主任李航

李航主任医师

北京大学第一医院皮肤性病科

个人简介

简介:李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。

擅长疾病

皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

TA的回答

问题:梅菌

三碘甲状腺原氨酸低可能是甲状腺功能减退、药物影响、垂体功能减退或其他健康问题导致,需就医进行甲状腺功能检查、抗体检测、垂体功能检查等,确定病因后进行替代治疗,同时保持健康生活方式,如有疑问与医生沟通。 1.甲状腺功能减退:这是最常见的原因。甲状腺功能减退时,甲状腺分泌的甲状腺素减少,导致三碘甲状腺原氨酸水平降低。其他症状可能包括疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、月经不调等。治疗通常包括补充甲状腺激素替代治疗。 2.药物影响:某些药物,如抗甲状腺药物、锂盐等,可能会影响甲状腺功能,导致三碘甲状腺原氨酸水平降低。如果正在服用这些药物,应告知医生。 3.垂体功能减退:垂体是调节甲状腺功能的重要腺体。如果垂体功能减退,也可能导致三碘甲状腺原氨酸水平降低。其他可能的症状包括乏力、畏寒、无精打采等。 4.其他健康问题:某些其他健康问题,如严重的全身性疾病、肝脏或肾脏疾病、炎症性疾病等,可能会影响甲状腺功能,导致三碘甲状腺原氨酸水平降低。 需要注意的是,三碘甲状腺原氨酸低只是一个指标,具体的诊断需要综合考虑临床症状、其他甲状腺功能指标以及其他相关检查。如果怀疑有甲状腺问题,应及时就医,进行进一步的评估和诊断。医生可能会建议进行甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、垂体功能检查等,以确定具体的病因,并制定相应的治疗方案。 在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药,并定期进行复查,以监测甲状腺功能的变化。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,也有助于维持甲状腺功能的正常。如果对甲状腺功能异常有任何疑问,应及时与医生沟通,以获得更详细和个性化的建议。

问题:非淋是什么病

非淋菌性尿道炎(简称非淋)是由淋球菌以外的病原体(如衣原体、支原体等)感染尿道黏膜引发的炎症,主要通过性接触传播。 病原体与致病机制 主要病原体为沙眼衣原体(占临床病例60%-70%)和解脲支原体,少数由生殖支原体、阴道毛滴虫等引起。病原体黏附尿道上皮细胞表面受体,破坏黏膜屏障,引发局部炎症反应,导致尿道黏膜充血、水肿及分泌物增多。 典型临床表现 男性症状较明显,表现为尿道刺痒、烧灼感,伴尿频、尿急,尿道口可见少量稀薄黏液性分泌物,晨起可能出现“糊口”现象;女性症状较轻,常无明显尿道症状,易被忽视,可能表现为阴道分泌物增多、下腹不适,需警惕上行感染致盆腔炎风险。 传播途径与高危因素 主要通过性接触传播(含同性/异性性行为),少数通过间接接触(共用毛巾、内衣等)或母婴传播(新生儿经产道感染衣原体,可能引发结膜炎、肺炎)。性活跃、多性伴侣人群为高危群体,需加强预防意识。 诊断要点 需结合不洁性接触史、尿道/宫颈分泌物异常等症状,实验室检查为关键:尿道/宫颈分泌物涂片(油镜下白细胞≥5个/视野)或核酸检测(PCR)明确衣原体/支原体感染,必要时行尿培养、血清学检查,由临床医生综合判断。 治疗原则与特殊人群 治疗药物以多西环素、阿奇霉素(衣原体感染首选)、左氧氟沙星(支原体感染常用)等为主,需遵医嘱足量足疗程服用;性伴侣必须同时接受治疗,治疗期间禁止性生活,直至症状消失、复查转阴。孕妇建议阿奇霉素治疗(FDA B类药,相对安全),新生儿感染需儿科专业干预。 (注:以上内容基于临床指南,具体诊疗需由专业医生评估,药物使用需遵医嘱。)

