主任茹江英

茹江英主任医师

扬州大学附属医院骨科

个人简介

简介:茹江英,男,茹江英,男,1976年4月出生,医学博士,扬州大学附属医院骨科副主任,主任医师,硕士生导师;中国研究型医院学会创新与转化委员会委员、创伤修复学组常委;中国医药教育协会骨质疾病专业委员会修复重建学组委员;中国微循环学会转化医学专业委员会创伤修复学组委员;上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员;江苏省医学会创伤学分会委员;江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员;江苏省智能医疗器械与装备骨科专业委员会委员;扬州市医学会骨科专业委员会副主任委员;江苏省“第五期第三层次333人才”;江苏省“科教强卫工程”医学青年人才;扬州市“绿扬金凤人才”培养对象;《转化医学电子杂志》编委、《中华临床医师杂志》及《中国组织工程研究杂志》审稿专家。目前担任扬州大学研究生、本科生及规培生的带教工作,主要从事骨不连、关节假体周围骨溶解及无菌性松动的临床和基础性研究;主要研究方向为3D打印技术在骨科中应用的基础与临床研究。主持江苏省青年医学人才资助课题(QNRC2016356)、江苏省卫计委科研课题面上项目(H201662)、扬州市重点研发(社会发展)项目(YZ2018086)、扬州大学科技创新培育基金项目(2016CXJ112)、扬州市自然科学基金(青年科技人才)项目(YZ2014051)和扬州市“绿扬金凤计划”优秀博士人才资助课题(yzlyjfjh2015YB106)各1项,获得国家授权专利9项,主编专著1本,参编专著4本,在中华系列、核心期刊发表论文30余篇,其中第一作者SCI论文10篇,获得扬州市科技进步二等奖1项,武警部队医疗成果三等奖2项,扬州市自然科学优秀论文三等奖2项。

擅长疾病

擅长关节疾病的治疗,复杂创伤的微创手术治疗。

TA的回答

问题:受凉腰疼的治疗方法

受凉腰疼的核心解决方案:受凉引发的腰疼多因寒邪侵袭致腰部肌肉、筋膜血管收缩,局部血液循环减慢,肌肉紧张痉挛,进而诱发疼痛或加重原有腰椎问题。科学治疗需结合局部保暖、药物缓解症状、物理治疗改善循环及康复锻炼增强肌力,三方面协同可快速缓解不适并降低复发风险。 一、局部保暖与休息 临床研究表明,低温环境下腰椎周围血管收缩30%以上,保暖能有效提升局部血流量至正常水平的85%,促进炎症因子清除。急性期建议卧床时采用侧卧位,双腿间夹软枕维持腰椎自然曲度,避免仰卧时腰部悬空。每日休息不超过3天,过长卧床易致腰背肌萎缩,疼痛缓解后逐步恢复日常活动。 二、药物合理干预 外用药物可选择非甾体抗炎药凝胶(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)或中药贴剂(如麝香壮骨膏),经皮吸收避免全身副作用;口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)需短期使用(3-5天),胃黏膜敏感者优先选择外用或餐后服用。特殊人群(孕妇、消化道溃疡患者)禁用口服药,需咨询医生调整方案。 三、物理治疗改善循环 急性期疼痛剧烈时,采用温热疗法(40-50℃热水袋或热毛巾,每次15-20分钟,避免烫伤);疼痛缓解后可使用红外线照射(家用理疗仪或医院康复科),穿透深度3-5cm,促进深层肌肉血液循环。需注意:急性期禁用暴力推拿按摩,以防加重局部水肿。 四、康复锻炼增强肌力 疼痛缓解后(通常48-72小时),开展腰背肌基础训练:五点支撑(仰卧屈膝,头、背、臀抬离床面,维持3秒,10次/组)、小燕飞(俯卧抬头抬胸,保持1秒,8次/组)。研究显示,规律训练6个月以上可使腰痛复发率降低40%,训练需循序渐进,避免弯腰搬重物(起身时屈膝屈髋)。 五、特殊人群注意事项 孕妇禁用含麝香的中药贴剂,可用40℃温水热敷(避免直接接触腹部);老年人需穿防滑鞋,保暖时搭配护腰(选择透气款),防止跌倒;糖尿病患者热疗前需测试皮肤温度,避免烫伤;腰椎间盘突出者训练前需排除下肢麻木、无力等神经压迫症状,在康复师指导下进行基础动作。

