主任吕讷男

吕讷男副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院妇科

个人简介

简介：

吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。

擅长疾病

熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。

TA的回答

问题：宫颈息肉一直出血不停怎么办

宫颈息肉持续出血不停，应尽快就医，通过妇科检查明确息肉大小、位置及出血原因，必要时进行手术切除并送病理检查。 一、明确病因与检查 需通过妇科超声、宫腔镜或阴道镜检查，确定息肉是否合并感染、炎症或其他病变，排除宫颈病变可能。 二、药物干预 若合并感染，可短期使用抗生素控制炎症；若出血量大，可在医生指导下使用止血药物（如氨甲环酸），但需明确用药禁忌及适用人群。 三、手术治疗 息肉摘除术是主要治疗方式，术后需注意休息，避免剧烈运动，预防感染。对于反复出血或较大息肉，可能需宫腔镜下切除。 四、特殊人群注意事项 - 妊娠期女性：需在医生评估后决定是否手术，避免影响妊娠。 - 绝经后女性：息肉恶变风险相对较高，建议尽早切除并加强病理监测。 - 有慢性妇科炎症史者：术后需规范治疗原发病，降低复发率。 五、预防复发 保持外阴清洁，避免不洁性生活，控制体重，定期妇科检查，及时发现并处理宫颈炎症。

问题：无痛人流费用一般要多少钱

无痛人流费用通常在1500~5000元不等，具体费用受手术方式、地区、医院等级及个体情况影响。 1. 手术方式差异 普通人流（药物+器械）约1500~2500元，无痛人流（麻醉支持）增加麻醉费，约2500~4000元，超导可视人流等高端技术可达3500~5000元。 2. 地区与医院级别 一线城市三甲医院费用偏高，二三线城市及民营医院可能更低，建议优先选择正规医疗机构，避免低价陷阱。 3. 术前检查与术后用药 术前常规检查（血常规、B超等）约300~800元，术后可能需抗生素或益母草类药物（具体遵医嘱），费用单独计算。 4. 特殊情况调整 若存在炎症、瘢痕妊娠等并发症，需先治疗再手术，费用可能增加1000~2000元。高龄或多次流产史者风险较高，建议提前沟通方案。 温馨提示：费用不包含紧急情况或并发症处理，建议术前与医院确认全部明细，选择医保定点机构可报销部分费用。

问题：我下身分泌有透明液体这是怎么回事呀

下身分泌透明液体可能是生理性分泌物（如排卵期、性兴奋时）或病理性异常（如阴道炎、宫颈炎）。需结合周期、伴随症状及持续时间判断。 生理性透明液体：月经周期中排卵期前后，宫颈黏液会增多、变稀薄呈透明拉丝状，为受孕做准备；性兴奋时前庭大腺分泌润滑液，均属正常生理现象，无异味、无瘙痒。 病理性透明液体：若液体伴随异味、颜色异常（如黄绿色、豆腐渣样）、外阴瘙痒或灼热感，可能是阴道炎（如细菌性、霉菌性）或宫颈炎，需及时就医检查分泌物常规及病原体。 特殊人群注意事项：孕妇分泌物会生理性增多，需保持外阴清洁干燥；青春期女性初潮后若分泌物异常，可能与激素波动或卫生习惯相关，建议穿棉质透气内裤；绝经后女性因雌激素下降，分泌物减少，若突然增多需警惕炎症或萎缩性病变。 处理建议：生理性无需特殊处理，注意清洁；病理性需就医明确病因，遵医嘱用药（如抗生素、抗真菌药），避免自行用药延误治疗。

问题：子宫内膜癌b超表现

子宫内膜癌B超表现主要为子宫内膜增厚（厚度常＞5mm，绝经后女性更明显）、回声不均或异常团块，部分可见肌层浸润及血流异常。 1. 绝经前女性：常表现为月经紊乱伴随子宫内膜增厚，回声可呈均匀或不均质，需结合激素水平综合判断。 2. 绝经后女性：子宫内膜厚度＞4mm时需警惕，若伴随异常出血，即使厚度＜5mm也需进一步检查。 3. 局限性病变：表现为局灶性增厚或息肉样突起，需与良性内膜增生鉴别。 4. 浸润性病变：肿瘤向肌层浸润时，B超可见内膜与肌层界限模糊，血流阻力指数降低。 特殊人群提示： - 肥胖女性：脂肪堆积可能影响超声图像，需结合MRI等检查提高诊断准确性。 - 糖尿病患者：长期高血糖可能增加内膜癌变风险，建议定期监测内膜厚度。 - 有家族史者：即使无明显症状，也应每年进行超声筛查，早期发现异常。 注：B超仅为初步筛查手段，确诊需结合宫腔镜活检及病理检查。

问题：月经推迟7天腰酸背痛，是怎么一回事呢

月经推迟7天伴随腰酸背痛，可能与妊娠、内分泌波动、妇科疾病或生活方式改变相关。需结合具体情况排查原因。 1. 妊娠相关：育龄女性月经推迟7天，伴随腰酸背痛，可能是怀孕早期表现。孕早期激素变化导致盆腔充血，子宫增大压迫周围组织，引起腰背部不适。建议进行早孕检测确认。 2. 内分泌因素：压力、睡眠不足、体重骤变等可引发内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，导致月经推迟及腰背部肌肉紧张。 3. 妇科疾病：盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科炎症或病变，可能引起月经周期改变和腰背部牵涉痛，常伴随腹痛、分泌物异常等症状。 4. 生活方式影响：近期剧烈运动、过度劳累或受凉，可能影响血液循环，导致月经延迟及腰背部酸痛。 若月经持续推迟或症状加重，建议及时就医检查，明确病因后再针对性处理。日常生活中注意规律作息、避免过度劳累，保持情绪稳定，有助于月经周期恢复正常。

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