锡林郭勒盟蒙医医院医学影像科
简介：高玉林，锡林郭勒盟蒙医医院，主任医师，先在北京医科大学医学影像专业脱产学习三年，后又相继在内蒙古医院、包头医学院进修学习。近年来先后在专业刊物发表专业论文数篇。1984年放射诊断专业毕业参加工作后至今一直从事医学影像诊断工作近30年，有着丰富的工作经验。熟练掌握各个系统疾病的影像学表现和诊断。在影像学诊断方面积累了丰富的临床及实践经验，对全身各系统疾病的诊断以及疑难病的影像学诊断有较深入的研究和丰富的实践经验。
擅长全身各系统疾病的影像学诊断。
主任医师医学影像科
X线钡餐造影是让受检者口服含钡剂造影剂后用X线观察胃肠道等部位形态、结构和功能的影像学检查，适用消化系统等部位，检查前有禁食、清洁肠道等准备，有相对安全、能显示形态结构、操作简便等优点，也有对微小病变可能漏诊、不能活检等局限性，不同特殊人群有相应注意事项。 适用范围 消化系统：常用于检查食管、胃、十二指肠、小肠及结肠等部位的病变。例如，可用于检测食管是否有狭窄、扩张、溃疡、肿瘤等情况；观察胃的形态、蠕动、黏膜情况，辅助诊断胃溃疡、胃癌、胃息肉等疾病；了解十二指肠的结构和功能，排查十二指肠溃疡、肿瘤等问题；对小肠疾病如小肠肿瘤、克罗恩病等的诊断有一定帮助；还可用于检查结肠的病变，如结肠癌、结肠息肉等。 其他部位：有时也可用于检查胆道等部位，但相对消化系统应用较少。 检查过程 检查前准备：检查前患者通常需要禁食一定时间，一般成人禁食6-8小时，儿童根据年龄等情况适当调整禁食时间。检查前还可能需要服用导泻剂清洁肠道，尤其是检查结肠时，以保证肠道内清洁，便于观察。 口服造影剂：患者口服适量的钡剂造影剂，然后在不同的时间点进行X线透视或摄片。例如，检查食管时，患者可能需要吞咽钡剂，同时医生通过透视观察食管的情况并进行摄片；检查胃和十二指肠时，患者可能需要在不同体位下配合，让钡剂均匀涂布在胃肠道黏膜上，以便清晰显示病变。 优点 相对安全：钡剂本身毒性很低，一般不会引起严重的不良反应。 能较好显示形态结构：可以清晰地显示胃肠道的轮廓、黏膜皱襞等形态结构，对于发现占位性病变、溃疡等有重要价值。 操作相对简便：相比一些侵入性的检查，如胃镜、肠镜等，X线钡餐造影操作相对简单，患者痛苦较小。 局限性 对于微小病变可能漏诊：对于一些非常小的病变，尤其是黏膜表面的轻度病变，可能不如胃镜、肠镜等检查直观和敏感。 不能进行活检：如果发现病变，不能直接通过钡餐造影进行病理活检以明确病变的性质（如良性或恶性）。 特殊人群注意事项 儿童：儿童在检查前需要家长配合做好禁食等准备工作，要安抚儿童情绪，使其能够较好地配合口服造影剂和X线检查。由于儿童对X线有一定的辐射风险，所以要严格掌握检查适应证，尽量减少不必要的辐射暴露。 孕妇：孕妇一般不首选X线钡餐造影检查，因为X线可能会对胎儿造成一定的辐射影响，如有必要进行检查，需充分权衡利弊，并采取严格的辐射防护措施。 老年人：老年人可能存在胃肠道功能减退等情况，在检查前的禁食等准备需要根据老年人的身体状况适当调整，同时要关注老年人在检查过程中的耐受情况，如是否能顺利口服造影剂等。
眼底疾病可能导致失明，荧光造影和OCT是两种常用的眼科检查方法，它们的工作原理和优势分别是： 荧光造影：通过向患者静脉注射特殊染料，利用特定仪器检测眼底血管的情况，优势是能提供眼底血管详细信息。 OCT：发射近红外光并测量反射光强度，形成眼底断层图像，优势是能提供高分辨率的眼底组织图像。 眼底疾病是一种严重的健康问题，可能导致失明。荧光造影和OCT是两种常用的眼科检查方法，它们可以帮助医生更准确地诊断和治疗眼底疾病。本文将介绍为什么需要做荧光造影和OCT，以及它们的工作原理和优势。 一、为什么需要做荧光造影和OCT 1.诊断疾病 荧光造影可以帮助医生观察眼底血管的情况，检测血管的渗漏、闭塞或异常增生等病变，从而诊断出各种眼底疾病，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。 OCT可以提供眼底组织的断层图像，帮助医生检测视网膜的厚度、形态和结构变化，诊断出视网膜疾病、黄斑病变等。 2.评估病情 荧光造影可以评估疾病的严重程度和进展情况，为治疗方案的选择和调整提供依据。 OCT可以监测病情的变化，评估治疗效果，及时发现问题并进行调整。 3.指导治疗 荧光造影和OCT可以帮助医生确定病变的位置和范围，为激光治疗、光凝治疗、药物治疗等提供指导。 对于一些复杂的眼底疾病，如黄斑病变，荧光造影和OCT可以帮助医生选择最佳的治疗方法和手术方案。 二、荧光造影和OCT的工作原理和优势 1.