主任卢凯华

卢凯华主任医师

江苏省人民医院肿瘤科

个人简介

简介：医学博士，主任医师，教授，博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长：肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向：肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金，赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造

擅长疾病

肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

TA的回答

问题：什么是肝母细胞肿瘤

肝母细胞肿瘤是一种罕见的儿童肝脏恶性肿瘤，主要发生于婴幼儿及儿童，由未成熟肝细胞异常增殖形成。 病理分类：根据组织学特征分为上皮型、间质型及混合型，上皮型含胎儿型、胚胎型等亚型，间质型以间叶组织成分为主，混合型兼具两者特点。 临床分期：基于肿瘤大小、肝内侵犯范围及远处转移情况分为Ⅰ~Ⅳ期，Ⅰ期局限于肝内，Ⅳ期伴肺、骨等远处转移，分期影响治疗方案选择。 诊断方法：影像学检查（超声、CT、MRI）发现肝内占位，结合甲胎蛋白（AFP）升高、病理活检确诊，需与肝血管瘤、肝脓肿等鉴别。 治疗原则：以手术切除为核心，术前可行化疗缩小肿瘤、降低手术难度，术后根据分期辅助化疗或肝移植，低龄儿童优先考虑多学科协作制定方案。 预后情况：Ⅰ~Ⅱ期5年生存率约70%~90%，Ⅲ~Ⅳ期约30%~50%，早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。家长应关注婴幼儿不明原因腹部增大、体重不增等症状，及时就医排查。

问题：肺癌胳膊疼症状

肺癌患者出现胳膊疼，可能是肿瘤侵犯（如骨转移、神经压迫）、治疗副作用或其他疾病导致，需结合具体情况判断。 骨转移或肿瘤侵犯：最常见于小细胞肺癌或腺癌，多伴随夜间痛、压痛，疼痛逐渐加重，可能影响肢体活动。 神经压迫或侵犯：肿瘤压迫臂丛神经会导致单侧手臂放射性疼痛、麻木，咳嗽或抬臂时加重，需排查肿瘤位置。 治疗相关副作用：化疗药物（如紫杉醇类）可能引发周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛，部分患者上肢也会受累。 其他原因：长期卧床导致的肩周炎、颈椎病或合并其他关节疾病，也可能引发类似症状，需与肿瘤直接表现鉴别。 特殊人群注意：老年患者合并骨质疏松时，骨转移疼痛可能被掩盖，需结合影像学检查；孕妇或哺乳期女性应优先非药物干预，避免药物对胎儿影响。 建议措施：及时就医，通过CT/MRI、骨扫描明确病因，优先非药物干预（如物理治疗、止痛贴），药物需在医生指导下使用，避免自行用药掩盖病情。

问题：化疗期间适合吃什么水果？

化疗期间适合选择富含维生素C、膳食纤维及抗氧化成分的水果，如苹果、蓝莓、猕猴桃、橙子、草莓等，以增强免疫力、缓解胃肠道反应。 1. 高维生素C水果：橙子、猕猴桃、草莓等，维生素C可促进铁吸收，减少化疗后贫血风险，且具有抗氧化作用，帮助减轻细胞损伤。 2. 低纤维温和水果：苹果、香蕉、木瓜等，富含果胶和膳食纤维，能保护胃肠道黏膜，缓解化疗引起的便秘或腹泻，且质地柔软易咀嚼。 3. 高抗氧化水果：蓝莓、葡萄、石榴等，含花青素和多酚类物质，可减轻化疗期间的炎症反应，降低氧化应激对身体的损害。 4. 特殊人群注意：糖尿病患者应选择低糖水果（如草莓、柚子），肾功能不全者需控制高钾水果（如香蕉、橙子）摄入；儿童患者建议将水果制成果泥或榨汁，避免呛噎风险。 5. 饮食原则：水果需洗净去皮，避免生食风险；每日摄入量建议200~350克，分多次食用，避免空腹食用过酸水果（如柠檬）刺激胃部。

问题：癌症前会出3种身体信号是怎么回事

癌症前的3种身体信号通常指持续异常症状，如不明原因体重下降、长期疼痛、异常出血等，这些信号可能提示细胞异常增殖风险，但需结合医学检查确诊。 不明原因体重快速下降：短期内（如1-3个月）体重下降超过5%，可能与肿瘤消耗代谢紊乱有关。老年人、长期营养不良者及有慢性病史（如糖尿病、甲状腺疾病）人群需警惕，应排查消化系统、肺部等肿瘤可能。 持续疼痛或不适：如持续2周以上的骨痛、腹痛或头痛，可能源于肿瘤压迫或转移。长期吸烟者出现胸痛需排除肺癌，慢性胃病患者胃痛加重需警惕胃癌，女性不明原因盆腔痛应排查妇科肿瘤。 异常出血或分泌物：如痰中带血、便血、阴道异常出血等，可能提示呼吸道、消化道或生殖系统肿瘤。高血压患者鼻出血频繁需排除鼻咽部病变，老年男性排尿困难伴血尿警惕前列腺癌。 出现上述信号时，建议及时到正规医疗机构进行影像学检查（如CT、MRI）或肿瘤标志物检测，避免因忽视延误诊断。

问题：直肠癌的分期标准是怎样的

直肠癌分期标准以TNM系统为核心，结合肿瘤侵犯深度、淋巴结转移及远处转移情况，分为Ⅰ~Ⅳ期，指导治疗方案选择与预后评估。 一、T（原发肿瘤）分期 根据肿瘤穿透肠壁深度及邻近器官侵犯情况划分：T1（肿瘤侵犯黏膜下层）、T2（侵犯固有肌层）、T3（穿透肠壁全层至浆膜下或邻近器官）、T4（直接侵犯邻近器官或结构）。 二、N（区域淋巴结）分期 依据淋巴结转移数目和位置：N0（无淋巴结转移）、N1（1~3个区域淋巴结转移）、N2（≥4个区域淋巴结转移）。 三、M（远处转移）分期 M0（无远处转移）、M1（存在远处转移，如肝、肺等），M1进一步分M1a（单一器官转移）和M1b（多器官或腹膜转移）。 特殊人群注意事项 老年患者因器官功能退化可能增加T3/T4期比例，需结合身体储备调整治疗策略；合并糖尿病者需严格控制血糖以降低术后并发症风险；孕妇需多学科协作评估，优先保障母婴安全。

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