主任茹江英

茹江英主任医师

扬州大学附属医院骨科

个人简介

简介:茹江英,男,茹江英,男,1976年4月出生,医学博士,扬州大学附属医院骨科副主任,主任医师,硕士生导师;中国研究型医院学会创新与转化委员会委员、创伤修复学组常委;中国医药教育协会骨质疾病专业委员会修复重建学组委员;中国微循环学会转化医学专业委员会创伤修复学组委员;上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员;江苏省医学会创伤学分会委员;江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员;江苏省智能医疗器械与装备骨科专业委员会委员;扬州市医学会骨科专业委员会副主任委员;江苏省“第五期第三层次333人才”;江苏省“科教强卫工程”医学青年人才;扬州市“绿扬金凤人才”培养对象;《转化医学电子杂志》编委、《中华临床医师杂志》及《中国组织工程研究杂志》审稿专家。目前担任扬州大学研究生、本科生及规培生的带教工作,主要从事骨不连、关节假体周围骨溶解及无菌性松动的临床和基础性研究;主要研究方向为3D打印技术在骨科中应用的基础与临床研究。主持江苏省青年医学人才资助课题(QNRC2016356)、江苏省卫计委科研课题面上项目(H201662)、扬州市重点研发(社会发展)项目(YZ2018086)、扬州大学科技创新培育基金项目(2016CXJ112)、扬州市自然科学基金(青年科技人才)项目(YZ2014051)和扬州市“绿扬金凤计划”优秀博士人才资助课题(yzlyjfjh2015YB106)各1项,获得国家授权专利9项,主编专著1本,参编专著4本,在中华系列、核心期刊发表论文30余篇,其中第一作者SCI论文10篇,获得扬州市科技进步二等奖1项,武警部队医疗成果三等奖2项,扬州市自然科学优秀论文三等奖2项。

擅长疾病

擅长关节疾病的治疗,复杂创伤的微创手术治疗。

TA的回答

问题:右脚跟骨质增生如何治疗

右脚跟骨质增生(跟骨骨刺)的核心治疗原则是缓解疼痛、改善功能,以保守治疗为主,必要时手术干预。 一、保守治疗为首选方案 物理治疗是基础,如冲击波治疗(临床证实可促进局部血液循环、软化骨刺)、超声波(缓解炎症)、热敷(促进局部代谢)等。药物以非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)减轻疼痛,外用止痛膏(如辣椒碱乳膏)辅助,均需遵医嘱使用,胃溃疡、孕妇等特殊人群慎用NSAIDs。 二、生活方式调整是关键 穿软底、带足弓支撑的鞋,避免硬底鞋或高跟鞋;控制体重(体重每增加1kg,跟骨压力增加约3kg);避免长时间站立或行走,每小时休息5分钟;每日拉伸跟腱(靠墙推墙弓步拉伸),增强柔韧性。 三、中医理疗辅助改善症状 中药外敷(如活血化瘀类药膏)、针灸(选取太溪、昆仑等穴位)或推拿(需专业医师操作)可缓解局部肌肉紧张。但需注意,按摩力度过大可能加重骨刺刺激,引发急性疼痛。 四、手术治疗为最后选择 适用于保守治疗3个月无效、疼痛严重影响行走的患者。常见术式包括跟骨钻孔减压术(降低骨内压)、骨刺切除术,但手术存在感染、神经损伤风险,需严格评估后进行。 五、特殊人群需个体化处理 老年人(合并骨质疏松)需补充钙剂和维生素D,预防骨折;糖尿病患者需控制血糖,避免足部血供不足加重病情;孕妇以物理治疗为主,避免药物对胎儿影响。

问题:颈项强直正常吗

颈项强直本身不是正常生理状态,多提示颈部肌肉、脑膜或神经系统存在异常,需警惕病理可能。 颈项强直的定义与表现 正常颈部活动自如,被动屈伸时无明显阻力。颈项强直表现为颈部肌肉僵硬,被动转动或后仰时阻力显著增加,严重时头部固定无法转动,常伴随疼痛或活动受限。 常见致病原因 感染性因素:脑膜炎、脑炎等病原体直接刺激脑膜,引发颈部肌肉痉挛;2.非感染性炎症:类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病累及颈椎;3.外伤或脊柱病变:颈椎骨折、椎间盘突出压迫神经;4.神经系统疾病:如脊髓炎、脑肿瘤等影响神经传导。 需紧急就医的警示症状 若伴随高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊、抽搐等,可能为中枢神经系统感染,需立即就诊;外伤后出现颈项强直,伴肢体麻木、活动障碍,提示脊柱损伤可能,需急诊排查。 特殊人群注意事项 婴幼儿:生理性颈部僵硬少见,若伴随拒乳、哭闹、囟门隆起,需警惕颅内感染;老年人:多因颈椎病或骨质疏松性骨折引发,常伴肩背疼痛;孕妇:激素变化或姿势不良可致肌肉紧张,若持续加重需排查病理因素。 初步应对与规范诊疗 若为肌肉劳损或短暂紧张,可休息、局部热敷缓解;若伴随警示症状或持续超24小时无改善,应及时就医。检查项目包括血常规、脑脊液检查、颈椎MRI等,明确病因后针对性治疗(如抗生素、抗风湿药等)。