荧光造影 工作原理：将一种特殊的染料注入患者的静脉，通过特定的仪器检测染料在眼底血管中的流动情况和分布，从而形成荧光图像。 优势：可以提供眼底血管的详细信息，帮助医生诊断疾病和评估病情，对于一些早期病变的检测更为敏感。 2.OCT 工作原理：通过发射近红外光并测量反射光的强度，形成眼底组织的断层图像。 优势：可以提供高分辨率的眼底组织图像，帮助医生准确检测视网膜的病变，对于黄斑病变等疾病的诊断和治疗具有重要意义。 三、总结 荧光造影和OCT是眼底疾病诊断和治疗中不可或缺的检查方法。它们可以帮助医生更准确地了解眼底疾病的情况，为治疗方案的制定和调整提供依据。对于眼底疾病患者来说，及时进行荧光造影和OCT检查是非常重要的，可以早期发现病变，及时治疗，避免病情进一步恶化。 同时，需要注意的是，荧光造影和OCT检查都需要在专业医生的指导下进行。在检查前，患者需要告知医生自己的病史和用药情况，以便医生做出正确的诊断和治疗。对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、患有某些疾病的患者，检查前需要咨询医生的意见，确保检查的安全性和有效性。
血管造影是一种通过向血管内注入造影剂，利用X射线成像来观察血管情况的医学影像检查技术。以下是一些常见需要进行血管造影的情况： 诊断血管疾病，如动脉瘤、动脉狭窄、动脉闭塞等。 评估手术效果，如心脏搭桥手术、血管介入治疗等。 寻找出血源，如咯血、呕血、血尿等。 诊断肿瘤，如肿瘤侵犯血管。 评估器官功能，如肾功能、心脏功能等。 特殊人群在进行血管造影时需注意： 孕妇：需谨慎，权衡利弊，并采取适当防护措施。 肾功能不全患者：需评估，并采取保护措施。 过敏体质患者：需提前告知，并可能需选择其他检查方法。 糖尿病患者：需注意控制血糖水平。 其他疾病患者：需在医生评估下进行。 1.诊断血管疾病：血管造影可以帮助医生诊断各种血管疾病，如动脉瘤、动脉狭窄、动脉闭塞、静脉血栓等。它可以提供关于血管病变的位置、程度和范围的详细信息，有助于制定治疗方案。 2.评估手术效果：在某些手术前，如心脏搭桥手术、血管介入治疗等，血管造影可以用于评估血管的情况，确保手术的安全性和有效性。 3.寻找出血源：对于不明原因的出血，如咯血、呕血、血尿等，血管造影可以帮助找到出血的部位，以便进行止血治疗。 4.诊断肿瘤：某些肿瘤可能侵犯血管，血管造影可以帮助医生了解肿瘤与血管的关系，为肿瘤的诊断和治疗提供参考。 5.评估器官功能：在某些情况下，如肾功能评估、心脏功能评估等，血管造影可以用于观察相关血管的情况，评估器官的功能。 需要注意的是，血管造影是一种有创的检查方法，需要在医生的指导下进行。在决定是否进行血管造影时，医生会综合考虑患者的症状、病史、其他检查结果以及个人情况等因素。以下是一些特殊人群在进行血管造影时的注意事项： 1.孕妇：如果患者怀孕了，进行血管造影需要特别谨慎，因为造影剂可能对胎儿有潜在影响。医生会在权衡利弊后决定是否进行检查，并采取适当的防护措施。 2.肾功能不全患者：造影剂可能对肾功能有一定影响，对于肾功能不全的患者，医生可能会在检查前进行评估，并采取相应的保护措施。 3.过敏体质患者：如果患者对造影剂过敏，需要提前告知医生，并可能需要选择其他检查方法。 4.糖尿病患者：糖尿病患者容易出现血管并发症，进行血管造影时需要更加注意控制血糖水平，以减少并发症的风险。 5.其他疾病患者：患有其他严重疾病的患者，如心脏病、肺部疾病等，进行血管造影需要在医生的评估下进行，确保安全。 总之，血管造影是一种重要的诊断和治疗工具，但在决定进行检查前，患者应与医生充分沟通，了解检查的风险和益处，并根据个人情况做出决策。
造影检查对身体的影响主要包括过敏反应、肾功能损害、发热等，但这些不良反应的发生率较低，且通常是轻微的。特殊人群如孕妇、儿童和患有其他疾病的人群在进行造影检查时需要更加谨慎。为了减少造影检查的风险，患者应在检查前如实告知医生病史，遵循医生的建议，进行过敏试验，并在检查后观察一段时间。 一、造影检查的类型 造影检查的种类很多，常见的包括： 1.血管造影：用于检查血管的形态和血流情况，如冠状动脉造影、脑血管造影等。 2.尿路造影：检查泌尿系统的结构和功能，如肾盂造影、输尿管造影等。 3.胃肠道造影：观察胃肠道的形态和蠕动情况，如食管造影、胃十二指肠造影等。 4.子宫输卵管造影：用于检查女性生殖系统的通畅性。 二、造影检查对身体的影响 1.过敏反应：少数人可能对造影剂过敏，出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等。