病情描述:非淋是什么病
主任医师 北京大学第一医院
非淋菌性尿道炎(简称非淋)是由淋球菌以外的病原体(如衣原体、支原体等)感染尿道黏膜引发的炎症,主要通过性接触传播。
病原体与致病机制
主要病原体为沙眼衣原体(占临床病例60%-70%)和解脲支原体,少数由生殖支原体、阴道毛滴虫等引起。病原体黏附尿道上皮细胞表面受体,破坏黏膜屏障,引发局部炎症反应,导致尿道黏膜充血、水肿及分泌物增多。
典型临床表现
男性症状较明显,表现为尿道刺痒、烧灼感,伴尿频、尿急,尿道口可见少量稀薄黏液性分泌物,晨起可能出现“糊口”现象;女性症状较轻,常无明显尿道症状,易被忽视,可能表现为阴道分泌物增多、下腹不适,需警惕上行感染致盆腔炎风险。
传播途径与高危因素
主要通过性接触传播(含同性/异性性行为),少数通过间接接触(共用毛巾、内衣等)或母婴传播(新生儿经产道感染衣原体,可能引发结膜炎、肺炎)。性活跃、多性伴侣人群为高危群体,需加强预防意识。
诊断要点
需结合不洁性接触史、尿道/宫颈分泌物异常等症状,实验室检查为关键:尿道/宫颈分泌物涂片(油镜下白细胞≥5个/视野)或核酸检测(PCR)明确衣原体/支原体感染,必要时行尿培养、血清学检查,由临床医生综合判断。
治疗原则与特殊人群
治疗药物以多西环素、阿奇霉素(衣原体感染首选)、左氧氟沙星(支原体感染常用)等为主,需遵医嘱足量足疗程服用;性伴侣必须同时接受治疗,治疗期间禁止性生活,直至症状消失、复查转阴。孕妇建议阿奇霉素治疗(FDAB类药,相对安全),新生儿感染需儿科专业干预。
(注:以上内容基于临床指南,具体诊疗需由专业医生评估,药物使用需遵医嘱。)