海军军医大学第一附属医院泌尿外科
简介：
梅津熠，海军军医大学第一附属医院，泌尿外科，住院医师。师从孙颖浩院士、高旭教授。擅长前列腺癌、达芬奇手术。
前列腺癌、达芬奇手术
住院医师
左侧睾丸底部疼痛可能由多种原因引起，需结合疼痛特点、伴随症状及病史综合判断，建议及时就医明确诊断。1.急性疼痛（数小时内）：可能为睾丸扭转（需紧急处理，延误可致睾丸坏死）、附睾炎（常伴发热、阴囊肿胀）或外伤（如撞击、挤压）。此类情况需立即前往医院泌尿外科就诊。2.慢性疼痛（持续数天至数周）：常见于慢性前列腺炎（伴尿频、尿急）、精索静脉曲张（站立时加重，平卧缓解）或睾丸鞘膜积液（触诊有囊性感）。建议进行超声检查明确病因。3.青少年男性：需警惕睾丸扭转风险，尤其运动后突发疼痛者，应优先排除急症。4.中老年男性：需关注前列腺疾病及睾丸肿瘤可能性，若伴随体重下降、无痛性肿块，需进一步检查。
男人性功能障碍治疗需综合评估病因，优先通过生活方式调整（如戒烟限酒、规律运动）改善，必要时结合药物（如PDE5抑制剂）或心理干预。1.心理性障碍：由焦虑、压力等引发，需通过心理咨询、性治疗师指导改善，伴侣支持至关重要。2.器质性障碍：糖尿病、高血压等慢性病或血管问题导致，需控制基础病，必要时药物治疗。3.药物干预：针对血管性ED，可在医生指导下使用PDE5抑制剂，如西地那非等，不建议自行用药。4.特殊人群提示：老年男性因生理衰退可能出现症状，需排查前列腺疾病；合并严重基础病者，用药需谨慎，避免药物相互作用。
肾结石手术后出现尿血，主要是手术过程中肾脏、输尿管黏膜受到器械操作或碎石冲击导致轻微损伤，通常在术后1-3天内出现，多数可自行缓解。术后早期（1-3天内）：手术过程中器械或碎石对尿路黏膜造成的机械性损伤，导致少量红细胞渗出，表现为淡红色或洗肉水样尿，这是术后常见的正常反应，一般无需特殊处理。术后3-7天：若血尿持续或加重，可能提示存在输尿管支架管刺激、黏膜愈合不良或感染风险。老年患者因黏膜修复能力较弱，或合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需警惕出血风险增加，应及时联系医生评估。特殊人群注意事项：儿童患者因尿路黏膜更脆弱，术后需密切观察尿量变化，避免剧烈活动；孕妇及哺乳期女性需优先选择对胎儿/婴儿影响小的治疗方案，术后需在医生指导下调整饮食和用药。
肾结石手术后出现尿血、尿频，通常是术后1~2周内的常见现象，主要因手术创伤或结石残留刺激尿路所致。多数情况可自行缓解，但若症状持续超2周或伴随发热、剧痛，需及时就医排查感染或梗阻。术后早期（1周内）：手术创伤导致尿路黏膜轻微损伤，红细胞渗入尿液引发血尿，同时膀胱或尿道刺激症状诱发尿频。此阶段应多饮水（每日1500~2000ml），避免剧烈活动，观察症状是否随时间减轻。术后中期（1~2周）：若结石残留或碎石未完全排出，可能形成新的梗阻或刺激膀胱，导致持续血尿和尿频。建议通过超声或CT确认结石排出情况，必要时采用药物（如α受体阻滞剂）辅助排石。
男人射精后流血（血精）可能由多种原因引起，包括生殖系统感染、结石、肿瘤或外伤等，需及时排查原因。一、生殖系统感染如前列腺炎、精囊炎等，多伴随尿频、尿急或会阴部不适。感染常通过性生活传播或尿道逆行感染，需抗生素治疗。二、结石或梗阻尿道结石、前列腺钙化灶等可损伤尿道黏膜引发出血。结石患者可能有排尿困难或腰腹部疼痛，需影像学检查确诊。三、生殖系统肿瘤中老年男性需警惕前列腺癌、精囊肿瘤，可能伴随排尿异常或体重下降。需通过超声、MRI或活检明确诊断。四、外伤或医源性因素性生活过于剧烈、尿道器械检查或前列腺穿刺后可能短暂出血。无其他症状者可观察，持续出血需就医。