扬州大学附属医院急诊科
简介：冷俊岭，扬州大学附属医院，急诊科，副主任医师；擅长各类急诊危重病，急性中毒的诊治。
各类急诊危重病，急性中毒的诊治。
副主任医师急诊科
二氧化碳中毒症状因吸入浓度和时间差异而异，轻度表现为头晕、呼吸加快；中度出现恶心、意识模糊；重度可导致昏迷、心跳骤停。 一、轻度中毒 短时间（数分钟）吸入低浓度二氧化碳（1%~3%），表现为头晕、头痛、呼吸加快、面部潮红，脱离环境后症状迅速缓解，无后遗症。 二、中度中毒 吸入较高浓度（3%~6%）或较长时间（30分钟~2小时），恶心、呕吐、胸闷、视物模糊，意识开始模糊但未完全丧失，需及时就医。 三、重度中毒 高浓度（＞6%）或突然大量吸入，数秒至数分钟内突发昏迷、抽搐、大小便失禁，口唇呈樱桃红色，若未及时处理可能因呼吸心跳骤停致死。 四、特殊人群风险 儿童、孕妇、老年人及心肺疾病患者对二氧化碳耐受性差，即使低浓度也易出现症状加重；糖尿病患者可能因酸中毒风险升高，需更谨慎监测。 五、预防与急救 密闭空间（如地窖、下水道）作业需先通风，出现不适立刻转移至空气新鲜处，中重度患者尽快送医，途中保持呼吸道通畅。
穿裤子被狗咬到后，若皮肤出现破损（尤其是出血或齿痕）、伤口较深或有出血，需尽快接种狂犬病疫苗；若伤口仅轻微红肿、无出血且皮肤完整，可先清洁消毒，密切观察狗的健康状态，必要时就医评估。 **伤口有破损或出血**：皮肤出现明显破损、出血或齿痕时，病毒可能通过唾液进入人体，需在24小时内就医接种狂犬病疫苗，严重咬伤需同时注射狂犬病被动免疫制剂。 **伤口无出血但皮肤破损**：如仅表皮破损、轻微擦伤，需立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟以上，用碘伏消毒，24小时内接种疫苗，同时观察咬人的狗10天内是否发病。 **皮肤完整无破损**：仅裤子接触狗（未接触皮肤），无需接种疫苗，但需检查裤子是否被狗的唾液污染，若污染需及时更换衣物，避免皮肤接触污染物。 **特殊人群**：儿童、孕妇、老年人或免疫功能低下者，即使是轻微咬伤也应尽快就医，遵循专业医生指导，必要时增加疫苗接种剂量或联合免疫球蛋白。 **注意事项**：伤口处理是关键，无论何种情况，均需优先清洁消毒；若狗表现异常（如狂躁、流涎），无论伤口轻重，均需立即就医并上报相关部门。
误食珊瑚癣净后，应立即用清水漱口，尽快就医。若误食量少且无不适，可观察1-2小时；若出现口腔、咽喉刺痛、恶心呕吐等症状，需立即前往医疗机构。 **误食少量（如1-2口）**：可立即用大量清水漱口，减少药物残留，同时饮用温水稀释，密切观察是否有口腔、咽喉刺痛或恶心感。若2小时内无不适，通常风险较低。 **误食较多量（如半瓶以上）**：即使无明显症状，也需尽快就医，药物含有的醋酸等成分可能刺激消化道黏膜，引发灼伤或溃疡。 **特殊人群注意**：儿童、孕妇及哺乳期女性误食后，需立即就医，避免药物通过乳汁或影响胎儿发育；肝肾功能不全者更应警惕药物代谢风险，及时就诊。 **紧急处理原则**：避免催吐，防止药物二次损伤食道；保留药品包装，供医生判断成分和剂量；就医途中记录误服时间和症状，便于快速处置。
中暑的症状因严重程度不同而有差异，轻度表现为头晕、口干、皮肤灼热；中度伴随面色潮红、大量出汗、体温升高至38.5℃以上；重度则出现意识模糊、抽搐、无汗等危及生命的情况。 **轻度中暑**：常见于高温环境下短暂停留者，表现为头晕、口渴、皮肤干燥发红、体温略升高至37.5~38.5℃，及时降温后症状可缓解。 **中度中暑**：多发生在长时间暴露于高温环境的人群，如户外工作者，症状包括面色潮红、大量出汗、心率加快、恶心呕吐，体温持续升至38.5~40℃，需立即采取降温措施。 **重度中暑（热射病）**：高危人群为老年人、婴幼儿、慢性病患者及高强度体力劳动者，表现为高热（40℃以上）、无汗、意识障碍、抽搐，若不及时救治可引发多器官衰竭，死亡率较高。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿体温调节能力差，应避免高温时段户外活动；老年人及慢性病患者（如高血压、心脏病）需提前做好防暑准备，随身携带降温物品；孕妇代谢率高，应减少高温环境暴露，保持室内通风。 **急救与预防**：轻度中暑移至阴凉处，补充淡盐水或运动饮料；中度中暑用湿毛巾擦拭身体、扇风降温；重度中暑立即拨打急救电话，在专业指导下进行物理降温。日常需注意及时补水、穿着透气衣物、合理安排作息，避免高温时段外出。
发高烧时，若体温在38.5℃以下且精神状态良好，可先通过物理降温与充分补水观察；若体温≥38.5℃或伴随不适，需结合具体情况选择药物干预。 **一、体温38.5℃以下** 优先采用非药物干预：用温水擦拭额头、颈部等大血管处，减少衣物保持散热，多喝温水补充水分。婴幼儿需注意避免捂汗，可适当降低室内温度至24~26℃。 **二、体温38.5℃以上** 若伴随头痛、肌肉酸痛等症状，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适，儿童需严格按年龄和体重调整剂量，避免空腹用药。 **三、特殊人群注意** 孕妇高烧需及时就医，避免自行用药；老年人及慢性病患者（如糖尿病、高血压）应密切监测体温变化，避免高热引发并发症；新生儿体温调节能力弱，体温≥38℃即需就医。 **四、需立即就医的情况** 持续高烧超过3天、出现抽搐、意识模糊、呼吸困难或皮疹等症状，应尽快前往正规医疗机构就诊，排查感染源或其他疾病。