主任杜建伟

杜建伟副主任医师

扬州大学附属医院骨科

个人简介

简介:杜建伟,男,扬州大学附属医院,医学博士,副主任医师 扬州大学附属医院骨科行政副主任 扬州大学附属医院骨科脊柱外科专业组组长 中华中医药学会脊柱微创专家组青年委员 中华中医药学会智能微创组副秘书长、常务委员 扬州市医学会骨科学专业委员会委员 扬州市运动医学专业委员会副主任委员 扬州市伤残鉴定、工伤鉴定专家组成员 美国亚利桑那沙漠脊柱中心访问学者 中国人民解放军医学院(北京301医院)获骨科学博士学位。 师从国际著名脊柱外科专家王岩教授、张永刚教授系统学习脊柱外科疾病的诊治。 师从中国微创脊柱外科顶级专家张西峰教授系统学习微创脊柱外科技术并成为301医院微创脊柱外科手术团队核心成员。 近5年来发表SCI 论文5篇,累计影响因子超过12分,获国家发明专利1项。 多次受邀赴美国、法国、韩国等国家讲学和交流。

擅长疾病

擅长:专注并擅长脊柱骨折、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)的诊治,尤擅长脊柱微创技术(椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、经皮椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折、经皮椎体成型技术治疗骨质疏松性脊柱骨折)的应用。

TA的回答

问题:腱鞘炎可以热敷吗

腱鞘炎在急性发作期(疼痛肿胀明显阶段)不建议热敷,慢性缓解期可适当热敷以促进局部血液循环、减轻炎症反应,需结合规范治疗。 慢性缓解期热敷原理 慢性腱鞘炎(疼痛肿胀缓解后)可通过热敷改善局部血供,温热刺激能扩张血管、加速代谢产物排出,缓解肌肉痉挛并促进组织修复,每次热敷15-20分钟,每日2-3次,可辅助减轻关节僵硬感。 热敷正确操作方法 推荐使用热水袋、热毛巾或温热水浸泡(水温40-50℃,以手腕内侧皮肤试温无灼痛感为宜),避免高温直接接触皮肤;热敷后注意保暖,防止受凉加重局部循环障碍。 急性发作期禁忌热敷 发病48-72小时内(红肿热痛高峰期),热敷会加重局部充血、渗出及疼痛,此时应采用冷敷(冰袋裹毛巾,每次15-20分钟,间隔1-2小时),防止炎症扩散。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:末梢感觉减退,易致烫伤,建议用38-40℃低温热敷,且需家属协助监测; 皮肤破损/感染者:热敷可能诱发感染,优先处理伤口; 孕妇:避免腰腹部热敷(尤其妊娠早期),必要时咨询产科医生。 综合治疗建议 热敷仅为辅助手段,需配合休息(避免肌腱过度摩擦)、支具制动(减少活动刺激),必要时口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂;若症状持续超2周,建议骨科评估是否需局部封闭或手术治疗。

问题:下肢麻木挂什么科

下肢麻木需根据病因选择科室,常见科室包括骨科、神经内科、血管外科、内分泌科及相关专科。 骨科/脊柱外科:若麻木伴腰臀部疼痛、弯腰/久坐后加重,或单侧下肢从腰到足放射性麻木(如“触电样”刺痛),多因腰椎间盘突出、椎管狭窄压迫神经,需优先排查骨科,必要时结合腰椎MRI明确诊断。 神经内科:若麻木范围广泛(如双侧对称、袜套样分布)、伴肢体无力、肌肉萎缩,或无明显诱因出现双侧麻木,可能与糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等有关,需挂神经内科,通过肌电图、神经传导速度等检查明确。 血管外科:单侧下肢麻木伴发凉、间歇性跛行(行走后疼痛需休息缓解)、皮肤苍白/发绀,或静脉曲张/静脉血栓史,提示血管循环障碍(如动脉硬化闭塞症、深静脉血栓),应挂血管外科,必要时行血管超声或CTA检查。 内分泌科:糖尿病患者出现下肢麻木(尤其双侧对称、伴蚁行感/烧灼感),需挂内分泌科,优先控制血糖(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂),同时评估神经病变(糖化血红蛋白、神经电生理检查)。 特殊人群注意:孕妇因子宫压迫可能出现单侧麻木,建议挂产科或骨科;老年人(单侧麻木+下肢发凉)优先排查血管外科;儿童单侧麻木伴外伤史,需挂儿科或骨科;术后长期卧床者警惕深静脉血栓,建议挂血管外科或骨科。 (注:涉及药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。)

