族遗传倾向，更易出现静脉丛扩张。女性妊娠期间盆腔压力增加，男性前列腺增生等慢性疾病也会影响静脉回流，增加外痔发生风险。
肛门腺通常无需定期挤压，健康犬猫（宠物）的肛门腺分泌物可通过日常排便自然排出，仅在出现腺液淤积（表现为肛门周围异味、红肿或频繁舔舐）时需专业处理。一、肛门腺的生理功能与自然排泄机制肛门腺（又称肛周腺）是犬科、猫科动物特有的皮肤附属腺体，位于肛门两侧皮下，分泌具有特殊气味的液体，主要作用是标记领地和识别同类。正常情况下，动物在排便过程中，肛门括约肌收缩会自然挤压腺体内液体，随粪便排出体外，无需人工干预。二、需要人工挤腺的异常情况当肛门腺液长期未排出（如便秘、肛门周围炎症、肥胖或品种特性导致腺体开口堵塞），可能形成腺液淤积，表现为肛门周围潮湿、异味明显、宠物频繁舔舐或用臀部蹭地。此时需由兽医或专业护理人员操作，自行挤压可能因手法不当导致感染或疼痛。
大腿内侧摩擦红肿疼痛时，痔疮膏并非适用的常规选择。若症状因局部潮湿、摩擦引发轻度炎症，可优先尝试保持干燥、使用温和润肤剂等非药物干预；若存在皮肤破损或合并感染倾向，需在专业指导下使用针对性外用药物。1.轻度摩擦性红肿（无破损）此类情况多因衣物摩擦或肥胖导致局部皮肤受刺激，表现为轻度发红、触痛。痔疮膏含刺激性成分（如薄荷脑），可能加重不适。建议：①穿宽松透气衣物，减少摩擦；②局部涂抹温和保湿剂（如凡士林）保护皮肤；③避免热水烫洗或用力擦拭。2.合并皮肤破损或感染若红肿伴随渗液、溃疡或疼痛明显，可能存在细菌感染或真菌感染。痔疮膏无法有效处理此类情况，需：①用温水清洁后涂碘伏消毒；②必要时外用抗菌/抗真菌药膏（需遵医嘱）；③保持局部干燥，避免久坐。