直肠癌的分期标准是怎样的

直肠癌分期标准以TNM系统为核心，结合肿瘤侵犯深度、淋巴结转移及远处转移情况，分为Ⅰ~Ⅳ期，指导治疗方案选择与预后评估。

一、T（原发肿瘤）分期

根据肿瘤穿透肠壁深度及邻近器官侵犯情况划分：T1（肿瘤侵犯黏膜下层）、T2（侵犯固有肌层）、T3（穿透肠壁全层至浆膜下或邻近器官）、T4（直接侵犯邻近器官或结构）。

二、N（区域淋巴结）分期

依据淋巴结转移数目和位置：N0（无淋巴结转移）、N1（1~3个区域淋巴结转移）、N2（≥4个区域淋巴结转移）。

三、M（远处转移）分期

M0（无远处转移）、M1（存在远处转移，如肝、肺等），M1进一步分M1a（单一器官转移）和M1b（多器官或腹膜转移）。

特殊人群注意事项

老年患者因器官功能退化可能增加T3/T4期比例，需结合身体储备调整治疗策略；合并糖尿病者需严格控制血糖以降低术后并发症风险；孕妇需多学科协作评估，优先保障母婴安全。