过敏反应的发生率较低，但如果发生，可能会很严重。 2.肾功能损害：某些造影剂可能对肾功能有一定影响，尤其是对于肾功能本来就不好的人。在检查前，医生会评估患者的肾功能，并根据情况采取相应的预防措施。 3.发热：造影检查后，少数人可能会出现发热，但通常是低热，不需要特殊处理。 4.其他不适：造影检查后，可能会感到轻微的疼痛、恶心、呕吐等不适，但这些症状通常会在短时间内缓解。 三、特殊人群的注意事项 1.孕妇：造影检查对胎儿可能有潜在的风险，因此孕妇需要在医生的指导下权衡利弊。 2.儿童：造影检查在某些情况下可能是必要的，但对于儿童，尤其是年幼的儿童，需要谨慎考虑。医生会根据具体情况评估检查的必要性和风险。 3.患有其他疾病的人群：如果患有严重的心脏病、肝脏病、肾脏病等疾病，造影检查可能需要更加谨慎，或者需要在医生的监护下进行。 四、如何减少造影检查的风险 1.告知医生病史：在进行造影检查前，应如实告知医生自己的病史、过敏史等情况，以便医生评估风险。 2.遵循医生的建议：医生会根据患者的情况制定个性化的检查方案，并告知患者检查前、检查中和检查后的注意事项。患者应严格遵循医生的建议。 3.过敏试验：对于可能过敏的造影剂，医生可能会进行过敏试验，以预测过敏反应的发生风险。 4.检查后观察：检查后，患者需要在医院观察一段时间，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。 总之，造影检查是一种安全有效的诊断方法，但也可能带来一些风险。在进行造影检查前，患者应与医生充分沟通，了解检查的必要性、风险和注意事项，并根据医生的建议做出决策。如果对造影检查有任何疑问或担忧，应及时与医生交流。
多普勒彩超可用于检查心脏、血管、腹部、泌尿系统、妇科、产科等部位，能提供器官形态、结构和血流动力学等信息，辅助疾病诊断。 多普勒彩超可以用于检查多种人体部位和器官，以下是一些常见的应用： 1.心脏检查： 可以评估心脏的结构和功能，包括心室、心房的大小、心肌的运动情况以及心脏瓣膜的开闭情况。 用于检测心脏的血流动力学，如瓣膜反流、狭窄以及心内分流等。 协助诊断心脏疾病，如心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等。 2.血管检查： 颈动脉超声：用于检测颈动脉的狭窄、斑块形成等情况，评估颈动脉粥样硬化的程度。 四肢血管超声：可检查四肢动脉和静脉的血流情况，诊断血管疾病，如动脉硬化、血栓形成等。 腹部血管超声：对腹部主动脉、肾动脉、门静脉等进行检查，观察血管的结构和血流情况。 3.腹部检查： 肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹部器官的形态、大小、结构的评估。 检测肝内血管的血流情况，如门静脉、肝静脉等。 用于诊断腹部疾病，如脂肪肝、肝血管瘤、胆囊结石、胰腺炎等。 4.泌尿系统检查： 肾脏、输尿管、膀胱的形态、大小和结构的检查。 评估肾脏的血流情况，检测是否有积水、结石等异常。 可用于诊断泌尿系统疾病，如肾结石、肾积水、肾炎等。 5.妇科检查： 用于女性生殖系统的检查，如子宫、卵巢、输卵管等。 可以观察子宫和卵巢的形态、大小、卵泡发育情况等。 协助诊断妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。 6.产科检查： 在孕期用于监测胎儿的生长发育情况，评估胎儿的心率、胎位、羊水量等。 检测胎儿的血流动力学参数，了解胎儿的健康状况。 可用于筛查胎儿畸形和其他异常。 7.其他应用： 浅表器官检查，如甲状腺、乳腺、睾丸等。 检测颈部血管、四肢血管的血流速度和阻力指数等。 评估血管狭窄、闭塞性疾病的治疗效果。 需要注意的是，具体的检查项目和应用范围会根据患者的症状、体征以及临床需求来确定。在进行多普勒彩超检查前，医生会详细询问病史、进行体格检查，并根据情况制定合适的检查方案。检查时，患者需要遵循医生的指导，保持放松和配合。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、患有某些疾病的患者，在进行多普勒彩超检查时需要特别注意。医生会根据具体情况评估检查的安全性和必要性，并给予相应的指导和建议。 总之，多普勒彩超是一种非侵入性的检查方法，能够提供有关人体内部器官和血管的详细信息，对于疾病的诊断和治疗具有重要的辅助作用。如果有相关的健康问题或医生建议进行多普勒彩超检查，应及时咨询医生，了解具体的检查过程和注意事项。