山东省立医院保健消化科
简介：袁俊华，女，副主任医师，医学博士，中国免疫学会山东分会委员，擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。
副主任医师
胃脘痛主要表现为上腹部疼痛，疼痛性质多样，可呈隐痛、胀痛、灼痛或绞痛，持续时间不等，常与饮食、情绪、体位相关，部分患者伴随嗳气、反酸、恶心等症状。 饮食相关胃脘痛：多因饮食不规律、暴饮暴食或进食刺激性食物诱发，疼痛常与进食相关，如餐后痛或空腹时疼痛，进食后可缓解或加重。 情绪相关胃脘痛：长期焦虑、压力大或情绪波动可引发，疼痛多为胀痛，伴随胸闷、嗳气，情绪平复后症状减轻，多见于精神紧张人群。 胃部疾病相关胃脘痛：如胃炎、胃溃疡等，疼痛具有周期性和节律性，胃溃疡多餐后痛，十二指肠溃疡多空腹或夜间痛，常伴反酸、烧心。 特殊人群胃脘痛：老年人疼痛定位可能不明确，多伴随消化不良；儿童胃脘痛需警惕饮食不当或感染，避免生冷、刺激性食物；孕妇因激素变化及子宫压迫，易出现餐后饱胀性疼痛，需注意饮食清淡、少食多餐。 非药物干预建议：规律饮食，避免辛辣、生冷食物，减少咖啡、酒精摄入；保持情绪稳定，适当运动；餐后避免立即平卧，可轻柔按摩腹部缓解不适。
浅表性胃炎伴糜烂治疗需结合病因与症状，以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、缓解症状为核心，同时调整生活方式。 一、幽门螺杆菌感染相关 幽门螺杆菌感染是主要诱因，需通过碳13/14呼气试验确诊，确诊后采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天。 二、药物干预 非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、酒精、应激是常见诱因，需停用损伤药物，使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进糜烂修复。 三、生活方式调整 避免辛辣、过烫饮食，规律进餐，减少咖啡因、酒精摄入；长期焦虑、抑郁需心理疏导，合并焦虑症者可短期使用抗焦虑药物。 四、特殊人群注意事项 老年患者需监测肾功能，慎用肾毒性抗生素；孕妇首选青霉素类抗生素；哺乳期女性用药需暂停哺乳，儿童需在医生指导下使用铋剂。 五、复查与随访 治疗结束后4~8周复查呼气试验，确认根除效果；反复出血或症状持续者需胃镜复查，排除溃疡或其他病变。
拉的大便是一粒一粒的通常提示便秘，可能与膳食纤维摄入不足、水分缺乏、久坐不动或肠道功能紊乱有关。若持续超过2周，或伴随腹痛、便血等症状，需及时就医排查器质性疾病。 调整饮食结构：增加全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬果（芹菜、西梅）摄入，每日膳食纤维建议25~30克，同时保证1500~2000毫升饮水量，可在晨起空腹饮用温水或淡蜂蜜水刺激肠道蠕动。 规律运动与排便习惯：每日进行30分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），促进肠道蠕动；养成定时排便习惯（如晨起或餐后），排便时避免久坐、看手机，减少腹压分散。 药物干预（需谨慎）：若通过生活方式调整无效，可短期使用渗透性缓泻剂（如乳果糖），但避免长期依赖。儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，老年人慎用刺激性泻药。 特殊人群注意事项：糖尿病患者需控制糖分摄入，避免高糖零食加重肠道负担；长期卧床患者可在医生指导下进行腹部按摩（顺时针方向，每次5~10分钟），预防便秘。
肚子左下边疼可能与肠道功能紊乱、泌尿系统疾病、妇科问题或肌肉拉伤有关，需结合疼痛特点、伴随症状及个人病史判断。 肠道相关问题：若伴随排便习惯改变（如腹泻、便秘）或腹胀，可能是肠易激综合征或肠炎。长期久坐、饮食不规律者风险较高，需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。 泌尿系统问题：若伴随尿频、尿急或尿液异常，可能是左侧输尿管结石或尿路感染。结石患者需多饮水，避免高草酸饮食；孕妇需警惕肾盂肾炎，及时就医。 妇科相关问题：女性若在经期或排卵期出现疼痛，可能是痛经或卵巢囊肿蒂扭转。青春期女性需注意保暖，避免剧烈运动；绝经后女性应排查妇科肿瘤风险。 肌肉骨骼问题：运动后或姿势不良时疼痛，可能是腹肌拉伤。建议局部冷敷，避免剧烈活动，老年人群需注意骨质疏松风险，必要时补充钙剂和维生素D。 若疼痛持续超过24小时、伴随高热或便血，应及时就医。儿童需排除先天性肠道畸形，孕妇需警惕早产风险，特殊人群需提前告知医生病史。
老是拉绿色大便可能与食物、药物、消化道出血或疾病等因素有关，需结合具体情况判断。 一、饮食因素 食用大量绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花）或含叶绿素的食物补充剂，可能使大便呈绿色，这是正常生理现象，调整饮食后通常恢复正常。 二、药物影响 服用含铁剂（如硫酸亚铁）、铋剂或某些抗生素（如阿莫西林）等药物，可能导致大便颜色变绿，停药后颜色多可恢复。 三、消化不良或肠道菌群紊乱 婴幼儿消化系统尚未成熟，或成人因饮食不规律、腹部着凉等，可能引起肠道蠕动加快，胆汁未充分转化，导致绿色稀便，需注意腹部保暖和饮食清淡。 四、疾病相关 若大便呈深绿色且伴随黏液、脓血、腹痛、腹泻等症状，可能提示急性胃肠炎、肠道感染或其他消化道疾病，需及时就医检查。 五、特殊人群提示 婴幼儿频繁拉绿色稀便可能与乳糖不耐受或过敏有关，应观察症状并咨询儿科医生；老年人或慢性病患者出现异常绿色大便，需警惕肠道功能异常或潜在疾病，建议尽早就诊。