江苏省宝应县人民医院儿科
简介：朱云昕，女、本科、儿科副主任，副主任医师，在省级以上专业杂志发表论文数篇。在新生儿疾病的研究和治疗方面有一定的成就。
儿内科，特别是新生儿疾病的诊治。
副主任医师儿科
孩子手心发热可能由环境因素、生理发育特点或疾病状态引起。环境温度过高、衣物过厚或活动量较大时，可能导致手心暂时性温热，通常无需特殊处理；若伴随食欲下降、精神不振等症状，需警惕感染性疾病或代谢性问题。 生理性因素：婴幼儿新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚未完善，易出现手心发热。活动后血液循环加快也会使局部温度升高，休息后通常缓解。 环境与行为因素：室温过高（24℃~26℃以上）或穿着过多过厚衣物，会导致身体散热不畅，手心作为末梢部位易积聚热量。 感染性疾病：感冒、肺炎等感染性疾病初期，病原体刺激免疫系统激活，可能伴随低热，手心温度升高常与全身发热同步出现，需结合体温监测判断。 特殊情况：长期手心发热且无明显诱因，需排查甲状腺功能异常、维生素D缺乏性佝偻病等慢性疾病，建议及时就医检查。 应对建议：保持室内温度22℃~24℃，穿着宽松透气衣物；发热时优先采用物理降温，如减少衣物、温水擦拭；若伴随持续高热、呕吐等症状，应前往正规医疗机构就诊。
小儿脑瘫主要因出生前至出生后1个月内，脑部受到非进行性损伤所致，如早产、缺氧、遗传或感染等因素。 出生前因素：母亲孕期感染（如风疹病毒）、接触有害物质（如重金属）、妊娠高血压等，可能影响胎儿脑部发育。 出生时因素：早产（胎龄<37周）、低出生体重（<2500克）、分娩过程中缺氧或产伤，是围产期脑瘫的主要诱因。 出生后因素：新生儿期缺血缺氧性脑病、胆红素脑病（核黄疸）、颅内感染等，可能损伤婴幼儿脑部神经。 遗传与其他因素：部分患儿存在基因突变或染色体异常，此外，母亲孕期吸烟、酗酒也可能增加患病风险。 温馨提示：早产儿需密切监测发育情况，孕妇应定期产检，避免有害物质接触；新生儿出现异常姿势或运动发育迟缓时，需及时就医评估。
小孩溢奶主要因婴幼儿消化系统发育不成熟，胃容量小且呈水平位，加上喂养不当（如奶嘴孔径过大、喂养后未拍嗝）或过度喂养导致。 生理发育因素：婴幼儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，易松弛导致乳汁反流。早产儿或低体重儿更易因发育延迟出现溢奶。 喂养操作因素：喂奶时奶嘴孔径过大，乳汁流速过快；喂奶后未及时拍嗝，气体排出不充分；频繁更换喂养姿势或喂养量过多，均可能诱发溢奶。 疾病相关因素：先天性肥厚性幽门狭窄（表现为喷射性呕吐，需及时就医）、胃食管反流病（多见于早产儿或有过敏史婴儿）、感染性胃肠炎等疾病也可能引发溢奶。 特殊人群注意事项：早产儿和低体重儿需更精细的喂养管理，建议采用少量多次喂养，喂奶后保持直立位至少30分钟。若溢奶伴随体重增长缓慢、频繁哭闹、呕吐物带血或发热，应及时前往正规医疗机构检查。
幼儿结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，多发生于5岁以下儿童，早期症状隐匿，需通过接触史、影像学及病原学检查综合诊断，及时治疗可有效控制病情。 一、感染途径与高危因素 主要经呼吸道飞沫传播，如家庭成员中有活动性肺结核患者时，幼儿感染风险显著升高。此外，营养不良、免疫力低下（如HIV感染）、居住环境拥挤等均会增加感染概率。 二、常见症状与体征 早期表现为低热、盗汗、食欲减退、体重不增，部分患儿出现咳嗽持续2周以上、呼吸急促或淋巴结肿大。婴幼儿常以不明原因哭闹、发育迟缓为首发症状，需警惕粟粒性肺结核等重症。 三、诊断与治疗原则 诊断依赖结核菌素试验（PPD）、胸部X线、痰/胃液抗酸杆菌检测等。治疗采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合方案，疗程通常9~12个月，需严格遵医嘱完成全程治疗，避免耐药性产生。 四、预防与护理措施 1.密切接触者筛查：家庭成员若患结核，需定期体检并隔离治疗。 2.增强免疫力：保证均衡营养，避免与感染源密切接触，接种卡介苗可降低重症风险。 3.家庭隔离要求：活动性结核患儿应避免去幼儿园或学校，直至传染性消失。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿用药需谨慎，避免肝肾功能损害风险。HIV感染患儿需更密切监测病情进展，必要时调整治疗方案。家长应记录患儿用药反应，出现皮疹、黄疸等异常及时就医。
宝宝喝奶粉的水温以40~50℃为宜，既能有效溶解营养成分，又能避免高温破坏奶粉中的活性物质。 冲泡前准备：使用恒温调奶器或温度计将水加热至目标温度，避免直接用沸水冲泡。 特殊情况调整：早产儿或低体重宝宝建议水温略低（38~40℃），以减少消化负担；冬季可适当提高至50℃，但需确保不超过60℃。 温度测试：冲泡前先取少量奶液滴于手腕内侧，感觉温热不烫为宜，避免烫伤宝宝口腔黏膜。 安全提示：冲泡后立即饮用，避免长时间放置导致细菌滋生，尤其夏季需注意环境温度对奶液变质的影响。