江苏省人民医院肿瘤科
简介：王同杉，江苏省人民医院，肿瘤科副主任医师；擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。
主任医师肿瘤科
脖子淋巴癌初期症状多表现为颈部或锁骨上窝出现无痛性、进行性增大的淋巴结，部分患者可能伴随不明原因的体重下降、发热（多为低热）或夜间盗汗，症状通常持续2周以上且无缓解趋势。 颈部淋巴结肿大：最常见，初期多为单个或多个孤立淋巴结，质地较硬、活动度尚可，无明显疼痛，随病情进展可融合成团，活动度降低。 全身伴随症状：部分患者因肿瘤消耗出现体重在6个月内下降10%以上，或反复低热（体温37.5~38℃）、夜间大量出汗，少数患者伴皮肤瘙痒。 特殊部位受累表现：若淋巴瘤侵犯纵隔、腹膜后等部位，可能出现咳嗽、胸闷、腹痛、腹胀等压迫症状；侵犯骨髓时可出现贫血、出血倾向。 儿童与青少年特点：儿童淋巴瘤（如 Burkitt 淋巴瘤）可能进展更快，颈部肿块短期内迅速增大，易合并肠梗阻或中枢神经系统症状，需高度警惕。 特殊人群注意事项：老年人症状可能不典型，需结合全身检查；长期免疫力低下者（如器官移植后）应定期监测淋巴结变化，避免延误诊断。 建议：发现颈部淋巴结异常增大持续2周以上，或伴随上述全身症状，应尽快到正规医疗机构进行超声、病理活检等检查，明确诊断后及时规范治疗。
十二指肠癌患者存活20年提示肿瘤处于长期稳定状态，具体生存期受肿瘤分期、病理类型及治疗效果影响，一般5年生存率约30%~60%，但个体差异显著。 肿瘤分期与病理类型：早期（Ⅰ-Ⅱ期）手术切除后5年生存率可达60%~80%，晚期（Ⅳ期）可能不足10%。腺癌占比最高，预后相对较好，类癌等神经内分泌肿瘤恶性程度较低，存活时间更长。 治疗方式影响：根治性手术切除是关键，术后辅助化疗可降低复发风险。若肿瘤复发或转移，需结合放疗、靶向治疗等综合方案，治疗反应良好者可延长生存期。 年龄与身体状况：年轻患者通常耐受治疗能力较强，术后恢复更快，可能获得更长生存时间。老年患者需综合评估基础疾病，选择温和治疗方案，避免过度治疗影响生活质量。 生活方式与护理：保持规律饮食、戒烟限酒、营养均衡可降低复发风险。定期复查（如胃镜、肿瘤标志物检测）能早期发现异常，及时干预。心理状态良好者更易配合治疗，延长生存期。 特殊情况处理：若患者合并糖尿病、心血管疾病等基础病，需严格控制原发病，避免治疗冲突。合并严重并发症（如肠梗阻、出血）时，需优先对症处理，稳定病情后再评估治疗方案。
胰腺癌晚期突然呕吐严重时，需立即联系医疗团队，优先通过静脉补液维持电解质平衡，同时排查梗阻或转移等原因，必要时使用止吐药物缓解症状。 一、梗阻性呕吐 若呕吐伴随腹胀、无排便排气，可能为肿瘤压迫或转移至消化道，需禁食禁水，通过影像学检查明确梗阻部位，医生可能采用胃肠减压或支架植入缓解梗阻。 二、颅内转移或高颅压呕吐 伴随头痛、视力模糊时，需警惕颅内转移，及时进行头颅影像学检查，通过脱水药物（如甘露醇）降低颅内压，同时避免剧烈体位变动。 三、药物副作用或代谢紊乱 若近期使用化疗药物，需排查药物相关呕吐，优先采用非药物干预（如深呼吸、少量清淡饮食），必要时使用止吐药（如5-HT3受体拮抗剂）。 四、特殊人群注意事项 老年患者需特别监测肾功能，避免脱水；糖尿病患者需警惕酮症酸中毒诱发呕吐，及时检测血糖和尿酮体；儿童患者（若存在）需调整补液量和速度，优先选择儿童专用补液方案。 五、日常护理要点 呕吐后及时清洁口腔，保持呼吸道通畅，恢复期给予温凉流质饮食（如米汤、藕粉），避免油腻或刺激性食物，家属应密切观察呕吐物性质和量，记录出入量并及时反馈医护人员。
恶性肿瘤和癌症本质上是同一类疾病的不同表述，医学上“癌症”通常指恶性肿瘤中上皮组织来源的恶性病变，而“恶性肿瘤”涵盖所有组织来源的恶性病变，包括癌、肉瘤、白血病等。 一、定义与分类 癌症（癌）是上皮细胞恶性增殖形成的恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌；肉瘤是间叶组织（如肌肉、骨骼）的恶性肿瘤，如骨肉瘤；白血病是造血系统的恶性肿瘤，表现为异常白细胞增殖。 二、诊断与治疗 诊断需通过病理活检明确，治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，不同类型肿瘤治疗方案差异大，需根据病理类型、分期及患者个体情况制定。 三、预防与筛查 癌症预防需避免吸烟、酗酒等危险因素，保持健康生活方式；不同癌症有针对性筛查建议，如肺癌低剂量CT筛查、乳腺癌钼靶检查，可早期发现并提高治愈率。 四、特殊人群注意事项 老年患者可能合并基础疾病，治疗需权衡耐受性；儿童癌症治疗需考虑生长发育影响，优先选择对器官功能影响小的方案；孕妇需避免放疗，采用手术或保守治疗。 五、预后与康复 癌症预后与分期密切相关，早期癌症治愈率较高；康复期需定期复查，结合营养支持、心理疏导及适当运动，降低复发风险。
肺ca是肺癌的英文缩写，是一种原发于肺部的恶性肿瘤，早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期。 一、肺ca的主要类型 1.非小细胞肺癌（NSCLC）：占比约80%，包括腺癌、鳞癌等，生长较缓慢，转移相对晚。 2.小细胞肺癌（SCLC）：占比约20%，恶性程度高，进展快，易早期转移。 二、高危因素 1.吸烟：吸烟者肺癌风险是不吸烟者的10-30倍，戒烟可降低风险。 2.职业暴露：长期接触石棉、氡气、砷等有害物质。 3.空气污染：PM2.5等污染物增加患病风险。 三、诊断与治疗 1.诊断：胸部CT、支气管镜、病理活检是关键手段。 2.治疗：以手术、放疗、化疗、靶向治疗为主，需根据病理类型和分期制定方案。 四、预防建议 1.戒烟限酒，避免二手烟暴露。 2.减少职业和环境致癌因素接触。 3.定期体检，高危人群（如长期吸烟者）建议每年做胸部低剂量CT筛查。 五、特殊人群注意事项 1.老年人：身体机能下降，治疗需权衡获益与耐受性。 2.儿童：罕见，多与遗传或环境因素相关，需专业评估。 3.孕妇：肺癌风险低，但孕期诊断需多学科协作，避免对胎儿影响。