高血压危象怎么办

高血压危象需立即评估血压分级，收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg时启动干预。

1. 高血压急症：需在2小时内将收缩压降至160mmHg或舒张压降至100mmHg，优先选择静脉降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等，需在医疗机构内监测血压调整剂量，避免血压骤降导致器官灌注不足。

2. 高血压亚急症：可在24-48小时内逐步降压，首选口服长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，同时排查诱因（如药物漏服、情绪激动、肾功能异常等）。

特殊人群注意事项：

• 老年患者：避免快速降压，优先保护心脑肾灌注，可选择温和降压方案。

• 合并糖尿病或肾病：需控制血压＜130/80mmHg，避免使用肾毒性药物。

• 妊娠期女性：禁用ACEI/ARB类药物，首选甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物。

预防措施：定期监测血压，规律服用降压药，避免突然停药或情绪剧烈波动，低盐饮食并控制体重。