问题:手臂疼是什么原因

手臂疼的原因有很多,如过度使用、受伤、关节炎、神经受压、心脏问题、肺部问题、肌肉劳损或痉挛、内分泌问题、感染、肿瘤、自身免疫性疾病等。出现手臂疼,可通过休息、冰敷或热敷、按摩、保持正确姿势、避免诱因等方法缓解。如疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状,应及时就医。 1.过度使用或受伤:过度使用手臂肌肉、重复性动作或受伤(如扭伤、拉伤)可能导致手臂疼痛。这种疼痛通常会在一段时间后自行缓解,但如果疼痛持续或加重,建议就医。 2.关节炎:关节炎是一种常见的疾病,可影响手臂关节,导致疼痛、肿胀和僵硬。常见的关节炎类型包括类风湿性关节炎和骨关节炎。 3.神经受压:颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可能压迫神经,导致手臂疼痛、麻木或无力。 4.心脏问题:某些心脏疾病可能引起左臂疼痛,这种疼痛可能被误认为是手臂问题,但实际上与心脏有关。 5.肺部问题:肺部疾病,如肺炎、肺癌等,也可能引起肩部和手臂疼痛。 6.肌肉劳损或痉挛:长时间保持同一姿势、紧张或寒冷可能导致肌肉劳损或痉挛,引起手臂疼痛。 7.内分泌问题:甲状腺问题、糖尿病等内分泌疾病可能导致手臂疼痛。 8.其他原因:感染、肿瘤、自身免疫性疾病等也可能引起手臂疼痛。 如果出现手臂疼痛,以下是一些建议: 1.休息:停止使用手臂,给手臂足够的休息时间。 2.冰敷或热敷:根据疼痛情况,选择冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。 3.按摩:轻轻按摩手臂肌肉,缓解紧张和疼痛。 4.保持正确姿势:注意保持良好的姿势,避免过度伸展或弯曲手臂。 5.避免诱因:尽量避免引起疼痛的动作或活动。 6.就医:如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状,如麻木、无力、呼吸困难等,应及时就医,进行详细的身体检查和诊断。 需要注意的是,手臂疼的原因可能因人而异,对于长期或严重的手臂疼痛,最好咨询医生的建议,以便进行准确的诊断和治疗。此外,特殊人群(如孕妇、老年人、有基础疾病的人等)在出现手臂疼时,应更加谨慎并及时就医。

问题:小腿酸痛的原因

小腿酸痛的原因及科学解析 小腿酸痛是临床常见症状,可能由运动劳损、血液循环障碍、神经压迫、代谢失衡或基础疾病等多种因素引发,需结合诱因与伴随症状综合判断。 一、运动相关肌肉损伤 延迟性肌肉酸痛(DOMS)是运动后最常见原因,约80%人群在离心运动(如下坡跑、登山)后24-72小时出现,表现为肌肉僵硬、触痛,与肌纤维微损伤及炎症因子(如IL-6)释放有关,肌酸激酶(CK)短暂升高,通常3-7天自行缓解。急性拉伤则因运动前未热身,肌肉突然过度拉伸,伴局部红肿、压痛,需超声排查肌纤维撕裂。 二、血液循环障碍 久坐、久站或静脉瓣膜功能不全可致小腿静脉回流减慢,淤积血液引发酸胀、沉重感,抬高下肢后缓解。单侧突发酸痛、肿胀、皮温升高需警惕深静脉血栓(DVT),高危人群包括术后卧床、肿瘤患者及长期口服避孕药者,需尽早排查(如D-二聚体检测、超声)。 三、神经压迫性疼痛 腰椎间盘突出(如腰5/骶1节段)压迫神经根,常引发小腿外侧或后侧放射性酸痛、麻木,伴腰部不适;坐骨神经痛可从臀部放射至小腿外侧。糖尿病患者因高血糖损伤周围神经,小腿酸痛常伴感觉异常(如刺痛、蚁行感),需结合糖化血红蛋白(HbA1c)排查。 四、代谢与电解质失衡 剧烈运动后大量出汗致钙、镁、钾流失,肌肉兴奋性异常,出现酸痛、乏力;甲状腺功能减退(甲减)因代谢率降低,肌肉能量供应不足,可致持续性非特异性酸痛,需结合甲功(TSH、FT3/FT4)及电解质(血钙、血镁)检测。 五、特殊人群与其他疾病 孕妇因子宫压迫下腔静脉,孕中晚期易出现小腿静脉回流障碍;他汀类药物(如辛伐他汀)可能引发肌痛(发生率0.1%-1%);类风湿关节炎、多发性肌炎等风湿免疫病可累及小腿肌肉,伴晨僵、关节肿胀。长期服药者、老年人及慢性病患者需及时就医排查病因。 提示:若酸痛持续超1周、伴高热/肿胀/麻木或夜间痛醒,需尽早就医明确诊断。

