南方医科大学第三附属医院急诊科
简介：于林涛，南方医科大学第三附属医院，急诊科副主任医师；擅长急诊科常见疾病的诊治。
急诊科常见疾病的诊治。
副主任医师急诊科
狂犬疫苗是预防狂犬病的关键手段，接种后可刺激机体产生抗体，有效降低感染风险。接种适用场景：被犬、猫等哺乳动物咬伤或抓伤后，需立即处理伤口并接种；从事狂犬病高风险职业（如兽医、野生动物研究者）或前往疫区者，建议提前接种。接种时间与方案：暴露后接种需在24小时内完成首剂，后续按0、3、7、14、28天或0、7、21天程序接种；暴露前接种可分3剂完成，每剂间隔7-14天。特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性可接种，安全性已证实；儿童接种剂量按体重调整，需由专业人员操作；免疫功能低下者建议咨询医生，必要时加强免疫。
止血敏注射液是一种用于预防和治疗各种原因引起的出血症状的药物，通过增强血小板功能和血管通透性来发挥止血作用，适用于手术前后出血、外伤出血等场景。适用场景：适用于手术前后出血，如外科、妇产科等手术中或术后的出血情况；也用于外伤导致的毛细血管、小血管破裂出血，以及某些疾病如血小板减少性紫癜、血友病等辅助止血。特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期妇女需在医生评估后谨慎使用，因缺乏足够安全性数据；老年人若有肝肾功能不全，可能影响药物代谢，需调整用药方案，儿童用药需严格遵医嘱，避免超剂量使用。用药禁忌：对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；有血栓病史者需谨慎，可能增加血栓风险；用药期间需监测出血情况，若出血无改善或加重，应及时就医。
青霉素过敏症状包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、头晕等，严重时可迅速进展为过敏性休克，通常在接触后数分钟至数小时内发作。皮肤黏膜症状：接触青霉素后数分钟至数小时内，可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，严重者可出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇或面部肿胀。儿童皮肤娇嫩，过敏反应可能更早出现且更明显，需密切观察。呼吸道症状：常见胸闷、气促、喘息、咳嗽，严重时因喉头水肿导致呼吸困难，甚至窒息。有哮喘病史的患者，过敏可能诱发或加重支气管痉挛，需警惕。全身症状：头晕、面色苍白、冷汗、血压下降，严重时迅速进入休克状态，表现为意识不清、四肢湿冷、脉搏细速。老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，更易被忽视。
甲醛中毒的症状表现因接触浓度和时间不同而有差异，短时间低浓度接触可能仅出现眼鼻刺激、咳嗽等，长期高浓度接触则可能引发呼吸道疾病、神经系统症状甚至血液系统异常。一、急性中毒症状：接触高浓度甲醛（如新装修房间短期内甲醛浓度＞0.1mg/m3）后，数小时内可能出现眼结膜充血、流泪、咽喉灼痛、胸闷、咳嗽等呼吸道刺激症状，严重时可发生喉头水肿、肺水肿，甚至昏迷、休克。二、慢性中毒症状：长期（数月至数年）低浓度接触（甲醛浓度0.05~0.1mg/m3）时，可能表现为持续咳嗽、声音嘶哑、嗅觉减退，还可能出现头晕、乏力、失眠、记忆力下降等神经系统症状，儿童和孕妇对甲醛更敏感，易诱发呼吸系统疾病或影响胎儿发育。
高血压危象需立即评估血压分级，收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg时启动干预。1.高血压急症：需在2小时内将收缩压降至160mmHg或舒张压降至100mmHg，优先选择静脉降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等，需在医疗机构内监测血压调整剂量，避免血压骤降导致器官灌注不足。2.高血压亚急症：可在24-48小时内逐步降压，首选口服长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，同时排查诱因（如药物漏服、情绪激动、肾功能异常等）。特殊人群注意事项：老年患者：避免快速降压，优先保护心脑肾灌注，可选择温和降压方案。