鄂尔多斯市中心医院儿科
简介：温海燕,鄂尔多斯市中心医院,儿科,副主任医师,擅长新生儿疾病及新生儿危重病的抢救等。
新生儿疾病及新生儿危重病的抢救等。
副主任医师儿科
5个月宝宝舌苔厚白多为生理性奶渍残留或消化功能不成熟所致，若伴随食欲下降、口腔异味等需警惕病理因素，建议结合护理观察改善。 生理性奶渍附着 5个月宝宝吞咽能力有限，乳类（母乳或配方奶）残留易积于舌面形成白苔，尤其母乳喂养后未及时清洁口腔或配方奶喂养后未补水者更常见。此类舌苔多均匀白厚，轻擦可部分去除，无其他不适症状。 消化功能不成熟 宝宝胃肠消化酶（如胰蛋白酶、脂肪酶）分泌不足，对乳类中蛋白质、脂肪消化不完全，易致乳食积滞，表现为舌苔白厚且伴酸臭味，可能伴随腹胀、排气增多或大便中奶瓣增多。 口腔卫生问题 长期奶渍残留易滋生细菌，引发口腔轻微炎症，舌苔白厚且可能伴口腔黏膜充血。建议家长喂奶后用37℃左右温开水清洁口腔，或用消毒纱布轻擦舌面，动作轻柔避免损伤黏膜。 病理性消化不良 若舌苔持续厚白（超过2周），伴食欲下降、体重增长缓慢、呕吐或腹泻，可能提示消化功能紊乱。需及时就医，排查是否存在乳糖不耐受、过敏等，遵医嘱调整饮食或使用益生菌（如双歧杆菌）辅助调理。 鹅口疮等感染 需警惕真菌感染（如鹅口疮），表现为白色凝乳状斑块，不易擦去，擦后黏膜发红、易出血。此时应立即就医，避免自行用药，可能需使用制霉菌素混悬液局部涂抹治疗。 注意事项：日常护理中，母乳喂养后建议轻拍宝宝背部，配方奶按说明冲调避免过浓，喂奶后喂少量温开水清洁口腔。若舌苔厚白伴随拒食、发热等，需尽快就诊明确原因。
儿童感冒咳嗽多为病毒性自限性疾病，最有效的处理方式是科学对症护理、合理使用儿童专用药物，并通过警惕危险信号及时就医，避免病情恶化。 明确病因与病程特点 儿童感冒咳嗽80%-90%由鼻病毒、冠状病毒等病毒引起，病程通常3-7天，无特效抗病毒药，抗生素对病毒性感染无效。需避免盲目使用复方感冒药或成人药物，以对症护理缓解症状为主。 科学对症护理 保持室内湿度50%-60%，温度22-26℃，避免烟雾、粉尘刺激；多饮温水（每日50-100ml/kg）或淡蜂蜜水（1岁以上，每次5-10ml）稀释痰液；鼻塞时用生理盐水滴鼻剂（每次1-2滴），轻柔按摩鼻翼通气，缓解呼吸不适。 合理用药指南 发热＞38.5℃且精神不佳时，可服用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）；痰多黏稠者选用氨溴索（6月龄以上）或乙酰半胱氨酸（2岁以上）；剧烈干咳影响睡眠时，6岁以上可短期用右美沙芬（遵说明书）。禁用成人止咳药及含可待因、伪麻黄碱的复方制剂。 特殊人群注意 2岁以下婴儿禁用镇咳药及复方感冒药；哮喘、先天性心脏病患儿用药前需咨询医生；过敏体质儿童避免含伪麻黄碱、氯苯那敏的制剂；服药后出现皮疹、呕吐、呼吸异常等，立即停药并就医。 紧急就医指征 持续高热超3天、呼吸急促（＜1岁＞50次/分、1-5岁＞40次/分）、精神萎靡、拒食、尿量减少、咳嗽伴胸痛或痰中带血、皮疹扩散或意识模糊，需立即就诊。
小儿蛋白尿需先明确病因，通过规范检查确定类型后，结合病因进行干预，多数可通过保守治疗或药物控制改善。 一、明确病因是关键 需通过尿常规、尿蛋白定量、肾功能及影像学检查明确病因。生理性蛋白尿（如发热、剧烈运动后）多为暂时性，病理性则需警惕肾炎、肾病综合征等。家长应配合医生完善检查，避免漏诊继发性因素（如糖尿病、紫癜性肾炎）。 二、针对性治疗原则 生理性蛋白尿通过休息、控制诱因即可缓解；病理性蛋白尿需分类型干预：慢性肾炎常用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）减少蛋白尿；肾病综合征、狼疮性肾炎等可能需短期或长期免疫抑制剂（如泼尼松、环磷酰胺），需严格遵医嘱用药。 