问题:后脖颈一动就疼怎么回事

后脖颈一动就疼可由多种因素引发,肌肉劳损因长期不良姿势致后颈部肌肉持续紧张收缩常见于年轻人;颈椎病随年龄增长及不良生活方式加速,中老年人相对多见且可能伴上肢麻木等症状;外伤致颈部受外力撞击有明确外伤史人群需考虑;落枕多因睡眠姿势不当等青壮年常见;感染性疾病致颈部软组织感染等有红肿胀热及全身症状各年龄段均可能出现,出现后要先休息、尝试热敷,若持续不缓解或伴严重症状需及时就医,特殊人群儿童需排查外伤、老年人要警惕颈椎病等需及时就医排查 一、肌肉劳损引发 长期不良姿势是主因,像长时间低头使用电子设备、伏案工作等,会让后颈部肌肉持续紧张,反复收缩致肌肉劳损。此情况在年轻人中因工作生活中常保持不良姿势较常见,表现为后脖颈活动时疼痛,休息后可稍缓,但若不良姿势持续则会加重。 二、颈椎病导致 颈椎退变是关键,随年龄增长颈椎间盘渐退变,椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生等,会刺激或压迫周围组织。长期低头等不良生活方式会加速发病,各年龄段均可患病,中老年人相对多见,患者除后脖颈活动疼,还可能有上肢麻木、头晕等症状。 三、外伤因素影响 颈部受外力撞击,如运动碰撞、摔倒颈部着地等,会致后脖颈疼痛,有明确外伤史人群需重点考虑,受伤后局部可能肿胀、淤血,活动颈部时疼痛加剧。 四、落枕所致 睡眠姿势不当或颈部受冷等引发,睡眠时颈部肌肉处不正常姿势致痉挛,晨起后易出现后脖颈一动就疼,青壮年较常见,多有夜间不良睡眠姿势诱因。 五、感染性疾病关联 颈部软组织感染等可致,局部有红、肿、热、痛表现,除后脖颈活动疼外,可能伴有发热等全身症状,各年龄段均可能出现,有感染表现时需排查。 出现后脖颈一动就疼情况,首先要休息,避免不良姿势,可尝试热敷等非药物缓解。若疼痛持续不缓解或伴严重症状,如肢体无力等,应及时就医做颈椎影像学等检查明确病因并治疗。特殊人群中,儿童出现需排查外伤等,老年人要警惕颈椎病等严重疾病,需及时就医排查。

问题:腰椎间盘膨出疼痛怎么缓解

腰椎间盘膨出引发的疼痛可通过综合干预缓解,包括科学休息、药物辅助、物理治疗、康复锻炼及生活方式调整,必要时结合专业医疗评估。 一、科学休息与姿势管理 急性疼痛期建议1-2天内适当卧床(避免绝对卧床超5天,防肌肉萎缩),缓解后逐步恢复活动;站立时保持“靠墙姿势”(后背贴墙、收腹挺胸),坐位时腰部垫靠垫(支撑腰椎前凸),睡眠选硬板床或中等硬度床垫,避免过软导致腰椎塌陷。 二、药物治疗与安全用药 短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)缓解疼痛,肌肉紧张明显时联用肌松剂(如乙哌立松);合并神经根水肿者可短期配合甘露醇(需遵医嘱),神经营养可选用甲钴胺。注意:胃溃疡、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,孕妇、哺乳期女性禁用塞来昔布,用药不超过1周,特殊人群需咨询医生。 三、物理治疗与专业操作 急性期(疼痛爆发48小时内)冷敷(每次15-20分钟),48小时后改为热敷(温度<50℃);腰椎牵引需经影像学评估(排除椎管狭窄、马尾综合征),超声波、低频电疗等需在康复科专业指导下进行,避免自行操作加重症状。 四、康复锻炼与核心训练 以核心肌群强化为核心,推荐动作:小燕飞(每日3组,每组10次,动作缓慢)、五点支撑(仰卧屈膝,以头、双肘、双足支撑抬臀)、猫式伸展(四肢支撑,交替拱背塌腰);所有动作需在无痛范围内完成,疼痛加重时立即停止,麦肯基疗法中“俯卧伸展”可辅助缓解膨出压迫。 五、生活习惯与特殊人群管理 避免弯腰负重(提重物时屈膝屈髋),久坐不超30分钟,定时起身活动;控制体重(BMI<24)以减轻腰椎负荷。特殊人群:孕妇以瑜伽(婴儿式)、温和按摩为主,禁用药物;老年人(合并骨质疏松)需防跌倒,建议在助行器辅助下锻炼;糖尿病患者需控制血糖,康复前评估足部情况,避免因神经病变导致运动损伤。 以上方法需根据个体病情调整,建议疼痛持续超2周或出现下肢麻木加重时,及时就医评估。

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