难治性癫痫 应该如何治疗

1、尽量选择少有或没有药物间相互作用的药物

抗癫痫药物的相互作用主要发生在三个环节：①吸收或排泄的干扰：苯妥英钠和食物同时服用时血药浓度明显减少，因此，服药和进餐至少应相隔2小时以上。②药物在血浆蛋白结合部位的竞争：丙戊酸钠、苯妥英钠的蛋白结合率高，可使其他药物从蛋白结合部位替换出来，使这些药物在血中游离浓度增加，导致药理作用或不良反应增加。③药物间的代谢抑制和代谢诱导：如乙琥胺能抑制苯妥英钠代谢。苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮等为肝酶诱导剂，可促进与其合用药物的代谢，降低合用药物的血药浓度，但这些抗癫痫药物无自身诱导作用，对自身的血药浓度无明显影响。而卡马西平也是肝酶诱导剂，同时有自身诱导作用，长期使用不仅可导致与其合用药物血浓度的下降，也可使卡马西平本身的血药浓度降低。丙戊酸钠为肝酶抑制剂，与其他抗癫痫药物合用时可增加合用药物的血药浓度。