江苏省人民医院肿瘤科
简介：王同杉，江苏省人民医院，肿瘤科副主任医师；擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。
主任医师肿瘤科
肿瘤十二项是通过检测血液中12种肿瘤标志物，辅助筛查常见恶性肿瘤的血液检查项目，包括癌胚抗原、甲胎蛋白等，适用于健康体检或肿瘤高危人群监测。肿瘤十二项的核心检测项目及意义1.癌胚抗原（CEA）：广谱肿瘤标志物，升高提示结直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤风险，吸烟者、胰腺炎患者也可能轻度升高。2.甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌特异性指标，孕妇、肝炎患者可能出现生理性升高，需结合影像学检查确诊。3.糖类抗原125（CA125）：卵巢癌主要标志物，子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也会升高，需动态监测。4.糖类抗原15-3（CA15-3）：乳腺癌相关指标，转移性乳腺癌阳性率高，良性乳腺疾病如纤维瘤、乳腺炎也可能升高。
肝癌晚期肚子胀主要因腹水、胃肠功能紊乱或肿瘤压迫所致，需结合病因通过利尿剂、腹腔穿刺放液、饮食调整及药物干预缓解，同时需在医生指导下规范治疗。一、腹水管理：控制液体潴留利尿剂治疗：遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂（严禁自行调整剂量），通过促进肾脏排钠排水减少腹水生成。需监测电解质，避免低钾血症。腹腔穿刺放液：大量腹水导致严重腹胀时，可由医生通过穿刺引流腹水，缓解压迫症状，但需注意放液量和速度，防止电解质紊乱。二、胃肠功能调节：改善消化吸收饮食调整：采用低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，避免产气食物（如豆类、洋葱）；可适当补充益生菌调节肠道菌群，减轻腹胀。
肝癌晚期症状主要表现为严重消瘦、黄疸、腹水、肝区剧痛及多器官功能衰竭，需结合具体病情综合评估。一、全身衰竭表现极度消瘦：癌细胞大量消耗营养，加上食欲减退，患者短期内体重可下降10%~20%，肌肉萎缩，皮肤松弛无弹性。恶病质状态：伴随乏力、贫血、低蛋白血症，出现水肿、皮肤干燥脱屑，甚至无法自主翻身。二、消化系统症状顽固性腹胀：因门静脉高压或腹水导致腹腔内压力升高，患者自觉腹部膨隆如鼓，按压有波动感。消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂时，可突发呕血或黑便，出血量多时伴头晕、心慌、血压下降。三、肝功能衰竭表现黄疸加重：胆红素代谢障碍导致皮肤、巩膜黄染，尿液呈茶色，大便颜色变浅。
肺癌晚期不会传染给家人。肺癌是肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，其发病与吸烟、空气污染等环境因素及遗传因素相关，不具备传染病的传播条件。一、肺癌的本质是细胞异常增殖肺癌是肺部组织细胞在致癌因素作用下发生基因突变，导致细胞无限增殖形成的恶性肿瘤，并非病原体感染（如病毒、细菌等），因此不具有传染性。即使肺癌晚期患者体内存在癌细胞，也不会通过日常接触（如握手、共餐）、空气飞沫等途径传播给家人。二、与肺癌相关的致癌因素肺癌的发生与多种因素相关：吸烟（包括二手烟）是最主要的危险因素，烟草中的焦油、尼古丁等有害物质可损伤肺部细胞；空气污染（如PM2.5、工业废气）、长期接触放射性物质（如石棉、氡气）也会增加患病风险；此外，家族遗传因素可能使部分人群对肺癌更敏感，但遗传的是易感性而非疾病本身。
肺癌靶向药物是针对肿瘤细胞特定基因突变或分子异常设计的精准治疗药物，能在抑制癌细胞生长的同时减少对正常细胞的损伤。一、靶向药物的作用原理精准识别靶点：通过基因检测确定肿瘤细胞特有的突变基因（如EGFR、ALK等），靶向药物可特异性结合这些突变蛋白，阻断癌细胞增殖信号通路。减少副作用：与化疗相比，靶向药物仅针对异常细胞起效，对健康组织影响较小，常见副作用如皮疹、腹泻等通常较温和。二、适用人群与治疗流程筛选条件：需经基因检测确认存在特定靶点（如非小细胞肺癌中约30%患者有EGFR突变），不适合所有肺癌患者。治疗周期：通常需持续用药至疾病进展或出现不可耐受毒性，部分药物可长期维持缓解状态。