三、特殊类型处理 小儿肾病综合征以激素治疗（如泼尼松）为核心，需足量、规范疗程；IgA肾病需结合病理分级调整方案，避免盲目停药。先天性肾病（如芬兰型）需早期干预，必要时肾替代治疗。 四、日常护理要点 低盐饮食（每日盐＜2g），避免高油高糖；适度活动增强体质，避免剧烈运动；预防呼吸道、胃肠道感染，感染易诱发蛋白尿加重；定期监测尿量、体重及水肿情况，必要时记录24小时尿蛋白定量。 五、特殊人群与就医提示 婴幼儿家长需关注尿量变化（如尿色深、泡沫增多）；学龄儿童需避免过度劳累，必要时心理疏导。出现水肿加重、血压升高、尿量骤减等症状，或治疗后蛋白尿未改善，需立即就医。定期复查尿蛋白电泳、肾功能及血压，避免并发症。
孩子长高需均衡饮食，重点补充优质蛋白、钙、维生素D、锌、铁等营养素，配合睡眠与运动，饮食是促进生长的基础保障。 优质蛋白质是生长核心 生长激素分泌及骨骼肌肉合成依赖蛋白质，建议每日摄入牛奶300-500ml、鸡蛋1个、鱼虾50-100g、瘦肉50-75g，植物性可选豆腐、豆浆等豆制品，满足必需氨基酸需求。 钙与维生素D协同作用 钙是骨骼主要成分，维生素D促进钙吸收。每日需钙800-1200mg，推荐牛奶、酸奶、深绿色蔬菜（菠菜、油菜）；维生素D可通过每日1-2小时户外活动获取，或选择三文鱼、强化乳制品。 锌铁补充促食欲与造血 锌调节食欲及生长激素合成，铁预防贫血影响生长。锌优先选红肉、动物肝脏（每周1-2次，每次50g内）、坚果；铁以红肉、动物血、黑木耳为主，素食者搭配维C（如橙子、西兰花）提升吸收率。 维生素A/C助力骨骼与组织 维生素A促进骨骼纵向生长，维C合成胶原蛋白。维A来源：胡萝卜、南瓜、动物肝脏（适量避免过量）；维C来自新鲜果蔬，如猕猴桃、彩椒，每日摄入量200-300mg。 控制零食与健康烹饪 高糖高脂零食影响食欲，建议以蒸煮为主，避免油炸食品；每日零食不超总热量15%，可选酸奶、水果、原味坚果，保证营养不流失。 特殊人群提示：肥胖儿童需控糖脂摄入，营养不良者逐步增加优质蛋白；素食儿童需搭配豆制品与维C提升铁吸收，必要时遵医嘱补充营养素。
小孩出冷汗可能与感染发热、低血糖、自主神经调节异常、慢性疾病或环境因素相关，需结合具体症状排查原因。 感染性发热是儿童冷汗的常见诱因。病毒或细菌感染（如感冒、肺炎）引发免疫反应，体温升高后进入退热期，身体通过出汗调节体温，表现为冷汗、乏力，常伴咳嗽、咽痛等症状。高热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热，持续发热超3天或伴呼吸急促需及时就医。 低血糖也会导致冷汗。儿童代谢旺盛，若长时间未进食（如早餐缺失）或活动量过大，血糖骤降会刺激交感神经，出现冷汗、头晕、手抖等症状。建议规律饮食，随身携带糖果，出现低血糖时立即口服葡萄糖水。 自主神经功能紊乱多见于儿童期。神经系统发育尚未成熟，易因室温过高、盖被过厚引起非病理性盗汗（夜间睡眠时出汗），无发热、精神状态良好是典型特点。调整室温至22-24℃，穿宽松睡衣即可改善，若出汗持续或伴烦躁，需排除缺钙等问题。 慢性疾病或基础病需警惕。甲状腺功能亢进（少见）、贫血、先天性心脏病等，可能伴随体重下降、口唇发绀、活动耐力差等症状。若冷汗持续且伴上述表现，应通过血常规、甲状腺功能等检查明确病因。 特殊人群需额外关注。婴幼儿脱水风险高，出汗多可能提示脱水，需补充口服补液盐；过敏体质儿童避免使用阿司匹林退热；早产儿、低体重儿易低血糖，建议每2-3小时喂养并监测血糖。 若冷汗持续、伴随发热/体重下降/脱水等症状，应尽快就医明确病因，规范处理。