首都医科大学宣武医院神经内科
简介：王玉平，1983年毕业于河北医科大学医学系；1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位；1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位；1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项，科研经费1300余万元，其中国家自然科学基金4项，北京自然科学基金4项，北京市科委项目4项，863课题1项。
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。
主任医师神经内科
脑梗后失语训练方法需尽早开展，黄金期为发病后3个月内，以综合康复训练为主，配合药物及心理支持。 一、运动性失语训练 通过构音器官训练（如舌操、唇操）改善发音，从单音节到短句逐步过渡，借助图片、手势辅助表达，每日训练30分钟以上。 二、感觉性失语训练 采用听觉理解训练，从简单指令（如“举手”）到复杂句子，结合实物配对、图片识别，强化语言与事物的关联记忆。 三、混合性失语训练 需同步进行表达与理解训练，通过文字卡片、情景对话（如点餐场景）提升沟通能力，家属参与角色扮演可增强效果。 四、认知性失语训练 结合认知评估结果，采用记忆游戏、逻辑推理题（如图片排序）促进语言中枢功能恢复，训练时长遵循循序渐进原则，避免过度疲劳。 特殊人群提示：老年患者需缩短单次训练时间，增加休息间隔；合并吞咽困难者先进行基础吞咽训练，再过渡到语言练习；儿童患者建议采用趣味性游戏化训练，激发参与兴趣。
双手有时发麻可能由多种原因引起，包括短暂压迫、神经病变、循环障碍或潜在疾病，多数情况下可通过调整生活习惯缓解。 长时间保持同一姿势（如伏案工作、睡觉时压迫手臂）会导致局部血液循环或神经短暂受压，引发发麻感，通常活动后数分钟内缓解。 颈椎病或腰椎间盘突出等脊柱问题，可能压迫神经根，导致双手或手臂麻木，常伴随颈肩部僵硬、疼痛，尤其在低头或弯腰时加重。 糖尿病、高血压等慢性疾病可能损伤周围神经，引起对称性手麻，多从指尖开始，夜间或清晨更明显，需定期监测血糖、血压并控制基础疾病。 腕管综合征（鼠标手）常见于长期使用电脑者，正中神经受压导致拇指、食指、中指麻木，伴随手腕无力，需调整工作姿势，避免长时间重复性动作。 特殊人群如孕妇因激素变化和体重增加可能出现手麻，建议避免长时间保持同一姿势，休息时抬高上肢；老年人需警惕脑血管疾病，若麻木持续不缓解或伴随头晕、言语不清，应及时就医。
最近总是无意识咬舌头可能与睡眠呼吸暂停、压力过大、牙齿咬合异常或神经系统调节紊乱有关，需结合具体情况排查原因。 睡眠相关因素：睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中反复缺氧，易引发无意识咀嚼动作。此类人群常伴随打鼾、白天嗜睡，需通过睡眠监测确诊。 心理压力影响：长期焦虑或精神紧张会导致大脑运动皮层兴奋性异常，在放松状态下（如阅读、看电视）可能出现咬舌行为。建议通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。 牙齿咬合与口腔结构：牙齿错位、缺牙或口腔黏膜敏感可能增加咬舌风险。儿童换牙期咬合关系不稳定也可能诱发此现象，需口腔科检查咬合情况。 特殊人群注意：孕妇因激素变化可能出现短暂神经敏感性增加；老年人群需关注脑血管健康，若伴随肢体麻木、言语不清，需警惕中风前兆。 应对建议：优先调整生活习惯，如规律作息、减少咖啡因摄入；若频繁发作，建议到耳鼻喉科或神经内科就诊，必要时进行口腔正畸或药物干预。
经常头痛可能由多种原因引起，包括原发性头痛（如偏头痛、紧张性头痛）和继发性头痛（如感染、外伤或其他疾病导致）。 紧张性头痛：多见于成年人，常因压力、疲劳或姿势不良引发，表现为双侧头部紧箍感或压迫感，持续数小时至数天。建议通过规律作息、放松训练缓解。 偏头痛：女性更常见，多为单侧搏动性疼痛，常伴恶心、畏光等症状，发作频率因人而异。部分患者与遗传、激素变化相关，需避免诱发因素。 继发性头痛：如感冒、高血压、颈椎病等均可引起头痛。若头痛突然加重或伴随发热、呕吐、视力模糊等症状，需及时就医排查病因。 特殊人群注意：儿童头痛多与感冒、鼻窦炎或睡眠不足有关，避免自行用药；孕妇需警惕妊娠高血压综合征，及时监测血压；老年人头痛应排除脑血管病风险，建议定期体检。 日常预防措施包括规律饮食、适度运动、减少咖啡因摄入，保持情绪稳定。如头痛频繁发作或症状加重，应尽早寻求专业医疗帮助。
晚上睡不着觉失眠是常见的睡眠障碍，通常指入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，持续时间超过2周可能影响健康。 一、心理性失眠：由焦虑、抑郁、压力引发，睡前过度思考或情绪波动导致入睡困难。建议通过正念冥想、深呼吸放松训练缓解情绪。 二、生理性失眠：年龄增长（如老年人褪黑素减少）、激素变化（女性经期/更年期）或生物钟紊乱引发。老年人可在医生指导下短期使用助眠药物，女性更年期可尝试大豆异黄酮调节激素。 三、环境性失眠：睡眠环境嘈杂、光线过强或床垫不适导致。建议保持卧室温度18~22℃，使用遮光窗帘，选择支撑性好的床垫。 四、病理性失眠：由睡眠呼吸暂停、甲亢、慢性疼痛等疾病引起。需诊断原发病，甲状腺功能亢进患者应遵医嘱控制基础疾病。 特殊人群提示：儿童（＜6岁）避免使用助眠药物，优先调整作息；孕妇可在睡前温水泡脚，避免咖啡因；糖尿病患者需控制晚餐量，避免夜间低血糖影响睡眠。