山东省立医院保健消化科
简介：袁俊华，女，副主任医师，医学博士，中国免疫学会山东分会委员，擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。
副主任医师
上消化道出血通常由食管、胃、十二指肠及邻近器官病变引起，常见原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变及胃癌等。 消化性溃疡：胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染是主要诱因，十二指肠溃疡更常见于青壮年男性，胃溃疡则多见于中老年，典型症状为周期性上腹痛伴黑便。 食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化患者门静脉压力升高导致血管破裂，大量出血可危及生命，需紧急处理，避免进食过硬食物预防出血。 急性胃黏膜病变：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酗酒或应激状态（如手术、创伤）可引发胃黏膜损伤，表现为突发呕血或柏油样便。 胃癌：中老年男性风险较高，早期症状隐匿，进展期可出现持续性胃痛、食欲下降、体重减轻，需通过胃镜检查确诊。 特殊人群注意事项：老年患者血管脆性增加，出血后贫血风险更高；儿童少见但需警惕先天性血管畸形；孕妇需避免非必要药物，优先保守治疗。
胆位于人体右上腹，在肝脏下方，是一个梨形囊状器官，主要功能是储存和浓缩胆汁。 胆囊的位置与结构：胆囊紧贴肝脏下缘，通过胆囊管与胆总管相连，正常大小约长7~10厘米，宽3~5厘米，壁厚约1~2毫米。 胆汁的生成与排泄：肝脏持续分泌胆汁，经肝管进入胆囊浓缩储存。进食后，胆囊收缩将胆汁排入十二指肠，帮助脂肪消化吸收。 特殊人群注意事项：儿童胆囊功能尚未完全成熟，需避免高脂饮食；孕妇因激素变化可能增加胆结石风险，建议定期检查；老年人胆囊收缩功能减弱，易引发胆汁淤积，应注意饮食清淡。 常见胆囊疾病：胆囊炎多因细菌感染或胆汁淤积引起，表现为右上腹疼痛、发热；胆结石形成与胆固醇代谢异常、胆汁成分改变有关，部分患者无症状，需定期观察。 健康维护建议：保持规律饮食，避免暴饮暴食；控制体重，减少高脂高糖摄入；定期体检，通过超声检查早期发现胆囊病变。
打嗝反酸通常是消化系统功能异常的表现，可能与胃食管反流、饮食习惯或生理性因素有关，多数情况下可通过调整生活方式改善。 胃食管反流病导致的打嗝反酸，常见于食管下括约肌功能不全，胃酸反流刺激食管，伴随嗳气、胸骨后烧灼感，夜间平卧时症状更明显，长期可能引发食管炎或Barrett食管。 饮食因素引发的打嗝反酸，多因暴饮暴食、进食过快、摄入过多辛辣/油腻食物或碳酸饮料，导致胃内压力升高，胃酸逆流至食管，尤其在餐后1小时内症状显著。 生理性因素包括妊娠中晚期子宫压迫、肥胖者腹腔压力增高，或老年人食管蠕动功能减弱，这些情况会增加反流风险，需针对性调整体位或体重管理。 特殊人群需注意：婴幼儿频繁打嗝反酸可能与喂养不当有关，应减少奶量、避免平躺；孕妇可采用左侧卧位减轻子宫压迫；老年人若症状持续超2周，需警惕食管裂孔疝等器质性病变，建议及时就医。
消化不好需结合饮食、生活习惯及潜在疾病调整。若持续2周以上，建议就医排查器质性问题。 饮食结构调整 减少高油、高糖及产气食物（如油炸食品、碳酸饮料），增加膳食纤维（燕麦、芹菜）和益生菌（酸奶）摄入，每餐控制七八分饱，避免暴饮暴食。 生活习惯优化 规律进餐，细嚼慢咽，餐后避免立即躺卧，可适当散步10-15分钟。保证每日7-8小时睡眠，减少熬夜，避免精神压力过大。 特殊人群注意 老年人消化功能减弱，需更注重软烂食物；孕妇应少食多餐，避免油腻；儿童消化能力较弱，需控制零食，增加运动促进胃肠蠕动。 药物辅助原则 若症状明显，可短期服用助消化酶制剂或益生菌，但需在医生指导下使用。避免自行服用泻药或强力止吐药，以免掩盖病情。 就医指征 若出现持续腹痛、呕吐、黑便、体重骤降等症状，应及时到消化内科就诊，必要时进行胃镜、肠镜等检查明确病因。
慢性胃炎主要症状体征包括上腹痛、餐后饱胀、嗳气、食欲减退，部分患者伴反酸、恶心，严重时可出现贫血、消瘦。 1. 慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）：症状较轻，多为隐痛或烧灼感，餐后明显，与饮食不规律、幽门螺杆菌感染相关。 2. 慢性萎缩性胃炎：黏膜萎缩导致胃酸分泌减少，出现食欲差、腹胀，可能伴缺铁性贫血，中老年人群风险较高。 3. 特殊类型胃炎： - 胆汁反流性胃炎：胆汁刺激胃黏膜，表现为持续性上腹痛，夜间加重，与胆囊疾病、胃切除术后相关。 - 幽门螺杆菌相关性胃炎：多数无明显症状，长期感染可进展为溃疡，与家庭共餐习惯、卫生条件差相关。 温馨提示：长期精神压力大、吸烟饮酒者易诱发症状加重；老年人需警惕萎缩性胃炎癌变风险，建议每1-2年复查胃镜；儿童若出现反复腹痛，需排除饮食不当或感染因素，避免盲目用药。