主任杜建伟

杜建伟副主任医师

扬州大学附属医院骨科

个人简介

简介:杜建伟,男,扬州大学附属医院,医学博士,副主任医师 扬州大学附属医院骨科行政副主任 扬州大学附属医院骨科脊柱外科专业组组长 中华中医药学会脊柱微创专家组青年委员 中华中医药学会智能微创组副秘书长、常务委员 扬州市医学会骨科学专业委员会委员 扬州市运动医学专业委员会副主任委员 扬州市伤残鉴定、工伤鉴定专家组成员 美国亚利桑那沙漠脊柱中心访问学者 中国人民解放军医学院(北京301医院)获骨科学博士学位。 师从国际著名脊柱外科专家王岩教授、张永刚教授系统学习脊柱外科疾病的诊治。 师从中国微创脊柱外科顶级专家张西峰教授系统学习微创脊柱外科技术并成为301医院微创脊柱外科手术团队核心成员。 近5年来发表SCI 论文5篇,累计影响因子超过12分,获国家发明专利1项。 多次受邀赴美国、法国、韩国等国家讲学和交流。

擅长疾病

擅长:专注并擅长脊柱骨折、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)的诊治,尤擅长脊柱微创技术(椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、经皮椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折、经皮椎体成型技术治疗骨质疏松性脊柱骨折)的应用。

TA的回答

问题:右手臂发麻应警惕的病有哪些

右手臂发麻可能提示多种疾病,需结合伴随症状及病史综合判断,需警惕颈椎病、脑血管疾病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变及胸廓出口综合征,尤其伴随肢体无力、言语障碍、夜间麻醒等症状时,应及时就医。 一、颈椎病(神经根型):颈椎间盘退变或骨质增生压迫C5-C8神经根,导致右手臂麻木沿肩臂放射至手指,伴随颈部僵硬、肩背酸痛,低头或转头时麻木加重,高发于长期伏案、颈椎劳损者(如教师、程序员)及60岁以上颈椎退变人群。 二、脑血管疾病(脑梗死/脑出血):左侧大脑半球血管病变(如脑梗死)影响右侧肢体感觉,表现为右手臂突然麻木,伴肢体无力、言语不清、口角歪斜,部分患者出现头痛、意识模糊,40岁以上、高血压/高血脂/糖尿病史者需紧急就医,黄金救治时间4.5小时内。 三、腕管综合征:腕部正中神经受压,右手拇指、食指、中指麻木或刺痛,夜间或清晨麻醒,甩手后稍缓解,长期用鼠标键盘、抱孩子等腕部劳损者高发,如司机、程序员,轻叩腕部“Tinel征”阳性,肌电图可确诊。 四、糖尿病周围神经病变:糖尿病病程5年以上者,长期高血糖损伤末梢神经,表现为右手臂单侧麻木,伴蚁行感、烧灼感,双侧对称麻木(如“袜套样”)更常见,需检测空腹血糖及糖化血红蛋白,控制空腹<7.0mmol/L、糖化<7%。 五、胸廓出口综合征:臂丛神经在锁骨与第一肋骨间受压,右手臂麻木伴肩部疼痛、活动受限,如长期单侧挎包、伏案弓背者,X线显示胸廓出口狭窄,需调整姿势,避免肩部负重,理疗或手术治疗。 特殊人群提示:老年人(60岁以上)定期监测血压血脂,减少低头动作;糖尿病患者避免高糖饮食,餐后散步15分钟;孕妇睡眠时仰卧位,减少腕部屈曲;长期伏案者每30分钟颈肩拉伸,避免颈椎前凸变直。

