肺动静脉瘘 患上肺动静脉瘘如何鉴别

(2)脓胸

原因

(1)术中操作不慎使癌瘤、脓肿或结核空洞破溃,污染了胸腔,如在关胸前未彻底冲洗胸腔或患者体质极弱,抵抗力低,胸膜腔可以感染成脓胸;

(2)肺切除后余肺表面细小支气管瘘,如肺段切除后的粗糙面及楔形切除术后的肺缝合边缘长期不封闭愈合,则易感染胸膜腔形成脓胸。尤其术后呼吸功能不全,需用呼吸机作持续辅助呼吸时,由于肺内有一定的压力,瘘口更不易愈合,久之易形成脓胸。高热者一旦形成脓胸,应及早行闭式引流或胸腔穿刺抽脓以使肺复张及闭合脓腔。

(3)血胸

原因

(1)胸膜粘连离断处出血或溢血;

(2)胸壁血管损伤后出血,因来自体循环压力较高不易止血;(3)肺部大血管损伤,多因结扎线脱落,出血迅猛,常来不及抢救。

再次开胸止血的适应证

(1)术后胸腔闭式引流管的血量>300ml/h,或5h内平均>200ml/h;