江苏省人民医院肿瘤科
简介：王同杉，江苏省人民医院，肿瘤科副主任医师；擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。
主任医师肿瘤科
肿瘤五项检查费用一般在100~300元之间，具体价格因检测项目、医院级别、地区差异及检测方法不同而有所波动。不同检测项目的费用差异：甲胎蛋白（AFP）：约30~80元，用于肝癌筛查，孕妇及肝炎患者可能出现生理性升高。癌胚抗原（CEA）：约40~100元，辅助胃肠道肿瘤诊断，吸烟者可能轻度升高。糖类抗原125（CA125）：约50~150元，女性卵巢癌相关指标，子宫内膜异位症等良性疾病也可能升高。糖类抗原153（CA153）：约50~150元，乳腺癌重要辅助指标，需结合乳腺超声、钼靶等检查。糖类抗原199（CA199）：约50~150元，胰腺癌、胆管癌敏感指标，胆道梗阻时可能升高。
胃腺癌晚期患者的生存期受肿瘤分期、治疗效果及个体差异影响，一般中位生存期约6~12个月，但积极治疗可延长至1~3年甚至更久。一、影响生存期的关键因素肿瘤扩散程度：若癌细胞仅侵犯胃壁深层（T3/T4期），5年生存率约20%~30%；若已发生肝转移、腹膜种植等远处转移，生存期可能缩短至6~12个月。治疗方案选择：化疗（如顺铂+氟尿嘧啶）可使部分患者肿瘤缩小，免疫治疗对PD-L1阳性患者有效率达30%~40%，靶向药物（如曲妥珠单抗）可延长HER2阳性患者生存期。身体基础状况：年龄＜70岁、无严重心肺疾病、营养状况良好者预后更佳。
直肠侧向发育型肿瘤是起源于直肠黏膜的侧向生长型病变，直径≥10mm，形态扁平或略隆起，属于结直肠腺瘤性病变的一种特殊类型，癌变风险较高，需尽早干预。一、根据形态学分型1.颗粒型：表面呈大小不等颗粒状，直径多在10~20mm，癌变率约10%~15%。2.非颗粒型：表面光滑或呈扁平状，直径常＞20mm，癌变率可达20%~30%，其中伴溃疡或亚蒂结构者风险更高。二、根据病理学分型1.增生型：以腺体增生为主，癌变风险较低（＜5%），多见于年轻患者。2.腺瘤型：含管状、绒毛状或管状绒毛状腺瘤成分，癌变风险较高（15%~30%），中老年男性更常见。
肺癌晚期化疗有一定作用，可缩小肿瘤、缓解症状并延长生存期，但需结合患者身体状况制定个体化方案。一、化疗对肺癌晚期的核心作用化疗通过药物杀灭癌细胞，可使部分晚期患者肿瘤缩小（客观缓解率约30%~50%），减轻咳嗽、疼痛等症状，改善生活质量。研究显示，含铂双药方案可延长中位生存期至10~14个月，较最佳支持治疗延长3~5个月。二、化疗的适用与限制适合体能状态较好（ECOG评分0~2分）、无严重并发症的患者。但晚期患者常合并营养不良、肝肾功能不全等，需评估耐受性。老年患者或合并基础疾病者，可采用剂量调整或单药化疗方案，降低副作用风险。
肺癌不会通过唾液传染。肺癌是一种恶性肿瘤，其发病源于细胞基因突变和异常增殖，而非病原体感染，因此不具备传染性。一、肺癌的本质是细胞异常增殖肺癌是肺部组织细胞在致癌因素（如吸烟、空气污染、遗传等）作用下发生基因突变，导致细胞无序增殖形成的恶性肿瘤。这些异常细胞仅在患者体内局部蔓延或转移，不会通过唾液、空气、接触等途径传染给他人。二、与传染病的本质区别传染病（如流感、新冠）由病毒、细菌等病原体引起，病原体可通过特定途径传播。而肺癌细胞不具备传染性，即使接触患者的唾液、痰液等，也不会导致健康人患病。三、肺癌的主要危险因素