主任卢凯华

卢凯华主任医师

江苏省人民医院肿瘤科

个人简介

简介：医学博士，主任医师，教授，博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长：肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向：肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金，赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造

擅长疾病

肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

TA的回答

问题：肝癌晚期了要怎么治疗啊

肝癌晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为核心，通常采用以多学科协作（MDT）为基础的个体化综合方案，结合系统抗肿瘤、局部治疗、支持治疗及并发症管理。 一、系统抗肿瘤治疗 针对无法手术切除或全身转移的晚期患者，常用多靶点酪氨酸激酶抑制剂（如索拉非尼、仑伐替尼）、免疫检查点抑制剂（如卡瑞利珠单抗、信迪利单抗）及联合治疗方案（如靶向+免疫），需根据患者肝功能、体力状态选择，以控制肿瘤进展。 二、局部治疗手段 肝内病灶可采用经导管动脉化疗栓塞（TACE）、经皮消融（射频/微波）、立体定向放疗（SBRT）等，对孤立转移灶可考虑肝动脉灌注化疗（HAIC）或手术切除（若条件允许），以减少肿瘤负荷、延缓疾病进展。 三、支持治疗与症状管理 重点处理疼痛（阿片类药物如吗啡、羟考酮）、黄疸（利胆药物+人工肝支持）、腹水（利尿剂如呋塞米、螺内酯）及营养不良（肠内/肠外营养），同时结合心理干预，提升患者生存体验。 四、多学科协作（MDT） 由外科、肿瘤内科、介入科、放疗科等专家联合评估，制定包含系统治疗、局部治疗、姑息支持的综合方案，避免单一治疗局限，优化疗效与安全性。 五、特殊人群注意事项 肝功能Child-Pugh C级患者需降低治疗强度，优先支持治疗；老年或合并心、肺、肾等基础病者，需调整药物毒性风险；乙肝/丙肝患者需坚持抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），控制病毒复制以保护肝功能。

问题：癌症患者不能吃的食物

癌症患者饮食需避免加重代谢负担、增加致癌风险或影响治疗效果的食物，具体包括高糖高脂、霉变腌制、辛辣刺激、生冷不洁及酒精类食物。 高糖高脂食物需避免 高糖（如甜饮料、糕点）可能为癌细胞提供能量，加速增殖；高脂（油炸食品）增加消化负担，影响营养吸收。建议选择低GI（升糖指数）食物及优质蛋白（如鱼肉、豆类），糖尿病患者需严格控糖。 霉变腌制食品需远离 腌制食品（咸菜、腊肉）含亚硝酸盐，霉变食物（发霉坚果、谷物）含黄曲霉毒素，二者均为明确致癌物，长期摄入增加癌变风险。肾功能不全者需避免高盐腌制食品，以防加重肾脏负担。 辛辣刺激及过烫食物需限制 辣椒素等成分刺激消化道黏膜，易引发炎症；过烫（＞65℃）食物损伤食道、胃黏膜，增加溃疡或癌变风险。口腔溃疡、消化道溃疡患者需严格忌口，放化疗后胃肠敏感者也应避免。 生冷不洁食物需避免 生鱼片、刺身等生冷食物易引发腹泻，破坏肠道菌群；不洁食物含致病菌（如沙门氏菌），癌症患者免疫力低下时易感染，影响治疗进程。建议食物彻底加热，避免生食及来源不明的食物。 严格禁止酒精摄入 酒精是Ⅰ类致癌物，与肝癌、胃癌等直接相关，还会抑制肝脏代谢功能，降低药物疗效。肝病患者需严格禁酒，其他患者也应避免含酒精饮品，尤其避免与化疗药物同服。 （注：以上内容基于临床研究及营养指南，具体饮食方案需结合患者个体情况，在营养师或主治医生指导下制定。）