问题:颈椎病吃什么药有用怎么治疗

颈椎病治疗需结合药物缓解症状、物理干预改善结构及生活方式调整,必要时手术干预。常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等,治疗方法涵盖牵引、康复锻炼及科学调整习惯。 一、药物治疗 药物以缓解症状为主:非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)减轻炎症疼痛;肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解肌肉痉挛;神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复。特殊人群需注意:孕妇、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药;胃溃疡患者避免使用,可换用选择性COX-2抑制剂;老年人需监测药物副作用。 二、物理治疗 物理干预是保守治疗核心:颈椎牵引(适用于神经根型颈椎病,缓解神经压迫)、热敷(促进血液循环)、超声波、低频电疗等。注意:脊髓型颈椎病禁用暴力推拿或重手法牵引,避免加重脊髓损伤;神经根型牵引需控制力度,每次15-30分钟,每日1-2次。 三、运动康复 科学锻炼增强颈椎稳定性:推荐“米字操”(缓慢向各方向活动颈椎)、靠墙静蹲(强化肩胛带肌群)、核心肌群训练(如平板支撑)。避免剧烈甩头或负重训练,脊髓型颈椎病患者需在康复师指导下进行,防止动作不当加重症状。 四、生活方式调整 日常习惯直接影响康复效果:减少低头时间(每30-45分钟起身活动),调整工作姿势(电脑屏幕与视线平齐),选择高度适中的枕头(支撑颈椎自然曲度)。注意颈部保暖,避免空调直吹;特殊职业(如司机、程序员)建议每小时起身活动5分钟,放松颈肩肌肉。 五、手术治疗 手术仅用于保守治疗无效的严重病例:脊髓型颈椎病出现行走不稳、大小便功能障碍,或神经根型颈椎病保守3个月以上疼痛未缓解。手术方式需经影像学评估后由脊柱外科医生制定,术后需配合康复训练,避免长期卧床导致肌肉萎缩。

问题:坐骨神经痛的表现特征为哪些啊

坐骨神经痛核心表现特征 坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经走行的放射性疼痛,常伴下肢麻木、无力,疼痛程度与神经受压部位及病程相关,需结合影像学明确病因。 疼痛放射路径 疼痛多起始于腰骶部或臀部,沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧至足背或足底呈持续性或阵发性放射痛,少数患者疼痛可局限于腰臀部。疼痛范围与神经受压节段相关,病程长者疼痛可向全下肢蔓延,严重时影响行走功能。 疼痛性质与加重因素 疼痛以持续性刺痛、灼痛为主,部分患者呈电击样剧痛,夜间静息痛或因神经敏感性增加更明显,严重影响睡眠。弯腰、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加诱发或加重疼痛,平卧屈膝时疼痛可部分缓解。 伴随症状与体征 常伴小腿外侧、足背麻木、感觉减退,病程长者可出现小腿肌肉萎缩;严重时出现足下垂、踝关节活动受限,行走时因疼痛或无力出现间歇性跛行,行走距离随病情进展逐渐缩短。老年人或合并基础病者症状可能不典型,需结合MRI或CT排除腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变。 诱发与缓解因素 久坐、久站、腰部受凉、剧烈运动或弯腰负重后易诱发疼痛;卧床休息时疼痛可部分缓解,适当进行腰背肌功能锻炼(如小燕飞)可增强腰椎稳定性,减少发作频率。 特殊人群表现 孕妇因孕期腰椎负荷增加及激素影响,坐骨神经痛发生率升高,需避免久站久坐,可适当按摩缓解;糖尿病患者因长期高血糖易合并周围神经病变,疼痛可能更弥散,与血糖波动相关,需严格控制血糖;合并腰椎管狭窄者,间歇性跛行症状突出,行走数百米后需弯腰或蹲下休息,严重影响日常生活。 (注:内容基于临床共识,具体诊断与治疗需由专业医师结合影像学检查及个体情况制定方案,药物使用需遵医嘱。)