问题:腰部中间疼痛严重是怎么回事

腰部中间严重疼痛可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、脊柱退行性病变、感染或骨质疏松等有关,需结合具体症状及检查明确病因。 腰椎间盘突出症 突出的髓核压迫神经根,表现为腰中部疼痛伴下肢放射性麻木/疼痛,弯腰、久坐后加重,卧床休息可部分缓解。青壮年体力劳动者高发,需MRI检查确诊。 腰肌劳损/腰背肌筋膜炎 长期不良姿势或过度劳累致肌肉/筋膜慢性损伤,疼痛局限于腰中部,活动时加剧、休息后减轻,按压肌肉有压痛,无下肢症状。常见于久坐办公族、体力劳动者。 脊柱退行性病变 ① 强直性脊柱炎(青年男性多见):晨僵>30分钟,活动后缓解,X线示椎体竹节样改变;② 椎体压缩性骨折(老年骨质疏松者多见):有跌倒史,翻身时剧痛,需CT/MRI排查。 感染或肿瘤 ① 脊柱结核/化脓性脊柱炎:疼痛夜间加重,伴发热、盗汗、体重下降;② 椎体转移瘤:疼痛持续加剧,夜间尤甚,需结合肿瘤病史及影像学鉴别。 骨质疏松 绝经后女性或老年男性多见,骨密度降低,轻微外力即可骨折,疼痛与体位相关,活动后加重,骨密度检测可确诊。 特殊人群注意:老年人避免跌倒,孕妇减少久坐(防腰肌劳损),青少年运动前充分热身;若疼痛持续>2周、伴发热/下肢瘫痪,需立即就医。短期可遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但需明确病因后规范治疗。

问题:锁骨位置疼怎么办

锁骨位置疼痛多与外伤、慢性劳损或炎症相关,应先明确原因,紧急情况需立即就医,非紧急情况可通过休息、调整姿势及对症处理缓解。 一、明确疼痛原因与紧急处理 若疼痛伴随剧烈肿胀、畸形、活动受限或明确外伤史,可能为骨折、脱位等紧急情况,需立即就医并进行影像学检查(如X线、CT)明确诊断,避免延误治疗。 二、慢性劳损/姿势不良的基础处理 长期伏案、单侧负重或姿势不良引发的疼痛,需优先休息,避免加重损伤;急性期(48小时内)冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)缓解肿胀,慢性期热敷促进血液循环;日常注意调整坐姿,避免含胸驼背,减少单侧肩部负重。 三、炎症性疼痛的药物与理疗 胸锁关节炎、锁骨骨膜炎等炎症性疼痛,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解症状,需遵医嘱用药;配合理疗(超声波、冲击波)或康复锻炼(如肩部拉伸),促进炎症消退。 四、特殊人群注意事项 儿童、老年人、孕妇及糖尿病患者需格外注意:儿童避免剧烈运动,警惕青枝骨折;老年人需排查骨质疏松性骨折风险;孕妇用药前咨询医生;糖尿病患者严格控糖,预防感染延迟愈合。 五、排除严重疾病 若疼痛伴随胸闷、心悸、呼吸困难或发热,需警惕心脏(如心绞痛放射痛)、肺部(如胸膜炎)疾病,及时完善心电图、胸片等检查,避免漏诊严重疾病。

问题:八十岁的老人得了骨膜炎怎么办

八十岁老人患骨膜炎需结合病因综合治疗,以休息、药物控制炎症、物理康复及营养支持为主,同时重视基础疾病管理和安全用药,降低并发症风险。 一、明确病因与病情评估 需通过X线、MRI及血液检查区分感染性(如化脓性)、创伤性或无菌性(劳损/退变)骨膜炎,排除骨髓炎、肿瘤等严重病变,由骨科或风湿科医生制定个体化方案,避免延误治疗。 二、基础治疗与休息制动 急性期需严格制动(如卧床、拐杖辅助),避免负重活动加重损伤;抬高患肢促进静脉回流,必要时短期石膏固定,同时避免受凉或潮湿环境刺激。 三、规范药物治疗 感染性骨膜炎需遵医嘱使用抗生素(如头孢类、克林霉素)控制感染;非感染性炎症以非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛,避免长期用激素(如泼尼松)诱发骨质疏松,用药前需评估肝肾功能。 四、物理康复与安全锻炼 急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,缓解期(3天后)可热敷或理疗(超声波、红外线)促进炎症吸收;康复期在专业指导下进行关节活动训练,避免肌肉萎缩,防止过度锻炼导致二次损伤。 五、营养支持与特殊人群管理 补充蛋白质(鸡蛋、鱼类)、钙及维生素D,预防骨质疏松;控制基础病(糖尿病、高血压),监测血糖、血压波动;用药期间定期复查血常规、肝肾功能,避免药物副作用叠加基础病风险。

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