问题:人乳头瘤病毒感染能治好吗

人乳头瘤病毒(HPV)感染本身难以彻底清除病毒,但多数免疫力正常者可通过自身免疫在1-2年内自然清除,临床治疗核心是针对高危型HPV引起的宫颈病变进行干预,预防宫颈癌等严重并发症。 一、自然清除特点 HPV感染后,多数为一过性感染,约90%免疫力正常者可在1-2年内通过自身免疫系统清除病毒,仅少数高危型HPV(如16/18型)持续感染可能进展为宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌。 二、治疗核心策略 目前无直接抗病毒药物,持续感染高危型HPV者需定期监测(HPV+宫颈液基细胞学联合筛查),宫颈病变可通过物理治疗(激光、冷冻)、锥切术等清除病变组织。临床常用干扰素凝胶等辅助免疫调节,具体方案需医生根据病变程度评估。 三、特殊人群注意事项 孕妇感染HPV无需过度治疗,多数可产后自愈;免疫低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)需缩短筛查间隔(6-12个月),必要时加强阴道镜检查,避免病变漏诊或进展。 四、预防与辅助管理 HPV主要通过性接触传播,接种二价、四价或九价HPV疫苗可降低高危型感染风险。日常生活中注意性卫生、避免多个性伴侣,减少病毒暴露机会,与自然清除或治疗配合可提升清除效率。 五、定期随访重要性 无论自然清除还是治疗后,均需每年进行HPV+TCT联合筛查,连续2次阴性可延长筛查间隔至3-5年。高危人群(如既往宫颈病变史、免疫低下者)需遵医嘱增加复查频率,确保早发现、早干预。 总结:HPV感染治疗的核心是“清除病变、预防进展”,而非直接清除病毒,多数患者通过规范管理(监测+必要治疗)可实现长期健康,无需过度焦虑。

问题:治疗生殖器疱疹方法

生殖器疱疹治疗以抗病毒药物为核心,结合对症护理、复发预防及个体化方案,科学管理可有效控制症状、降低复发率。 抗病毒药物治疗(一线方案) 首选阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药,通过抑制病毒DNA复制缩短病程、减轻疼痛。初发感染疗程5-10天,严重病例(如播散性或合并脑膜炎)需静脉给药。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,孕妇(FDA B类)、哺乳期妇女需医生评估用药安全性。 对症支持与局部护理 保持患处清洁干燥,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷;疼痛明显时口服对乙酰氨基酚或外用利多卡因凝胶缓解不适。避免摩擦刺激,穿宽松棉质衣物,防止水疱破裂继发感染。继发细菌感染时可外用莫匹罗星软膏,严禁搔抓或挤压患处。 复发预防与长期管理 对每年复发≥6次的患者,推荐长期抑制治疗(如伐昔洛韦500mg/日或阿昔洛韦400mg/日),连续6-12个月可降低复发频率70%-80%。生活方式调整:避免熬夜、过度劳累、精神压力,减少辛辣饮食与酒精摄入,规律作息增强免疫力。 特殊人群注意事项 孕妇:妊娠28周前首次发作需评估,孕期复发首选阿昔洛韦,哺乳期间用药后暂停哺乳24-48小时。 新生儿:母亲分娩时HSV阳性者建议剖宫产,避免经阴道接触感染。 肾功能不全者:需根据肌酐清除率调整抗病毒药物剂量,监测血药浓度。 规范就医与随访 首次发作或症状不典型者需及时就医,排除梅毒、HIV等合并感染;反复发作或免疫低下者(如HIV感染者)需定期检测病毒载量,联合抗HIV治疗。随访期间观察症状变化,必要时调整治疗方案,避免延误病情。

问题:隐性梅毒怎样治疗

隐性梅毒(潜伏梅毒)的治疗以清除梅毒螺旋体为核心,首选青霉素类药物,需根据病期、特殊人群调整方案,规范治疗可降低复发及并发症风险。 治疗原则与首选药物 隐性梅毒治疗以青霉素类为主,因梅毒螺旋体对青霉素高度敏感且耐药性极低。常用苄星青霉素240万单位/次,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,早期(感染2年以内)需连续3次;晚期(感染2年以上)或疑似神经梅毒者,需增加疗程或调整剂量,治疗前建议脑脊液检查排除神经梅毒。 分期治疗方案差异 早期潜伏梅毒(感染<2年)与晚期潜伏梅毒(感染≥2年)治疗方案不同:早期以苄星青霉素240万U/次,每周1次,连续3次;晚期可延长至4次疗程,或根据脑脊液检查结果调整剂量。儿童患者需按体重计算剂量(如2.5万U/kg/次),避免过量。 特殊人群治疗调整 孕妇:首选青霉素,过敏者需脱敏治疗,禁用四环素类; HIV感染者:免疫功能低下可能导致治疗反应不佳,需加倍剂量或延长疗程,治疗后3个月复查RPR; 肾功能不全者:需调整剂量避免药物蓄积,治疗期间监测肾功能指标。 治疗后随访监测要点 治疗后第1、3、6个月复查RPR滴度,若滴度下降≥4倍(如1:32→1:8)提示有效;若持续6个月不下降或上升,需排查再感染或神经梅毒;晚期患者需随访2年,滴度稳定12个月以上视为治愈。 治疗期间注意事项 首次用药可能出现吉海反应(发热、头痛、皮疹加重),可提前口服泼尼松预防; 性伴侣需同时筛查治疗,避免交叉感染;治疗期间避免性生活,直至双方治愈; 个人物品(毛巾、衣物)单独清洗,防止间接传播。

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