临汾市人民医院检验科
简介：张洪霞，女，副主任技师，就职于临汾市人民医院检验科，擅长临床生化检验、免疫学检验、血液学检验、贫血系列等项目的检查。
临床生化检验、免疫学检验、血液学检验等
副主任技师检验科
彩超是否需要憋尿，取决于检查部位。腹部（如膀胱、前列腺、子宫附件）彩超需憋尿使膀胱充盈，形成良好透声窗；心脏、血管、甲状腺等部位检查无需憋尿。一、需憋尿的常见检查部位膀胱检查：充盈的膀胱可清晰显示其壁厚度、有无结石或占位病变。建议检查前1~2小时饮水500~800ml，使膀胱适度膨胀（以无明显胀痛感为宜）。前列腺检查：经腹部超声需膀胱充盈，以区分前列腺与周围组织关系，40岁以上男性常规体检时建议憋尿。妇科检查（子宫附件）：未婚女性可经直肠超声，已婚者经阴道超声无需憋尿；经腹部检查需膀胱充盈，便于观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况。
体检的标准是依据年龄、性别、健康风险因素制定的综合评估体系，涵盖生理指标、疾病筛查及健康建议三方面，需结合个体情况动态调整。一、基础生理指标标准基础指标包括身高体重计算的BMI（体重指数）、血压、心率等。中国成人BMI正常范围为18.5~23.9kg/m2，血压理想值为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，静息心率正常范围60~100次/分钟。儿童青少年需参考《中国7岁以下儿童生长标准》，按年龄性别建立百分位曲线评估生长发育情况。二、疾病筛查标准不同年龄段有针对性筛查项目：40岁以上成人建议每年查血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等）、空腹血糖；女性需增加乳腺超声（40岁前每年1次）、妇科检查；男性需关注前列腺特异性抗原（PSA）筛查。儿童需按国家免疫规划完成疫苗接种效果评估，结合身高体重、骨密度等评估营养状况，具体可参考《国家基本公共卫生服务规范》。
体检的早上可以少量喝水（≤200ml），但需避免大量饮水或饮用含糖、含咖啡因饮料，以免影响部分检查结果准确性。一、少量饮水对多数检查无影响人体每天需1500~2000ml水分，晨起空腹状态下少量饮水（约100~200ml）可补充夜间水分流失，不会显著稀释血液成分。研究表明，正常饮水后2小时内，血液指标（如血糖、血脂）仅出现轻微波动，不影响最终诊断[1]。二、特殊检查需严格禁水血糖检测：若需测空腹血糖（禁食8~12小时），饮水可能使血液稀释，导致结果偏低；腹部超声：胆囊检查前需空腹（禁食8小时以上），大量饮水会使胆囊充盈消失，影响观察；
抽血前后的注意事项包括：抽血前需空腹8~12小时，避免高脂饮食；保持情绪稳定，儿童需家长安抚；抽血后按压止血5~10分钟，避免揉搓；观察局部有无肿胀，24小时内勿沾水。一、抽血前的准备要点空腹要求：抽血前需保持空腹状态8~12小时（前一天晚8点后禁食，可少量饮水），避免进食导致甘油三酯等指标升高，影响检测准确性。饮食禁忌：抽血前3天避免高油高脂饮食（如油炸食品、肥肉），24小时内禁饮酒，以免干扰血脂、肝功能等结果。特殊人群：糖尿病患者需提前告知医护人员，避免空腹时间过长引发低血糖；儿童抽血前可适当进食少量清淡食物，缓解紧张。
nse检查是检测血清中神经元特异性烯醇化酶水平来辅助诊断疾病，在小细胞肺癌诊断中，约80%小细胞肺癌患者NSE升高，可助监测复发、转移和疗效；在神经母细胞瘤诊断中，是重要标志物，与分期、预后相关；一些神经系统疾病如脑梗死、脑出血等也可能致NSE轻度升高，检查通过采血，检测前无特殊准备，特殊人群采血有规范要求。一、在小细胞肺癌诊断中的应用诊断价值：小细胞肺癌患者血清NSE水平明显高于非小细胞肺癌和良性肺部疾病患者。大约80%的小细胞肺癌患者NSE升高，在监测小细胞肺癌的复发、转移和疗效评估方面也有重要作用。如果小细胞肺癌患者经过治疗后NSE水平下降，提示治疗有效；如果治疗后NSE水平再次升高，往往提示肿瘤复发或有转移的可能。对于年龄较大、有长期吸烟史的人群，若发现NSE升高，需高度警惕小细胞肺癌的可能。