问题:腰椎管狭窄可以根治吗

腰椎管狭窄一般无法完全根治,但通过规范治疗和长期管理,多数患者可有效缓解症状、恢复正常生活功能。 腰椎管狭窄是腰椎椎管因退变(如椎间盘突出、骨质增生)、外伤等因素变窄,压迫神经根或马尾神经,引发腰腿疼痛、间歇性跛行等症状。其病理改变(如椎间盘突出、骨质增生)多为不可逆,故“根治”(完全消除病因或恢复解剖结构)在医学上难以实现。 治疗核心目标是缓解症状与延缓病情进展。保守治疗为主,包括非甾体抗炎药(如塞来昔布)、神经营养药(如甲钴胺)、物理治疗(牵引、理疗)及生活方式调整。严重病例需手术减压(如椎间孔镜)或融合术,但手术无法逆转神经损伤,仍有复发风险。 预后受多因素影响:年轻患者、症状较轻、无严重神经损伤者,经规范保守治疗可长期缓解;老年患者、合并糖尿病/骨质疏松者恢复较慢,需长期管理。坚持康复锻炼、控制体重、避免诱因(如弯腰负重)可显著改善预后。 特殊人群需个体化管理:老年人优先保守治疗,减少手术风险;孕妇以理疗和姿势调整为主,避免药物及有创治疗;糖尿病患者需严格控糖,降低术后感染风险,均需医生评估后制定方案。 日常管理是病情控制关键:避免久坐久站,定时活动;保持正确站姿(腰部挺直);坚持腰背肌锻炼(如“小燕飞”“五点支撑”);控制体重以减轻腰椎负担;每3-6个月复查,及时调整方案。

问题:小孩骨折多久复查一次

小孩骨折后复查频率需根据骨折部位、严重程度及愈合阶段动态调整,一般早期(固定后1-2周)、中期(3-6周)、拆除固定后(6-8周)分阶段复查,特殊情况遵医嘱调整。 早期复查(固定后1-2周) 重点评估复位效果及固定稳定性,儿童骨骼生长活跃,肿胀消退期易致骨折端移位,需通过X线检查对位对线,必要时调整石膏/夹板。同时监测皮肤血运、感觉及肿胀变化,预防骨筋膜室综合征等并发症。 中期复查(3-6周) 此时骨折初步愈合,需评估骨痂生长及稳定性。上肢(如前臂)约3周,下肢(如胫骨)约4-6周,复查频率每2周一次。通过X线判断骨折线模糊程度,指导逐步负重及功能锻炼,避免过度活动影响愈合。 拆除固定后复查(6-8周) 外固定拆除后,需评估关节活动度及肌肉萎缩情况。复查重点为X线确认骨折完全愈合,结合临床检查(如触诊、活动度测量)制定康复计划,预防关节僵硬或肌肉萎缩。 特殊情况调整 婴幼儿(<3岁)愈合快但固定不牢,复查间隔缩短至1周;青少年活动量大,每2周一次;病理性骨折(如肿瘤、佝偻病)需每月复查,监测原发病进展。 特殊人群注意 石膏固定儿童需检查松紧度,过紧影响循环,过松易移位;开放性骨折增加复查次数,预防感染;合并神经损伤者需重点监测感觉运动恢复,调整复查频率。

问题:活络镇痛片的功效与作用

活络镇痛片是一种具有活血通络、止痛消肿功效的中成药,主要用于缓解风湿痹痛、跌打损伤等所致的筋骨疼痛及相关症状。 适用病症范围 适用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等慢性关节疾病引起的关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限;也可用于跌打损伤、肌肉拉伤、瘀血肿痛等急性软组织损伤,改善局部气血瘀滞状态。 核心作用机制 基于中药复方协同效应,通过促进局部血液循环、抑制炎症因子释放、缓解肌肉痉挛等多途径发挥作用,临床研究显示其可降低炎症反应指标,减轻疼痛相关神经传导,从而改善关节及软组织功能。 主要成分特点 含川芎、红花、乳香、没药、独活、牛膝等中药成分。其中,川芎活血行气,红花活血化瘀,乳香、没药行气止痛,独活祛风除湿,牛膝补肝肾强筋骨,现代药理研究证实其具有抗炎镇痛、抗血栓、改善微循环等作用。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女禁用(活血成分可能通经动血);肝肾功能不全者慎用(药物经肝肾代谢,可能加重负担);过敏体质者需警惕皮疹、瘙痒等过敏反应,出现不适需立即停药。 用药规范提示 需在中医师或药师指导下使用,根据病情调整疗程,避免长期服用;与抗凝药(如华法林)、抗血小板药(如阿司匹林)同用时需监测凝血功能;儿童、老年人需酌情减量,严格遵循医嘱。

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