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女人脸颊红润竟是得了这种病

临床表现

多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状,少数病人可无症状或仅有轻微症状,健康检查时发现。

(1)起病缓慢,咳嗽,咳痰,可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。

起病缓慢,咳嗽,咳痰,可伴咯血

(2)发热(常午后低热),干酪性肺炎者,起病常急剧,初起可高热,以后呈弛张热伴严重结核中毒症状,可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。

(3)少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。

(4)糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核,HIV感染者肺结核发病率高。

体征

长期慢性消耗可呈营养不良、贫血;胸部阳性体征因肺部病变大小、程度、有无并发症而差异很大。

肺部病变较广泛时可有相应体征,如局部叩浊,病变局部可闻及支气管肺泡呼吸音。

大面积浸润病变、干酪性肺炎、肺不张时可闻管状呼吸音。

局限性的中小水泡音常提示有空洞或并发支扩,空瓮性呼吸音提示有巨大空洞。

因肺部病变大小、程度、有无并发症而差异很大

疾病护理

1.饮食宜清淡而富有营养,戒烟禁酒。

2.生活起居要有规律,根据病情好能全休息2-3个月,再适当安排工作。

3.保持精神舒畅,心情愉快,适当的身体锻炼(可选择气功、太极拳等锻炼)。

4.病情好转,可逐渐增加活动量,但不可过于劳累。

并发症

咯血

当肺部结核病变进展,侵蚀邻居血管时可发生咯血,喀血量因累及的血管大小、系动脉、静脉,或毛细血管而不同;空洞性病变较易发生咯血。肺内陈旧性病灶由于继发性支气管扩张或钙化灶脱落、纤维灶的牵引灶的牵引也可引起咯血。

自发性气胸

肺结核疾病肺表面空洞及坏死组织可直接破向胸膜腔,引起自发性气胸。也可因肺大疱破裂产生自发性气胸。

呼吸衰竭

当肺内病变广泛,如纤维厚壁空洞伴支气管播散、大片胸膜增厚、余肺代偿性肺气肿或全肺肺不张时可有呼吸困难。多数患者表现为慢性呼吸困难。

肺部继发细菌感染

指肺结核造成支气管-肺结构损害基础上发生的细菌或其他病原体感染。肺结核特别是重症肺结核患者因长时间住院治疗,或合并呼吸衰竭入住监护病房接受某些特殊治疗如吸入治疗、机械通气,极易发生院内感染。肺结核本身所致机体免疫力功能损害可能是继发感染的易感因素。

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