主任茹江英

茹江英主任医师

扬州大学附属医院骨科

个人简介

简介:茹江英,男,茹江英,男,1976年4月出生,医学博士,扬州大学附属医院骨科副主任,主任医师,硕士生导师;中国研究型医院学会创新与转化委员会委员、创伤修复学组常委;中国医药教育协会骨质疾病专业委员会修复重建学组委员;中国微循环学会转化医学专业委员会创伤修复学组委员;上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员;江苏省医学会创伤学分会委员;江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员;江苏省智能医疗器械与装备骨科专业委员会委员;扬州市医学会骨科专业委员会副主任委员;江苏省“第五期第三层次333人才”;江苏省“科教强卫工程”医学青年人才;扬州市“绿扬金凤人才”培养对象;《转化医学电子杂志》编委、《中华临床医师杂志》及《中国组织工程研究杂志》审稿专家。目前担任扬州大学研究生、本科生及规培生的带教工作,主要从事骨不连、关节假体周围骨溶解及无菌性松动的临床和基础性研究;主要研究方向为3D打印技术在骨科中应用的基础与临床研究。主持江苏省青年医学人才资助课题(QNRC2016356)、江苏省卫计委科研课题面上项目(H201662)、扬州市重点研发(社会发展)项目(YZ2018086)、扬州大学科技创新培育基金项目(2016CXJ112)、扬州市自然科学基金(青年科技人才)项目(YZ2014051)和扬州市“绿扬金凤计划”优秀博士人才资助课题(yzlyjfjh2015YB106)各1项,获得国家授权专利9项,主编专著1本,参编专著4本,在中华系列、核心期刊发表论文30余篇,其中第一作者SCI论文10篇,获得扬州市科技进步二等奖1项,武警部队医疗成果三等奖2项,扬州市自然科学优秀论文三等奖2项。

擅长疾病

擅长关节疾病的治疗,复杂创伤的微创手术治疗。

TA的回答

问题:腰疼导致腿疼怎么办

腰疼伴随腿疼多为腰椎间盘突出、坐骨神经受压等问题,需结合影像学检查明确病因,优先保守治疗,必要时手术干预。 一、明确核心病因 腰疼合并腿疼常见于腰椎间盘突出症(占比70%,以L4-L5、L5-S1节段受压为主)、腰椎管狭窄或梨状肌综合征。需通过腰椎MRI/CT明确神经受压部位及程度,避免盲目按摩或自行用药。 二、优先保守治疗 急性期(疼痛剧烈时)卧床休息1-3天,短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)及营养神经药物(如甲钴胺);慢性期建议理疗(牵引扩大椎间孔空间、超声波缓解肌痉挛)、针灸(环跳、委中穴为主)及麦肯基疗法,配合腰背肌锻炼(小燕飞、五点支撑)增强稳定性。 三、及时就医指征 若保守治疗2-4周无效,或出现腿无力/麻木加重、鞍区麻木、大小便失禁(提示马尾神经受压),需立即就医(可能需手术减压);伴随发热、体重骤降时,需排查感染或肿瘤等非腰椎源性病因。 四、特殊人群注意事项 孕妇禁用非甾体抗炎药,优先物理治疗;老年人需排查骨质疏松,药物选择兼顾肾功能;糖尿病患者严格控糖,预防神经病变进展;青少年警惕腰椎结核等感染性疾病,避免延误诊断。 五、长期管理与预防 日常避免久坐久站(每30分钟起身活动),腰部保暖防受凉;控制体重(BMI<24kg/m2)减轻腰椎负荷;坚持腰背肌训练(小燕飞、靠墙静蹲),增强核心肌群稳定性;工作时保持腰部中立位,使用人体工学桌椅。

问题:右脚大拇指疼痛是什么原因

右脚大拇指疼痛可能由多种原因引起,常见病因包括痛风性关节炎、拇囊炎、甲沟炎、创伤或劳损及其他关节病变等。 一、痛风性关节炎:多因高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于第一跖趾关节,典型表现为突发剧烈疼痛、红肿热痛,夜间发作常见,男性及超重人群风险较高,与高嘌呤饮食(如动物内脏、酒精)、代谢异常相关,血尿酸检测可辅助诊断。 二、拇囊炎(大脚趾外翻):因第一跖趾关节长期受力不均或软组织畸形引发,女性因长期穿高跟鞋、尖头鞋更易发生,表现为关节处肿胀、疼痛,活动时加重,伴随大脚趾向外侧偏斜,长期可出现骨质增生。 三、甲沟炎:指甲向甲沟内生长或细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发,剪指甲过短、嵌甲或长期挤压易诱发,表现为甲沟红肿、疼痛,严重时化脓,糖尿病患者或免疫力低下者愈合缓慢。 四、创伤或劳损:运动损伤(如碰撞、挤压)或长期站立、行走导致关节劳损,症状为局部肿胀、疼痛,活动后加重,常见于运动爱好者或长时间负重人群,年轻群体及职业运动员风险较高。 五、其他关节病变:类风湿关节炎可累及大脚趾,伴对称性关节痛、晨僵>1小时;糖尿病患者因神经病变或循环障碍易出现足部疼痛,需警惕糖尿病足早期表现;局部感染(如骨髓炎)或骨关节炎也可能引发疼痛。 特殊人群需注意:糖尿病患者出现足部疼痛应及时就医排查神经病变或感染;女性避免长期穿挤脚鞋以预防拇囊炎;痛风患者需控制饮食并定期监测血尿酸水平;甲沟炎患者需避免自行修剪过短指甲。

