江苏省人民医院肿瘤科
简介：王同杉，江苏省人民医院，肿瘤科副主任医师；擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。
主任医师肿瘤科
胰腺癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期，常见症状包括持续上腹部隐痛或胀痛，尤其餐后加重；不明原因体重短期内明显下降（通常>5%）；新发的消化不良、食欲减退；以及黄疸（皮肤、眼白发黄），但此类症状多提示病情进展。 持续上腹部不适：多数患者表现为上腹部隐痛或胀痛，疼痛位置较深，与饮食关系不明显，夜间或仰卧时可能加重，常被误认为胃病。 不明原因体重骤降：短期内体重快速下降（如1-3个月内下降5-10公斤），可能伴随食欲下降或消化吸收障碍，需警惕胰腺功能受损。 新发消化道症状：出现持续性或进行性加重的消化不良、恶心、呕吐，尤其对油腻食物不耐受，可能伴随腹泻或便秘。 突发黄疸：若肿瘤压迫或阻塞胆管，可引发皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，大便颜色变浅，常伴随皮肤瘙痒，此时病情多已较严重。 特殊人群注意：40岁以上、长期吸烟者、有慢性胰腺炎或糖尿病史者，若出现上述症状应尽早就医。糖尿病患者若血糖突然升高或原有治疗效果变差，也需排查胰腺问题。
结肠癌晚期生存期受多种因素影响，一般在数月至数年不等，中位生存期约12~18个月，具体差异较大。 肿瘤分期与转移情况 晚期结肠癌通常指IV期（有远处转移），转移部位影响预后：肝转移患者中位生存期约20~30个月，肺转移约15~24个月，腹膜转移约10~18个月。 治疗方案与效果 标准化疗（如卡培他滨+奥沙利铂）联合靶向药物（如贝伐珠单抗）可延长生存期，部分患者肿瘤缩小或稳定，生存期可延长至2年以上；免疫治疗对微卫星不稳定型（MSI-H）患者有效，部分可获得长期缓解。 患者身体状况与并发症 年龄>75岁、合并心肺疾病或营养不良者生存期可能缩短；严重肠梗阻、感染或肝肾功能衰竭等并发症会增加死亡风险。 心理状态与生活质量 积极心态配合规范治疗可改善生活质量，延长带瘤生存时间；保持良好营养状态（如高蛋白饮食）和适度运动有助于提升免疫力。 建议晚期患者及家属与肿瘤专科医生充分沟通，制定个体化治疗方案，重视症状管理和心理支持，以优化生存体验。
脂肪肉瘤症状表现为无痛性肿块，生长缓慢，可发生于四肢、腹膜后等部位，部分肿块较大时可能压迫周围组织器官，引起疼痛、压迫感或功能障碍。 皮下型脂肪肉瘤：多见于四肢、躯干皮下组织，表现为质地较硬、边界不清的无痛性肿块，生长缓慢，通常无明显自觉症状，部分患者可能因肿块增大影响活动。 腹膜后型脂肪肉瘤：好发于腹膜后间隙，早期多无症状，随着肿瘤增大可压迫胃肠道、泌尿系统等，出现腹胀、腹痛、便秘、排尿困难等症状，部分患者可触及腹部包块。 黏液样型脂肪肉瘤：多见于年轻患者，好发于四肢，表现为柔软、边界相对清晰的肿块，生长较快，可能伴有疼痛或压痛，易复发，需警惕恶变风险。 多形性脂肪肉瘤：多见于中老年人，好发于四肢，肿瘤体积较大，质地硬，生长迅速，常伴有疼痛，易侵犯周围组织，预后相对较差。 特殊人群注意事项：儿童及青少年患者若发现皮下肿块，应及时就医排查；孕妇或哺乳期女性出现腹部包块需优先排除恶性可能；有脂肪肉瘤病史者需定期复查，监测肿瘤复发。
原位癌是局限于上皮内的早期恶性病变，未突破基底膜，无浸润转移能力；恶性肿瘤（癌）则突破基底膜，具有浸润性生长和远处转移特性，预后差异显著。 一、定义与病理特征 原位癌是上皮细胞癌变但未侵犯周围组织，常见于宫颈、乳腺、食管等部位，如乳腺导管原位癌（DCIS）。恶性肿瘤（癌）指癌细胞突破基底膜，可侵犯间质并转移至其他器官，如肺癌、胃癌等。 二、生长与转移特性 原位癌生长缓慢，无浸润能力，通常无明显症状。恶性肿瘤细胞可通过淋巴或血液系统扩散至全身，如乳腺癌易转移至骨骼、肺部，胰腺癌预后较差。 三、治疗策略 原位癌可通过手术切除（如宫颈锥切术）或放疗治愈，无需化疗。恶性肿瘤需综合手术、化疗、放疗等多学科治疗，具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定。 四、特殊人群注意事项 老年患者患原位癌时，若身体状况差，可考虑观察或保守治疗；恶性肿瘤患者需加强营养支持，避免感染。儿童患原位癌罕见，治疗需兼顾生长发育，优先选择微创或局部治疗。
肺腺癌食疗需遵循个体化原则，无绝对“大全”，但可通过均衡营养、补充抗氧化食物及调整饮食结构辅助改善状态。 一、基础营养支持 保证蛋白质（如鱼类、豆类）、维生素（新鲜蔬果）、膳食纤维（全谷物）摄入，维持机体代谢。避免高油高盐，以清蒸、炖煮为主，减轻消化负担。 二、抗氧化食物选择 多食用富含硒（如蘑菇、深海鱼）、类胡萝卜素（如胡萝卜、南瓜）及多酚类（如绿茶、蓝莓）的食物，研究表明部分成分可能辅助增强免疫力。 三、特殊阶段调整 放化疗期间可增加易消化食物（如粥、蛋羹），避免生冷辛辣；晚期患者需关注体重变化，必要时通过肠内营养制剂补充能量。 四、特殊人群注意事项 老年患者需控制糖分及胆固醇，合并糖尿病者选择低GI食物；肝肾功能不全者需遵医嘱调整蛋白质及钾、磷摄入，避免加重脏器负担。 五、饮食禁忌与原则 避免霉变、腌制食品，减少加工肉类摄入；戒烟限酒，保持规律进餐，避免暴饮暴食。食疗需与规范治疗结合，不可替代药物。