首都医科大学宣武医院神经内科
简介：王玉平，1983年毕业于河北医科大学医学系；1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位；1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位；1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项，科研经费1300余万元，其中国家自然科学基金4项，北京自然科学基金4项，北京市科委项目4项，863课题1项。
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。
主任医师神经内科
前脑门疼需先明确原因，若为短暂疲劳或压力引起，可休息缓解；若持续或加重，需排查病因。 一、生理因素导致的前脑门疼 睡眠不足或睡眠质量差会引发前脑门疼，成年人建议每日保证7~9小时睡眠，儿童和青少年需更多。长时间用眼（如看电子屏幕）也会诱发，每用眼40分钟应休息5分钟，远眺放松眼部。 二、病理因素导致的前脑门疼 感冒或流感初期常伴随前脑门疼，需观察是否有发热、流涕等症状，多休息并补充水分。高血压患者血压波动时可能出现，需定期监测血压，遵医嘱控制血压。 三、特殊人群注意事项 儿童前脑门疼多因感冒或用眼过度，避免自行用药，可通过冷敷额头缓解；孕妇前脑门疼可能与激素变化或疲劳有关，保证充足休息，避免长时间站立；老年人需警惕脑血管问题，若伴随肢体麻木、言语不清，应及时就医。 四、缓解方法 非药物干预优先，如休息、冷敷或热敷额头。若需用药，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，但避免长期依赖。如症状持续不缓解或加重，建议及时前往正规医疗机构就诊，明确病因后再进行针对性治疗。
老年痴呆症患者若不接受药物治疗，病情进展速度会因个体差异而不同，通常在数年至十余年不等，期间认知功能、生活自理能力会逐步衰退，严重影响生活质量。 1. 轻度阶段：若不治疗，记忆力减退、定向力障碍等症状会逐渐加重，可能出现情绪波动、性格改变，日常活动如购物、做饭等开始需要协助，社交能力下降。 2. 中度阶段：认知障碍进一步恶化，可能出现语言障碍、理解困难，无法独立完成复杂任务，夜间睡眠紊乱，易发生走失、跌倒等意外，需专人长期照护。 3. 重度阶段：患者完全丧失自理能力，大小便失禁，吞咽困难，需鼻饲或静脉营养支持，易并发感染、压疮等并发症，寿命通常缩短3-5年，护理负担显著增加。 4. 特殊人群：老年患者若合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病，病情进展可能更快；女性因雌激素水平变化，风险相对较高，需更密切监测认知状态，优先选择非药物干预如认知训练、社交活动。 建议尽早在专业医疗机构明确诊断，在医生指导下结合患者身体状况制定治疗方案，以延缓病情进展，提高生活质量。
脑梗塞是脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死的急症，黄金救治时间为发病后4.5小时内，超早期溶栓、取栓治疗可显著改善预后。 一、脑梗塞的常见类型 缺血性脑梗塞占比约80%，因脑血管被血栓或栓塞物堵塞；出血性脑梗塞（罕见）多因血管破裂后血液淤积引发压迫。 二、高危人群与风险因素 中老年（55岁以上）、高血压、糖尿病、高血脂患者及吸烟者风险高；肥胖、久坐生活方式会加剧血管硬化，需重点干预。 三、典型症状与急救要点 突发肢体无力、言语不清、口角歪斜等“FAST”症状时，立即拨打急救电话。4.5小时内可接受rt-PA静脉溶栓或取栓治疗，切勿自行用药或延误就医。 四、预防与长期管理 控制血压、血糖、血脂至正常范围；戒烟限酒，坚持每周≥150分钟中等强度运动；高风险人群需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），需在医生指导下用药。 五、特殊人群注意事项 儿童罕见脑梗塞，多与先天血管畸形有关；孕妇需警惕子痫前期引发的脑梗塞；老年患者用药需兼顾肾功能，避免过度降压导致脑灌注不足。
头老发晕可能由多种原因引起，如睡眠不足、颈椎问题、血压异常或内耳疾病等。以下是常见分类及应对方向： 一、生理因素：长期睡眠不足或睡眠质量差会导致脑供血不足，引发头晕。建议成年人保证7~8小时睡眠，避免熬夜，睡前减少电子设备使用。 二、颈椎问题：长时间低头看手机或伏案工作，颈椎压迫血管会造成脑部供血减少。建议每30分钟起身活动颈椎，选择高度合适的枕头，避免久坐。 三、血压异常：高血压或低血压均可引发头晕。高血压患者需定期监测血压，低血压者应注意起身缓慢，避免突然站立，适当增加盐分摄入。 四、内耳疾病：如耳石症、梅尼埃病等内耳问题，常伴随眩晕、耳鸣。耳石症可通过复位治疗缓解，梅尼埃病需及时就医，避免剧烈运动和情绪波动。 五、特殊人群注意：孕妇因激素变化和血容量增加易头晕，需定期产检；老年人血管硬化风险高，建议定期检查血脂、血糖，控制基础疾病。 日常预防建议：保持规律作息，均衡饮食，适度运动；出现持续头晕或伴随呕吐、肢体麻木等症状时，应及时就医排查病因。
脑梗平时需注意预防复发、控制基础病、改善生活方式及定期复查。 一、控制基础疾病：高血压患者需定期监测血压，将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者应严格控制血糖，糖化血红蛋白维持在7%以下；高血脂患者需定期检查血脂，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。 二、坚持健康饮食：减少高盐、高脂、高糖食物摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白的比例；每日食盐摄入量不超过5克，食用油控制在25~30克，避免反式脂肪酸摄入。 三、规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、太极拳等，每次运动30分钟以上；避免剧烈运动，运动强度以微微出汗、不感到疲劳为宜。 四、戒烟限酒：吸烟会显著增加脑梗复发风险，应完全戒烟；男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，最好不饮酒。 五、定期复查：脑梗患者需每3~6个月复查一次，包括血压、血糖、血脂、颈动脉超声等检查，必要时进行头颅影像学检查，及时发现异常并调整治疗方案。