中日友好医院肛肠科
简介：郑丽华，中日友好医院，肛肠科副主任医师，1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。
各期痔疮，尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿，尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。
副主任医师肛肠科
痔疮区分内外痔的关键在于发病位置：内痔位于肛门齿状线以上，外痔在齿状线以下，混合痔则两者兼具。一、内痔1.位置：肛门齿状线以上，由直肠末端黏膜下痔静脉丛扩张形成。2.症状：常见无痛性便血（鲜红色滴血或便纸带血），严重时可脱出肛门外，需手推回或自行回纳。3.好发人群：久坐久站、便秘、妊娠女性及老年人。二、外痔1.位置：肛门齿状线以下，由痔外静脉丛曲张或血栓形成。2.症状：肛门不适、潮湿瘙痒，若形成血栓或水肿，会出现剧烈疼痛（血栓性外痔典型表现）。3.诱因：长期便秘、饮食辛辣、久坐等导致局部静脉回流受阻。三、混合痔
女性痔疮可根据病情和医疗机构设置挂肛肠科或结直肠外科，若合并妇科问题也可挂妇产科。一、首选科室：肛肠科/结直肠外科肛肠疾病属于外科范畴，女性痔疮因生理结构（如盆底肌、子宫压迫）和激素变化（孕期、更年期）更易发病，肛肠科是专门诊治痔疮、肛瘘、肛裂等疾病的科室。多数综合医院设有独立肛肠科，部分医院归入结直肠外科，挂号时可优先选择这两个科室。二、特殊情况选择：妇产科若女性痔疮伴随明显的月经异常（如经期痔疮加重）、盆腔压迫症状（如孕期痔疮合并子宫增大）或妇科感染（如肛周脓肿继发外阴炎），可挂妇产科进一步排查。妇产科医生能结合女性生理特点，提供针对性治疗方案。
内痔疮不疼仅出血也需重视，长期忽视可能导致贫血或痔核脱出，需结合出血量和频率判断严重程度。一、无痛出血的常见原因及风险Ⅰ-Ⅱ度内痔：常见无痛滴血或喷血，血液鲜红不与大便混合，通常因便秘、久坐等导致痔静脉充血扩张。若长期出血（如每次排便均见血，持续1周以上），可能引发缺铁性贫血，出现头晕、乏力等症状。血管破裂特点：内痔表面覆盖黏膜较脆弱，便秘时摩擦或腹压增加可导致血管破裂，因内痔位于肛门齿状线以上，神经分布少，故疼痛不明显。二、需警惕的异常信号异常出血特征：若出血呈暗红色、伴有黏液或大便习惯改变（如腹泻/便秘交替），需排除结直肠肿瘤等疾病。痔疮出血多在排便结束后自行停止，滴血或便纸带血；而肿瘤出血常混有黏液或伴有体重下降。
痔疮和肛裂的区别主要在于病因、症状特点及病理本质，痔疮是静脉丛曲张形成的团块，肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡。两者均与便秘、久坐等因素相关，但痔疮以无痛性出血、脱出物为主，肛裂则伴随剧烈周期性疼痛。一、核心病因差异痔疮由长期便秘导致腹压增高，使直肠末端静脉丛淤血扩张形成静脉团（类似"血管肿包"），久坐、妊娠等均增加风险；肛裂多因干硬粪便强行通过肛管时撕裂皮肤，反复损伤可形成慢性溃疡，常伴随便秘或腹泻交替。二、典型症状区别痔疮：主要表现为无痛性便血（鲜红色滴血或便纸带血），排便后可能有痔核脱出（可自行回纳或需手推回），严重时出现肛门坠胀感；外痔可见肛门边缘肿块，内痔一般无明显痛感。
肛门脓肿主要由肛腺感染扩散、肛周皮肤黏膜破损、局部血液循环障碍及免疫力低下等因素引发，其中肛腺感染是最主要病因。一、肛腺感染扩散肛腺（肛门内腺体）因粪便堵塞或细菌入侵引发炎症，炎症沿肛门直肠周围间隙蔓延形成脓肿。通俗解释：肛腺如同肛门内的"小口袋"，若被粪便残渣或细菌堵住，就会发炎化脓，脓液会向周围疏松组织扩散，形成脓肿。二、肛周皮肤黏膜破损肛门周围皮肤黏膜因外伤（如异物划伤）、痔疮破裂、肛裂等破损后，细菌易侵入皮下组织引发感染。高危因素：便秘时用力排便导致肛裂、长期腹泻刺激肛周皮肤、反复擦拭肛门造成微小损伤等，均可能成为感染入口。