治疗生殖器疱疹方法

生殖器疱疹治疗以抗病毒药物为核心，结合对症护理、复发预防及个体化方案，科学管理可有效控制症状、降低复发率。

抗病毒药物治疗（一线方案）

首选阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药，通过抑制病毒DNA复制缩短病程、减轻疼痛。初发感染疗程5-10天，严重病例（如播散性或合并脑膜炎）需静脉给药。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，孕妇（FDAB类）、哺乳期妇女需医生评估用药安全性。

对症支持与局部护理

保持患处清洁干燥，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷；疼痛明显时口服对乙酰氨基酚或外用利多卡因凝胶缓解不适。避免摩擦刺激，穿宽松棉质衣物，防止水疱破裂继发感染。继发细菌感染时可外用莫匹罗星软膏，严禁搔抓或挤压患处。

复发预防与长期管理

对每年复发≥6次的患者，推荐长期抑制治疗（如伐昔洛韦500mg/日或阿昔洛韦400mg/日），连续6-12个月可降低复发频率70%-80%。生活方式调整：避免熬夜、过度劳累、精神压力，减少辛辣饮食与酒精摄入，规律作息增强免疫力。

特殊人群注意事项

孕妇：妊娠28周前首次发作需评估，孕期复发首选阿昔洛韦，哺乳期间用药后暂停哺乳24-48小时。

新生儿：母亲分娩时HSV阳性者建议剖宫产，避免经阴道接触感染。

肾功能不全者：需根据肌酐清除率调整抗病毒药物剂量，监测血药浓度。

规范就医与随访

首次发作或症状不典型者需及时就医，排除梅毒、HIV等合并感染；反复发作或免疫低下者（如HIV感染者）需定期检测病毒载量，联合抗HIV治疗。随访期间观察症状变化，必要时调整治疗方案，避免延误病情。