主任杨金奎

杨金奎主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科

个人简介

简介:杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。

擅长疾病

内分泌与代谢病。

TA的回答

问题:口干口渴是什么原因引起的?

口干口渴可能由生理因素(如饮水不足、环境干燥)、疾病因素(如糖尿病、干燥综合征)或药物副作用(如某些降压药、抗抑郁药)引起。 生理因素:饮水不足或环境湿度低时,身体水分流失快,易引发口干;剧烈运动或高温环境下,出汗多导致体液减少,产生口渴感。 疾病因素:糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿,导致体内缺水;干燥综合征患者唾液腺分泌减少,常伴随持续性口干;甲状腺功能亢进时代谢加快,身体消耗水分增加。 药物因素:某些降压药(如利尿剂)可能减少唾液生成;抗抑郁药、感冒药等部分成分会抑制唾液分泌,尤其老年人或长期服药者需注意。 特殊人群提示:老年人因生理功能退化,唾液腺萎缩,更易口干;孕妇孕吐期及哺乳期女性因激素变化或营养需求增加,可能频繁口渴;高血压、糖尿病患者需定期监测血糖血压,调整饮水量。 应对原则:日常保证每日饮水量(约1500-2000ml),避免辛辣、高盐饮食;干燥环境使用加湿器;频繁口干口渴应及时就医排查疾病,优先通过非药物干预(如含服无糖润喉糖)缓解,用药需遵医嘱。

问题:多汗症症状表现是什么

多汗症症状表现为局部或全身异常出汗增多,超出正常生理调节范围,常见于手掌、足底、腋下及面部,可能伴随异味、皮肤湿冷,影响日常生活。 1. 原发性多汗症:多见于青少年,与遗传相关,无器质性病变,多在情绪紧张、高温或运动时加重,夜间睡眠时也可能出现,影响睡眠质量。 2. 继发性多汗症:由其他疾病引发,如甲状腺功能亢进、糖尿病、感染、肿瘤或药物副作用等,常伴随体重变化、心慌、发热等原发病症状,需排查病因。 3. 局限性多汗症:以特定部位为主,如手掌、足底、腋下等,症状持续6个月以上,影响社交、工作及学习,患者常因频繁出汗产生焦虑情绪。 4. 全身性多汗症:全身多处异常出汗,可能与内分泌紊乱、神经系统疾病或慢性疾病相关,需综合评估整体健康状况,及时就医排查潜在病因。 特殊人群注意:儿童青少年需避免因多汗引发自卑心理,家长应关注其情绪状态;老年人若突发多汗,需警惕感染或心脑血管疾病风险,建议及时就诊。优先采用非药物干预,如调整生活习惯、保持情绪稳定,必要时在医生指导下使用药物。

问题:糖尿病该怎么检查

糖尿病检查需结合病史与症状,关键指标包括空腹血糖(正常<6.1mmol/L)、餐后2小时血糖(<7.8mmol/L)、糖化血红蛋白(HbA1c,正常4%~6%),必要时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。 一、基础血糖检测:空腹8~12小时采血,单次异常需复查确认;餐后2小时血糖反映胰岛素敏感性,适用于空腹正常但有症状者。 二、糖化血红蛋白检测:反映近2~3个月平均血糖,HbA1c≥6.5%可确诊糖尿病,HbA1c 5.7%~6.4%为糖尿病前期。 三、并发症筛查:糖尿病视网膜病变需眼底检查,尿微量白蛋白/肌酐比值筛查肾脏损伤,足部检查评估神经病变风险。 四、特殊人群检查:孕妇需孕24~28周行OGTT;老年患者应关注低血糖风险,避免过度降糖;儿童1型糖尿病需结合家族史与抗体检测。 五、动态血糖监测:持续记录血糖波动,适用于血糖波动大或低血糖风险高者,帮助调整治疗方案。 建议每年定期检查,高危人群(肥胖、家族史、高血压)每3~6个月监测一次,以实现早发现、早干预。

问题:饿了手抖怎么办

饿了手抖通常是低血糖的典型表现,及时补充15-20g碳水化合物(如糖果、面包)可快速缓解症状。若频繁发作或伴随头晕、冷汗、意识模糊,需排查糖尿病、甲状腺疾病等潜在问题。 一、生理性低血糖反应:多因饮食间隔过长(>4小时)、碳水摄入不足或节食引发。建议规律三餐,两餐间加餐(如酸奶、坚果),避免空腹运动,随身携带快速升糖食物。 二、糖尿病患者低血糖:因降糖药物/胰岛素使用不当或饮食控制过度,空腹时易出现手抖、心慌。需定期监测血糖(空腹及餐后2小时),调整用药方案,避免独自外出时低血糖昏迷。 三、甲状腺功能亢进相关手抖:甲亢患者代谢亢进,常伴食欲亢进、手抖、体重下降。需通过甲状腺功能检查(TSH、游离T3/T4)确诊,遵医嘱抗甲状腺治疗,避免过度节食加重症状。 四、特殊人群注意事项:老年人群代谢减弱,低血糖症状不典型,需警惕“无症状低血糖”,家中备血糖仪及糖果;儿童青少年若伴随身高快速增长、频繁饥饿,需排查胰岛素分泌异常或营养缺乏,建议就医检查微量元素及血糖调节指标。

问题:甲状腺炎甲减不能吃什么

甲状腺炎甲减患者需避免高碘食物、十字花科蔬菜、高脂高糖食物及刺激性饮品,以减轻甲状腺负担、改善代谢。 一、高碘食物:海带、紫菜、海苔、海鱼(如带鱼、鳕鱼)、加工碘盐。这类食物碘含量高,过量摄入可能加重甲状腺激素合成负担,尤其桥本甲状腺炎患者。孕妇需遵医嘱控制碘摄入,儿童应适量食用,避免长期单一饮食。 二、十字花科蔬菜:西兰花、卷心菜、油菜、菠菜、芥菜。生食或大量未烹饪的此类蔬菜含硫苷类物质,可能影响甲状腺激素合成。建议烹饪后食用,与主食搭配,儿童青少年需保证营养均衡,避免过度限制,以免影响生长发育。 三、高脂高糖食物:油炸食品(炸鸡、薯条)、奶油蛋糕、糖果、含糖饮料。长期摄入易导致肥胖,加重代谢负担,增加心血管风险。久坐人群需控制总热量,以粗粮、优质蛋白为主,保证膳食纤维摄入。 四、酒精及刺激性饮品:白酒、啤酒、咖啡、浓茶。酒精影响肝脏代谢,咖啡因刺激神经,与甲减疲劳症状冲突。老年人肝肾功能不全者避免,儿童禁止饮酒,青少年减少咖啡因摄入,以白开水、淡茶为主。

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