糖尿病的护理诊断包括:营养失调(低于/高于机体需要量)、有感染风险、潜在并发症(低血糖/高血糖危象)、知识缺乏、活动无耐力。
- 营养失调:与胰岛素分泌不足导致代谢紊乱有关。需评估患者饮食习惯,指导均衡饮食,控制碳水化合物摄入,优先选择低升糖指数食物,确保营养供给同时维持血糖稳定。
- 有感染风险:与血糖控制不佳致免疫力下降、微血管病变有关。建议保持皮肤清洁干燥,定期检查足部,避免皮肤破损;注意口腔卫生,预防呼吸道感染,感染风险高时需加强监测。
- 潜在并发症:低血糖表现为心慌、出汗、意识模糊,需随身携带糖果并及时就医;高血糖危象(酮症酸中毒/高渗性昏迷)需立即补液、胰岛素治疗。特殊人群如老年患者低血糖症状可能不典型,需警惕无症状低血糖。
- 知识缺乏:患者及家属对糖尿病管理认知不足。应提供个体化教育,包括血糖监测方法、药物作用及副作用、应急处理等,鼓励参与自我管理小组,定期复查调整方案。
- 活动无耐力:与长期高血糖致能量代谢异常、神经病变有关。建议制定渐进式运动计划,如餐后散步、太极拳,避免空腹运动;运动中监测心率、血糖,出现不适立即停止。儿童青少年需结合兴趣设计运动方案,避免过度疲劳。