问题：子宫癌手术后有什么要注意的吗

子宫癌术后康复需重点关注伤口愈合、定期随访、生活管理、并发症防治及心理支持，特殊人群需结合基础疾病个体化调整。 伤口护理与康复 术后保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水；轻体力活动需在3个月内逐步恢复，以散步等低强度运动为主；饮食补充优质蛋白（如鱼类、鸡蛋）及维生素C，促进组织修复；若出现伤口红肿渗液、发热等异常，需及时联系医生处理。 定期复查与随访 术后2年内每3-6个月复查妇科超声、影像学检查（CT/MRI）及肿瘤标志物（如CA125）；2-5年每6个月1次，5年后每年1次；复查中若指标异常或出现阴道出血、腹痛等症状，需进一步排查复发风险。 生活方式调整 饮食以低脂、高纤维为主，避免辛辣刺激及烟酒；适度运动选择瑜伽、太极等，增强体质但避免剧烈活动；性生活恢复需根据手术范围（如全子宫切除术后）咨询医生，一般建议术后3个月后逐步恢复并做好避孕措施。 并发症预防与管理 警惕下肢肿胀、疼痛（排查深静脉血栓，必要时低分子肝素抗凝）；尿潴留可通过导尿或盆底肌训练改善；便秘者增加膳食纤维，必要时乳果糖缓解；淋巴囊肿需超声监测，感染时及时使用抗生素治疗。 心理支持与特殊人群 家属需多陪伴，必要时寻求心理咨询；老年患者需加强血压、血糖监测；合并糖尿病、高血压者应严格控制基础病；保留生育功能的早期患者（如部分内膜癌），需在医生指导下评估辅助生殖技术需求。

问题：直肠癌治疗方案是什么

直肠癌治疗以多学科综合治疗为核心，方案需结合肿瘤分期、患者体能及合并症制定，主要包括手术切除、辅助/新辅助放化疗、靶向及免疫治疗等。 手术治疗 手术是根治核心手段，早期患者可行内镜切除或腹腔镜手术；局部进展期（T3/T4或淋巴结阳性）需行根治性切除（如Dixon术、Miles术），术后依病理分期决定是否辅助治疗。 放化疗 新辅助放化疗（适用于局部进展期）：术前同步放化疗（如卡培他滨+放疗）可缩小肿瘤、降低复发风险；辅助化疗用于术后高危患者（如淋巴结阳性），推荐XELOX（卡培他滨+奥沙利铂）或FOLFOX（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-FU）方案，疗程6个月。 靶向治疗 针对特定靶点：抗血管生成药物（贝伐珠单抗）用于晚期/转移性患者，可联合化疗提高疗效；HER2阳性者加用曲妥珠单抗，需先检测生物标志物。 免疫治疗 MSI-H/dMMR（微卫星高度不稳定/错配修复缺陷）患者适用PD-1抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗），单药或联合治疗，需先检测生物标志物。 特殊人群注意事项 老年/体能差者：优先评估耐受性，选择低强度方案；合并肠梗阻、出血风险高者：优先姑息处理（如造瘘）；合并糖尿病、心血管病者：调整药物方案（如避免降糖药与化疗药物相互作用）。 注：具体方案需由多学科团队（MDT）制定，患者需定期复查以监测疗效及不良反应。

问题：吃癌症病人的饭菜会传染吗

癌症不会通过共餐传染，其本质是人体细胞基因突变导致的恶性增殖，不具备传染性。 一、癌症的本质与传染无关 癌细胞是人体自身细胞异常增殖的产物，不会像病毒、细菌那样在外界环境中存活。临床研究表明，健康人摄入含癌细胞的食物后，免疫系统会迅速识别并清除癌细胞，无法在体内定植。 二、癌症无传染性病原体 癌症的发生与遗传、环境、生活方式等因素相关（如吸烟、辐射、基因突变等），不存在可通过饮食传播的病原体（如乙肝病毒、幽门螺杆菌虽可能诱发癌症，但它们本身是传染病原，与癌症本身是否传染无关）。 三、癌症与传染病的核心区别 传染病需病原体（病毒、细菌等）作为传染源，通过空气、接触等途径传播；而癌症是细胞基因突变的“自身性疾病”，无传染源、传播途径和易感人群，因此不具备传染性。 四、特殊人群的饮食注意事项 免疫力低下的癌症患者（如术后、放化疗期间），因免疫功能较弱，需注意饮食卫生（如食材新鲜、餐具消毒），但这是预防其他病原体感染（如细菌、病毒），而非防止癌症传染。 五、共餐的科学建议 与癌症患者共餐无需特殊防护，保持日常饮食卫生即可（如分餐制、食材充分加热、勤洗手）。癌症患者的饮食应注重营养均衡，家属无需因“传染”心理改变正常饮食结构。 总结：癌症不会通过共餐传染，健康人无需过度担忧，保持良好卫生习惯即可。

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