问题:距骨骨折这辈子就完了

距骨骨折并非终身残疾,通过科学治疗与康复,多数患者可恢复正常功能,甚至重返运动。 一、距骨解剖特殊性与愈合风险 距骨位于踝关节中心,仅通过3个小血管束供血,骨折后缺血坏死率约15%-20%,可能导致创伤性关节炎。但临床显示,若骨折无移位且血供未完全中断,及时干预可显著降低并发症风险。 二、现代治疗手段与预后改善 手术是主要治疗方式,空心螺钉内固定术可恢复关节面稳定性,术后配合石膏外固定4-6周。研究证实,规范治疗后75%患者6-12个月内恢复行走,30%可重返运动(如跑步、游泳)。 三、科学康复训练的关键作用 康复分三阶段:早期(1-2周)踝泵运动预防血栓;中期(3-6周)被动屈伸训练维持关节活动度;后期(6周后)渐进负重与肌力训练(如提踵、直腿抬高)。避免盲目负重导致二次损伤。 四、特殊人群注意事项 老年人需补充钙剂与维生素D,糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%);合并骨质疏松者可预防性使用双膦酸盐(如阿仑膦酸钠);儿童骨折需缩短固定周期,避免骨骺损伤。 五、预防距骨骨折的有效措施 高风险场景(登山、篮球)需佩戴护踝;避免从高处跳下或突然扭转踝关节;从事建筑、舞蹈等职业者需规范防护装备;运动前动态热身(如弓步走、侧弓步)可降低扭伤概率。 (注:药物使用需遵医嘱,以上内容基于《骨科创伤学》2023版及临床研究,具体治疗方案因人而异。)

问题:颞骨骨折怎么办

颞骨骨折需紧急就医,通过影像学评估明确损伤范围,结合保守或手术治疗,同时重视并发症管理及特殊人群护理。 紧急处理与快速转运 立即让患者平卧,头偏向健侧保持呼吸道通畅;耳道出血时用无菌纱布轻压止血,严禁冲洗或填塞;尽快送医,途中避免头部晃动,监测血压、呼吸,降低二次损伤风险。 影像学诊断与功能评估 入院后首选颞骨高分辨率CT(HRCT),明确骨折类型(纵行/横行)及是否合并颅内血肿、脑脊液漏;结合听力测试(纯音测听、声导抗)、面神经肌电图评估损伤,必要时MRI排查内耳或脑干病变。 分型治疗与药物管理 纵行骨折(占70%)多累及中耳,无颅内损伤者以保守治疗为主,卧床休息+抗生素(头孢曲松)预防感染+激素(甲泼尼龙)减轻水肿;横行骨折(30%)常合并内耳损伤,需急诊手术(鼓室成形术、面神经减压术);神经营养剂(甲钴胺)促进神经修复,用药遵医嘱。 并发症综合管理 脑脊液耳漏:头高位,抗生素(左氧氟沙星)预防感染,避免堵塞耳道; 面瘫:72小时内用激素(地塞米松),3个月无效行面神经减压术; 听力障碍:传导性聋可行听骨链重建,感音神经性聋尽早干预(助听器或人工耳蜗)。 特殊人群照护 儿童需动态监测听力及面神经恢复,避免耳毒性药物(如庆大霉素);老年患者控制基础病(高血压用硝苯地平、糖尿病用二甲双胍),用药前评估肾功能;孕妇优先MRI检查,必要时CT需铅防护。

问题:脖子落枕怎么办,……

落枕多因睡眠姿势不当、颈部受凉或颈椎劳损引发,通过48小时内冷敷、之后热敷、轻柔按摩、药物辅助及科学睡姿调整,多数1-2天内可缓解,若症状持续或伴随神经症状需及时就医。 一、急性期冷敷与恢复期热敷 落枕后48小时内,颈部肌肉处于急性水肿期,应冷敷(每次15-20分钟,每日3次)减轻局部炎症;48小时后改用温热敷(40℃左右毛巾)促进血液循环,缓解肌肉痉挛,避免热敷温度过高(易烫伤)。 二、轻柔按摩与温和拉伸 避免暴力按摩,可用拇指沿颈肩部肌肉走向(斜方肌、胸锁乳突肌)轻柔按压,力度以酸胀感为宜;配合缓慢拉伸,如缓慢向前后/左右转动颈部(幅度以不疼痛为限),每次10秒,重复3组,避免过度后仰或旋转。 三、药物辅助治疗 疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松),注意无药物过敏史及禁忌证(如胃溃疡、哮喘患者慎用);特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需遵医嘱用药。 四、睡眠与日常姿势调整 选择高度适中的枕头(一拳高,约8-12cm),保持颈椎自然曲度;避免单侧长期压迫或俯卧睡姿;日常避免久坐低头,每30分钟起身活动颈肩肌肉,减少颈椎劳损。 五、及时就医指征 若落枕后疼痛持续超3天无缓解,或伴随手臂麻木、头晕、恶心、行走不稳等症状,需排查颈椎病、寰枢关节半脱位等,建议行颈椎X线或MRI检查,老年患者尤其需警惕颈椎退变风险。

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