江苏省人民医院肿瘤科
简介：王同杉，江苏省人民医院，肿瘤科副主任医师；擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。
主任医师肿瘤科
鳞状细胞癌抗原（SCC）是一种肿瘤标志物，正常参考值一般为0~1.5ng/ml，检测值2.4ng/ml略高于正常范围，可能提示鳞状上皮细胞异常增殖，但并非确诊癌症的唯一依据，需结合临床症状和其他检查综合判断。一、SCC偏高的可能原因良性疾病影响：慢性炎症或感染（如宫颈炎、肺炎、皮肤溃疡等）可能导致SCC轻度升高，炎症消退后指标通常可恢复正常。生理波动：部分健康人群（尤其是吸烟者、老年人群）可能出现暂时性轻度升高，与细胞代谢状态有关。恶性肿瘤风险：鳞状细胞癌（如肺癌、宫颈癌、食管癌等）患者常伴随SCC显著升高，但单次轻度升高不直接指向癌症，需动态监测。
肝癌早期症状隐匿，多数患者无明显不适，部分人可能出现持续右上腹隐痛、食欲减退、不明原因体重下降等表现，易被忽视。一、消化系统异常表现右上腹隐痛或胀痛：肝脏位于右上腹，肿瘤生长牵拉肝包膜可引起持续性隐痛或间歇性胀痛，按压时疼痛可能加重。食欲减退与消化不良：肿瘤影响肝功能，胆汁分泌减少，导致消化功能下降，出现厌油、恶心、腹胀等症状，尤其进食油腻食物后明显。二、全身症状与体征不明原因体重下降：短期内体重下降3~5公斤以上，且无刻意减重，可能与肿瘤消耗、食欲下降有关。乏力与贫血：肝功能受损影响营养吸收，患者常感疲劳、虚弱，长期可因慢性失血或营养缺乏出现面色苍白、头晕等贫血表现。
恶性肿瘤是癌症的本质，二者在医学上通常可视为同义词，均指细胞异常增殖形成的恶性病变，会侵犯周围组织并可能转移。一、恶性肿瘤与癌症的定义关系医学上，“恶性肿瘤”是更广泛的术语，涵盖所有细胞不受控制生长的恶性病变；“癌症”特指上皮组织来源的恶性肿瘤（如肺癌、胃癌），而肉瘤（如骨肉瘤）、白血病等属于非癌性恶性肿瘤。二者本质均为细胞基因突变导致的失控增殖，具有侵袭性和转移性。二、临床诊断中的术语使用病理检查中，“癌”是最常见的恶性肿瘤类型，占比约80%~90%，而“肉瘤”“淋巴瘤”等属于非癌性恶性肿瘤。日常语境中，“癌症”常被泛化使用，实际医学分类需结合肿瘤来源组织判断，如“肝癌”属于癌，“平滑肌肉瘤”属于肉瘤但仍属恶性肿瘤。
绒癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，癌细胞异常增殖并广泛转移，需及时规范治疗。一、绒癌的病理本质与高危因素绒癌来源于妊娠后滋养细胞异常增生，显微镜下可见癌细胞无绒毛结构，呈片状或条索状排列，核大深染伴大量出血坏死。高危因素包括：葡萄胎清宫后HCG持续不下降、流产后HCG异常升高、既往妊娠史中出现不明原因阴道出血或转移症状。二、典型临床表现与转移特点阴道出血：流产或分娩后持续不规则出血，量可多可少，有时伴烂肉样组织排出。转移症状：最常见肺转移（咳嗽、咯血）、阴道转移结节（紫蓝色瘀斑）、脑转移（头痛、呕吐、抽搐），严重时可致命。HCG异常升高：血清HCG水平显著升高（常>100000IU/L），且排除妊娠残留组织。
肺癌引起的关节痛常伴随特定症状，如杵状指、关节肿胀、夜间痛醒，且与肺癌其他表现（如咳嗽、胸痛）同时出现，需结合影像学检查确诊，不可仅凭关节痛判断。一、肺癌相关关节痛的特征表现1.典型症状组合肺癌引发的关节痛多为杵状指（手指末端变粗如鼓槌）伴随关节肿胀疼痛，疼痛多在大关节（膝、踝、腕），夜间加重且活动后无缓解，休息时疼痛更明显。同时可能有咳嗽、痰中带血、体重下降等肺癌典型表现。2.影像学与实验室检查胸部CT发现肺部结节或肿块（直径＞1cm），肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1）升高，需警惕肺癌骨转移或肺性肥大性骨关节病。关节X线可见骨膜增厚、骨质增生，与类风湿性关节炎的关节侵蚀表现不同。