病情描述:什么是肝母细胞肿瘤
主任医师 江苏省人民医院
肝母细胞肿瘤是一种罕见的儿童肝脏恶性肿瘤,主要发生于婴幼儿及儿童,由未成熟肝细胞异常增殖形成。
病理分类:根据组织学特征分为上皮型、间质型及混合型,上皮型含胎儿型、胚胎型等亚型,间质型以间叶组织成分为主,混合型兼具两者特点。
临床分期:基于肿瘤大小、肝内侵犯范围及远处转移情况分为Ⅰ~Ⅳ期,Ⅰ期局限于肝内,Ⅳ期伴肺、骨等远处转移,分期影响治疗方案选择。
诊断方法:影像学检查(超声、CT、MRI)发现肝内占位,结合甲胎蛋白(AFP)升高、病理活检确诊,需与肝血管瘤、肝脓肿等鉴别。
治疗原则:以手术切除为核心,术前可行化疗缩小肿瘤、降低手术难度,术后根据分期辅助化疗或肝移植,低龄儿童优先考虑多学科协作制定方案。
预后情况:Ⅰ~Ⅱ期5年生存率约70%~90%,Ⅲ~Ⅳ期约30%~50%,早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。家长应关注婴幼儿不明原因腹部增大、体重不增等症状,及时就医排查。