江苏省宝应县人民医院儿科
简介：朱云昕，女、本科、儿科副主任，副主任医师，在省级以上专业杂志发表论文数篇。在新生儿疾病的研究和治疗方面有一定的成就。
儿内科，特别是新生儿疾病的诊治。
副主任医师儿科
判断小孩是否患支气管炎，需结合症状持续时间（通常>2周）、影像学表现（胸片提示支气管纹理增粗）及病原学检查（如血常规异常提示细菌感染）。 急性支气管炎：多由病毒感染引发，症状持续<2周，表现为发热、咳嗽伴喘息，肺部听诊可闻及干湿性啰音。需注意与上呼吸道感染鉴别，后者咳嗽较轻且无喘息。 慢性支气管炎：儿童罕见，多与反复呼吸道感染、过敏或先天气道结构异常相关，症状持续>3个月，伴长期咳嗽、咳痰，需通过肺功能检查及支气管镜明确诊断。 喘息性支气管炎：多见于婴幼儿，表现为喘息、呼气性呼吸困难，常伴湿疹或过敏性鼻炎史，需与哮喘鉴别，后者有反复发作特点。 过敏性支气管炎：由接触过敏原（如尘螨、花粉）诱发，以刺激性干咳为主，脱离过敏原后症状缓解，需通过过敏原检测确诊。 温馨提示：若儿童出现持续高热、呼吸急促（<1岁>50次/分，1~5岁>40次/分）、精神萎靡等情况，需立即就医。治疗以对症支持为主，如退热、止咳，避免盲目使用抗生素，尤其6岁以下儿童应优先采用非药物干预。
小儿川崎病不会传染。目前研究表明，川崎病病因未完全明确，可能与遗传、免疫及环境因素相关，无传染性病原体。 1.川崎病的传染性本质 川崎病不属于传染病，不存在病原体（如病毒、细菌）传播途径，家庭、学校等环境内不会发生相互传染。 2.易感因素与预防 川崎病好发于5岁以下儿童，尤其2岁以下婴幼儿风险较高，可能与免疫系统发育特点有关。预防重点在于及时识别症状，而非隔离措施。 3.关键症状识别 持续发热5天以上伴皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大等，需立即就医。早期干预可降低冠状动脉病变风险。 4.治疗原则 急性期需使用免疫球蛋白及阿司匹林等药物（具体遵医嘱），无特效预防药物。治疗后需长期随访冠状动脉情况。 5.特殊人群建议 婴幼儿（<2岁）症状可能不典型，家长需密切观察发热伴皮疹等异常表现，及时寻求专业医疗帮助。
宝宝右手大拇指内扣常见于2-6个月婴儿，多因神经系统发育不完善导致握持反射未消失，也可能与肌张力异常或脑损伤风险相关。 生理性握持反射未消失：2-6个月婴儿因脊髓至大脑皮层神经通路未成熟，握持反射持续存在，拇指内扣属正常生理现象，随月龄增长（6个月后）会逐渐改善。 肌张力异常：若拇指内扣伴随上肢僵硬、角弓反张或发育迟缓（如3个月不会抬头），可能提示肌张力增高，需排除脑瘫、脊髓性肌萎缩等疾病。 环境刺激不足：长期包裹过紧或缺乏抓握训练，婴儿触觉、本体觉输入少，易出现拇指内扣。 干预建议： - 主动训练：每日用玩具轻触宝宝手掌，引导其张开拇指抓握，每次10-15分钟，避免强行掰动手指。 - 日常护理：减少过度包裹，提供安全抓握玩具，促进手部精细动作发育。 - 就医指征：若拇指内扣持续至6个月后、伴随异常姿势或发育停滞，需及时至儿童康复科评估，必要时进行神经影像学检查。
婴儿脐带化脓需分情况处理：若出生后1-2周内轻微渗液，可能是正常愈合过程；若持续超过2周或伴随红肿、异味，需警惕感染。 一、生理性脐带渗液：出生后1周内少量清亮或淡黄色渗液，每日清洁后保持干燥即可，无需特殊处理。 二、感染性脐带化脓：表现为脓性分泌物、红肿、异味或周围皮肤发热，需立即就医，医生可能开具外用消毒药物。 三、日常护理要点：每日用医用碘伏消毒脐带根部，保持干燥；尿布覆盖时避免摩擦脐带，洗澡后及时擦干。 四、特殊人群注意：早产儿、低体重儿或有免疫缺陷的婴儿，化脓风险更高，需更频繁消毒并提前就医。 五、紧急就医指征：化脓伴随发热、拒奶、精神萎靡或脐带根部明显肿胀，应立即前往正规医疗机构处理。
小孩肚子有蛔虫可服用阿苯达唑或甲苯咪唑，这两种药物为广谱驱虫药，能有效杀灭蛔虫及其他肠道寄生虫。用药需在医生指导下进行，尤其注意2岁以下儿童需谨慎使用。 1.感染类型与药物选择 蛔虫感染多因误食虫卵，常见症状为腹痛、营养不良。阿苯达唑和甲苯咪唑是一线用药，能抑制虫体对葡萄糖的吸收，导致虫体死亡或排出。 2.特殊人群用药提示 2岁以下儿童应避免自行用药，需由儿科医生评估后决定。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱，可能存在药物相互作用风险。 3.用药注意事项 用药期间可能出现轻微腹痛、恶心，通常无需特殊处理。服药后需观察排便情况，若蛔虫未完全排出，可能需在2周后重复用药。 4.预防措施 - 养成勤洗手习惯，尤其饭前便后 - 避免生食未洗净的蔬菜、水果 - 定期对儿童玩具、餐具进行消毒 - 改善环境卫生，减少虫卵传播风险 5.何时需就医 若出现持续腹痛、呕吐、便血或过敏反应，应立即就医。长期感染可能导致营养不良、贫血等并发症，需及时干预。