问题:腰酸背痛怎么办下雨天更历害

下雨天腰酸背痛加重多因环境湿度升高致局部血液循环减慢、肌肉紧张及炎症因子堆积,需通过科学护理、适度锻炼及必要时医疗干预缓解,特殊人群需格外注意。 一、明确加重机制 雨天湿度增加使腰背肌肉血管收缩、代谢废物堆积,同时寒冷刺激引发肌肉痉挛,叠加原有炎症(如腰肌劳损)或腰椎退变(如椎间盘突出)的病理变化,导致疼痛敏感度升高。中医称此为“风寒湿痹”,湿邪黏滞阻碍气血运行,进一步加重酸胀感。 二、日常护理关键 局部保暖:避免空调直吹或淋雨,可穿护腰保暖,防止肌肉紧张加剧; 温热疗法:每日热敷15-20分钟(温水袋或红外线灯),促进局部血液循环,缓解肌肉僵硬; 适度运动:选择猫式伸展、靠墙静蹲等轻量动作,增强腰背肌力量;孕妇、老年人需避免剧烈运动,糖尿病患者运动后监测血糖。 三、药物缓解原则 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)或外用制剂(如氟比洛芬凝胶贴膏),但需注意: 胃溃疡、消化道出血者禁用布洛芬;孕妇、哺乳期女性及儿童需遵医嘱; 外用膏药皮肤过敏者(如起疹、瘙痒)立即停用,过敏体质慎用。 四、专业物理干预 临床验证有效的治疗手段包括: 按摩、针灸(缓解腰背肌痉挛,需由专业医师操作); 理疗(红外线、超声波治疗,促进局部炎症消退); 避免自行推拿或暴力正骨,以防加重腰椎损伤。 五、警惕就医信号 若出现以下情况需及时就诊: 疼痛剧烈且持续超1周,伴腿麻、无力或夜间痛醒; 伴随大小便功能障碍(如尿潴留、失禁),提示神经压迫风险; 特殊人群(糖尿病、骨质疏松患者)建议尽早排查感染或骨折风险,必要时行腰椎MRI检查。

问题:女性腰部中间和两侧酸痛是怎么回事

女性腰部中间和两侧酸痛多与肌肉劳损、腰椎退变、盆腔炎症或姿势不良相关,需结合具体伴随症状(如下腹痛、排尿异常等)进一步鉴别,必要时就医检查。 一、肌肉骨骼系统劳损 长期久坐、含胸驼背等不良姿势易引发腰背肌慢性劳损,临床研究显示,85%的非特异性腰痛与肌肉紧张直接相关。腰椎间盘退变(如膨出、突出)可压迫神经根,伴随下肢麻木或放射性疼痛。建议避免久坐,每30分钟起身活动,配合小燕飞、靠墙站立等腰背肌训练。 二、盆腔与妇科疾病 盆腔炎、附件炎常伴下腹痛、白带增多或异味,子宫内膜异位症可因病灶刺激出现周期性腰痛。育龄女性若腰痛与月经异常、性交痛相关,需排查妇科超声、分泌物检查,必要时抗炎治疗(如头孢类抗生素)。 三、泌尿系统问题 肾盂肾炎(发热、寒战)、肾结石(腰腹部绞痛、血尿)、尿路感染(尿频尿急)等可引发腰痛。需结合排尿症状、尿常规及泌尿系超声鉴别,尿路感染首选喹诺酮类(如左氧氟沙星),结石需碎石或排石治疗。 四、生理与激素变化 月经期因前列腺素分泌增加诱发痛经性腰痛;妊娠期子宫增大使腰椎负荷翻倍,需托腹带辅助;产后盆底肌松弛或激素波动也易导致腰痛。建议经期热敷、孕期避免弯腰负重、产后尽早进行盆底肌康复训练。 五、姿势与生活习惯 肥胖(BMI>28)者腰椎压力显著增加,高跟鞋使重心前移加剧腰部负担。每日步行30分钟、平板支撑强化核心肌群(研究证实核心训练可降低30%腰痛复发率),避免连续弯腰提重物,选择鞋跟≤3cm的软底鞋。 特殊人群注意:孕妇、老年女性(骨质疏松风险)建议定期骨密度检测,急性疼痛期可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需在医生指导下用药。

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