病情描述:浅表性胃炎伴糜烂该如何治疗?
副主任医师 山东省立医院
浅表性胃炎伴糜烂治疗需结合病因与症状,以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、缓解症状为核心,同时调整生活方式。
一、幽门螺杆菌感染相关
幽门螺杆菌感染是主要诱因,需通过碳13/14呼气试验确诊,确诊后采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除,疗程10~14天。
二、药物干预
非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、酒精、应激是常见诱因,需停用损伤药物,使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸,胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进糜烂修复。
三、生活方式调整
避免辛辣、过烫饮食,规律进餐,减少咖啡因、酒精摄入;长期焦虑、抑郁需心理疏导,合并焦虑症者可短期使用抗焦虑药物。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能,慎用肾毒性抗生素;孕妇首选青霉素类抗生素;哺乳期女性用药需暂停哺乳,儿童需在医生指导下使用铋剂。
五、复查与随访
治疗结束后4~8周复查呼气试验,确认根除效果;反复出血或症状持续者需胃镜复查,排除溃疡或其他病变。