扬州大学附属医院急诊科
简介：冷俊岭，扬州大学附属医院，急诊科，副主任医师；擅长各类急诊危重病，急性中毒的诊治。
各类急诊危重病，急性中毒的诊治。
副主任医师急诊科
体内酸中毒症状表现为呼吸深快、乏力、恶心呕吐、意识模糊，严重时可致休克或心律失常。代谢性酸中毒：常见于糖尿病酮症、肾功能衰竭，伴随多尿、口渴、肌肉酸痛，儿童可能出现发育迟缓，老年人易合并感染加重症状。呼吸性酸中毒：因肺部通气不足引发，如哮喘急性发作、COPD加重，表现为头痛、胸闷、面色潮红，孕妇需警惕妊娠高血压导致的呼吸性酸中毒。混合型酸中毒：同时存在代谢与呼吸因素，如严重感染合并休克，青少年可能因剧烈运动后乳酸堆积诱发，需结合病史快速鉴别。特殊人群需注意：糖尿病患者应定期监测血糖，避免酮症；肾功能不全者需控制蛋白摄入；老年人和儿童代谢储备差，酸中毒进展更快，出现症状需立即就医。
急性酒精中毒治疗需分情况处理：轻度可自行恢复，中重度需及时就医。轻度急性酒精中毒表现为兴奋、言语增多、情绪不稳，通常6-12小时内可自行缓解。建议立即停止饮酒，饮用温水促进酒精代谢，避免催吐（可能导致误吸）。中度急性酒精中毒表现为嗜睡、反应迟钝、行走不稳，需监测生命体征。保持侧卧位防止呕吐窒息，及时送医。必要时可遵医嘱使用[通用药品1]等药物（需医生评估）。重度急性酒精中毒表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降，需紧急送医抢救。治疗包括洗胃（6小时内有效）、血液净化、维持呼吸循环功能，必要时使用[通用药品2]。特殊人群注意事项
急性酒精中毒后果包括短期意识障碍、呕吐误吸风险，长期可引发多器官损伤，严重时危及生命。短期后果：饮酒后数小时内，血液酒精浓度达0.15%~0.3%时，可能出现昏睡、呼吸抑制；达0.3%~0.5%时，呼吸和循环系统受抑制，可能因心脏骤停或窒息死亡。长期影响：慢性酗酒者（如每日饮酒）易发生肝硬化、胰腺炎，增加胃癌、乳腺癌风险；孕期饮酒可能导致胎儿酒精综合征，引发发育障碍。特殊人群风险：儿童（尤其是婴幼儿）对酒精更敏感，即使少量也可能损伤神经系统；老年人代谢能力弱，易因低血糖、脱水加重器官负担；糖尿病患者饮酒可能诱发低血糖。
被老鼠咬了是否需要打狂犬疫苗，取决于老鼠是否携带狂犬病病毒。通常情况下，老鼠传播狂犬病的概率极低，但仍需根据具体情况判断。若老鼠为野生或来源不明，建议在24小时内就医处理伤口并咨询医生是否需接种狂犬疫苗。1.明确老鼠类型：家养宠物鼠（如仓鼠、金丝熊）极少携带狂犬病病毒，无需接种狂犬疫苗；野生老鼠（如田鼠、家鼠）虽可能携带其他病原体，但传播狂犬病风险极低，可根据伤口情况决定是否接种。2.伤口处理原则：无论何种老鼠咬伤，均需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒。伤口较深时需及时就医清创，避免感染。
撕裂的伤口需根据伤口类型、深度和位置及时处理。浅表擦伤可自行清洁，较深或出血不止的伤口需专业干预。浅表擦伤处理浅表皮肤撕裂（表皮层损伤）：用生理盐水冲洗，避免使用酒精等刺激性液体。可涂抹抗菌软膏，覆盖无菌纱布，每日更换。愈合期间避免伤口碰水，结痂后让其自然脱落。较深伤口处理皮肤全层撕裂（达真皮层或更深）：立即用干净纱布按压止血，若出血不止，抬高伤肢并尽快就医。需进行清创缝合，术后遵医嘱服用抗生素预防感染，保持伤口干燥清洁。特殊人群注意事项儿童：家长需密切观察伤口是否感染，避免儿童抓挠，可用医用胶带固定纱布。糖尿病患者：伤口愈合较慢，需严格控制血糖，定期检查伤口，必要时使用胰岛素治疗。孕妇：避免自行用药，及时就医评估，必要时需手术缝合。