海军军医大学第一附属医院泌尿外科
简介：
梅津熠，海军军医大学第一附属医院，泌尿外科，住院医师。师从孙颖浩院士、高旭教授。擅长前列腺癌、达芬奇手术。
前列腺癌、达芬奇手术
住院医师
老是觉得尿不尽可能与泌尿系统感染、前列腺问题、膀胱功能失调或心理因素有关，需结合具体症状和持续时间判断原因。 1.泌尿系统感染：细菌感染尿道或膀胱时，炎症刺激使膀胱频繁收缩，产生尿意但排尿不净。女性因尿道短易患病，性生活后需及时排尿。 2.前列腺增生：男性中老年多见，增生组织压迫尿道，导致排尿阻力增加，出现尿流细弱、尿不尽感，夜间起夜次数增多。 3.膀胱过度活动症：膀胱肌肉异常收缩，即使尿量少也会频繁排尿，可能伴随尿急、尿频，久坐或压力大时症状加重。 4.心理因素：长期焦虑、紧张可能引发功能性排尿障碍，形成"越想排尿越排不净"的恶性循环，需结合情绪状态调整。 特殊人群注意：孕妇因子宫压迫膀胱易出现尿不尽，建议定时排尿；糖尿病患者需控制血糖预防神经病变导致的排尿异常；老年男性若伴随血尿、体重下降，应及时就医排查前列腺癌风险。
早泄手术能否"治根"需结合个体情况判断。多数研究显示，手术（如阴茎背神经选择性切断术）对部分原发性早泄患者短期效果较好，但长期治愈率有限，约30%~60%患者术后1年以上仍有改善，且效果存在个体差异。 原发性早泄（病因不明） 手术对原发性早泄的根治效果有限，目前证据表明仅约30%~50%患者术后性生活时间显著延长，且效果可能随时间减弱。该类患者建议优先尝试行为疗法与药物联合干预，手术需严格评估后选择。 继发性早泄（明确病因） 若由前列腺炎、糖尿病等疾病或心理因素导致，手术仅为辅助手段。需先控制原发病（如治疗前列腺炎），心理因素引发的早泄通过心理疏导与药物治疗（如5-羟色胺再摄取抑制剂）效果更佳，手术对此类患者根治作用较弱。 特殊人群（青少年/老年） 青少年早泄多为心理性或暂时性，不建议手术，应通过行为训练（如挤压法）与心理调节改善。老年患者因激素水平变化导致的早泄，手术效果有限，建议优先通过调整生活方式（如规律作息）与药物（如PDE5抑制剂）联合治疗。 术后注意事项 术后需严格遵循医嘱护理，避免感染与并发症，部分患者可能出现勃起功能障碍等副作用。术后1~3个月内避免性生活，定期复查评估效果，若术后6个月无改善，需重新评估治疗方案。
尿潜血治疗需先明确病因，再针对性干预。生理性因素（如剧烈运动）通常无需特殊处理，病理性因素（如肾炎、结石）需规范治疗。 一、生理性尿潜血 常见于剧烈运动、发热、月经期，通常1~3天内自行缓解，无需药物，需避免过度劳累，复查前24小时内不剧烈运动。 二、泌尿系统感染 表现为尿频尿急尿痛，需使用抗生素（如头孢类），治疗期间多饮水，每日饮水量2000~3000ml，避免辛辣食物。 三、肾脏疾病 如IgA肾病、肾炎，需根据病情使用激素或免疫抑制剂，定期监测肾功能，避免熬夜及滥用药物。 四、结石相关尿潜血 小结石可通过药物排石（如坦索罗辛），大结石需手术治疗，日常低钙饮食，避免高草酸食物（如菠菜）。 特殊人群：儿童用药需谨慎，优先非药物干预；孕妇需在医生指导下治疗，避免影响胎儿；老年人注意排查肿瘤风险，建议3个月内复查。
查阳痿（勃起功能障碍）的费用因检查项目和医院级别而异，基础检查约200~800元，若需深入评估或特殊检查，费用可能增加至1000元以上。 基础检查包括血常规、尿常规、血糖血脂、性激素六项、甲状腺功能，用于初步排查全身性疾病或内分泌问题。 影像学检查如超声检查（阴茎血流多普勒超声）可评估血管情况，费用约300~500元，有助于判断血管性病因。 特殊检查如夜间勃起监测或阴茎海绵体造影，通常用于复杂病例，费用较高且需住院，具体金额依检查难度而定。 特殊人群（如糖尿病患者、老年男性）建议优先控制基础疾病，再进行针对性检查，以减少不必要的支出。
女性尿频尿急尿不尽伴尿血，可能由泌尿系统感染、结石、妇科疾病或肿瘤等引起，需及时就医排查病因。 一、泌尿系统感染 常见致病菌为大肠杆菌，常伴随发热、腰痛。需通过尿常规、尿培养明确诊断，可使用抗生素治疗。 二、泌尿系统结石 结石刺激黏膜导致血尿，疼痛可向会阴部放射。需结合超声检查定位结石，小结石可通过药物排石，大结石需手术。 三、妇科相关疾病 如急性膀胱炎、阴道炎等炎症，可能伴随白带异常、下腹坠胀。需妇科检查排除宫颈、子宫病变，针对性抗炎治疗。 四、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化易感染，需避免憋尿；绝经后女性雌激素下降，尿道黏膜脆弱，更需注意卫生，减少复发。 五、预防措施 日常多饮水，保持排尿通畅；注意个人卫生，避免久坐；性生活后及时排尿，降低感染风险。 出现上述症状，应尽快前往正规医疗机构就诊，切勿自行用药，以免延误病情。