主任尹伦辉

尹伦辉主任医

广州医科大学附属第一医院康复科

个人简介

简介:尹伦辉,男,主任医师,医学硕士,硕士研究生导师。广州市医学会物理医学与康复分会常委、广东省针灸学会康复专业委员会常委、广东省中西医结合学会脊柱疾病康复专业委员会常委、广东省老年保健协会中医骨伤专业委员会常委,第十六届亚运会运动员村医疗门诊部康复专家,为多位亚运冠军进行过诊疗。承担并完成多项省厅级科研项目,在国家级医学期刊上发表专业论文20余篇。有丰富的临床工作经验,擅长运用龙氏治脊疗法与中医针刺及理疗康复技术相结合治疗脊椎相关疾病、儿童脊源性疾病、儿童脊椎侧弯及中枢、周围神经系统疾病。如颈肩背腰腿痛诸症,颈腰椎间盘突出症,颈性眩晕、头痛、耳鸣、失眠,颈性高血压,脊源性胸闷、心悸、喘咳、背痛,脊源性痛经,脊椎扭伤、落枕,肩周炎,网球肘,膝关节炎,足踝关节扭伤,中风后遗症,面瘫等疾患。尤其对儿童颈性眩晕、脊源性抽动症及眨眼症等疾患运用手法治疗效果显著。

擅长疾病

运用龙氏治脊疗法与中医针刺及理疗康复技术相结合治疗脊椎相关疾病、儿童脊源性疾病、儿童脊椎侧弯及中枢、周围神经系统疾病。如颈肩背腰腿痛诸症,颈腰椎间盘突出症,颈性眩晕、头痛、耳鸣、失眠,颈性高血压,脊源性胸闷、心悸、喘咳、背痛,脊源性痛经,脊椎扭伤、落枕,肩周炎,网球肘,膝关节炎,足踝关节扭伤,中风后遗症,面瘫等疾患。尤其对儿童颈性眩晕、脊源性抽动症及眨眼症等疾患运用手法治疗效果显著。

TA的回答

问题:圆肩驼背可以矫正吗

圆肩驼背可以矫正,关键取决于病因、干预时机及个性化方案制定。早期(儿童青少年)通过姿势教育与运动干预可显著改善;成年及老年人群需结合基础疾病管理与康复训练,多数可实现体态优化。 一、儿童青少年群体 主要因长期不良书写/坐姿、负重书包或发育性脊柱侧弯风险引发。矫正需优先开展姿势教育(如“三点一线”坐姿训练),结合核心肌群(背肌、肩袖肌群)渐进训练(如游泳、弹力带抗阻),必要时使用儿童专用矫姿带(每日累计不超过2小时)。家长需避免过度纠正,每3个月评估骨骼发育情况,排除早期脊柱侧弯风险。 二、成年人群体 久坐办公、低头使用电子设备导致前侧肌群紧张(胸大肌、髂腰肌)、后侧肌群弱化(菱形肌、中下斜方肌)。矫正需结合办公场景调整(升降桌使用、手机举高至视线水平),每日开展“靠墙站”(头部、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙)、弹力带划船(强化背部)等训练。避免依赖矫姿带,需结合生活方式调整(每小时起身活动5分钟),慢性疼痛者需先通过影像学检查排除颈椎病等器质性病变。 三、特殊病理因素导致 如颈椎病(神经受压引发代偿)、特发性脊柱侧弯(Cobb角>10°需支具治疗)、胸廓出口综合征(需松解压迫神经血管)、骨质疏松性椎体压缩(需抗骨松治疗)。矫正需先明确病因,优先通过康复科评估制定阶梯方案(如理疗+运动+必要时药物),严禁自行盲目矫正。 四、老年人群体 肌肉萎缩、骨骼退变(如椎体压缩性骨折)及平衡能力下降是主因。矫正以安全为前提,采用温和拉伸(猫牛式脊柱活动)、轻量哑铃抗阻训练(肩背肌群)、使用辅助器具(带靠背矫姿椅)。同时控制基础疾病(如糖尿病、高血压),日常避免弯腰提重物,每半年监测骨密度,预防跌倒风险。

问题:腹直肌分离怎么测

正确测量腹直肌分离的步骤包括:患者仰卧、放松,找到腹部中线,手指放在腹直肌外侧缘,让患者深呼吸并呼气,手指向中线推动,测量手指间的距离。为获得准确结果,通常需在中线的不同位置多次测量。注意事项包括使用适当压力、饱腹或刚运动后不测量、特殊人群需特殊处理。测量应由专业人员进行。 如何正确测量腹直肌分离? 腹直肌分离是一种常见的腹部肌肉问题,可能会导致腹部无力、疼痛和外观异常。正确测量腹直肌分离对于评估病情和制定治疗方案非常重要。以下是关于如何正确测量腹直肌分离的一般步骤: 1.患者准备 患者应采取仰卧位,放松身体,双腿弯曲,使腹部放松。 告知患者不要收缩腹部肌肉。 2.测量位置 找到腹部的中线,通常是通过肚脐作为参考点。 在中线两侧,将手指放在腹直肌的外侧缘上。 3.测量方法 让患者进行深呼吸,在呼气时,将手指向中线方向推动。 测量手指之间的距离,记录为腹直肌分离的程度。 4.多次测量 为了获得准确的结果,通常需要在不同的位置进行多次测量。 可以在中线的上、中、下部分进行测量,以评估整个腹直肌的情况。 5.注意事项 测量时应使用适当的压力,确保手指能够感觉到腹直肌的运动。 避免在饱腹或刚进行过剧烈运动后进行测量。 对于孕妇或有腹部手术史的患者,测量方法可能会有所不同,应根据具体情况进行调整。 需要注意的是,腹直肌分离的测量应由专业的医疗人员进行,他们可以根据患者的具体情况进行评估,并提供准确的诊断和治疗建议。如果您有腹部肌肉问题或怀疑有腹直肌分离,建议咨询医生或物理治疗师的意见。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、产后妇女和患有其他疾病的患者,测量方法可能会有所不同,应根据个体情况进行调整。

问题:微波热疗可治哪些疾病

微波热疗可作为恶性肿瘤综合治疗辅助手段适用于多种实体肿瘤,在骨科骨关节炎中能促血液循环缓解症状、骨折术后助修复,妇科慢性盆腔炎可改善局部血液循环促炎症吸收,儿童需严格评估适应证谨慎用,孕妇腹部忌用,有出血倾向者慎用需权衡利弊。 一、恶性肿瘤治疗 微波热疗可作为恶性肿瘤综合治疗的辅助手段。其通过热效应使肿瘤组织温度升高,抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡,还能增强肿瘤细胞对放化疗的敏感性,联合放化疗等提高治疗效果,适用于肝癌、肺癌等多种实体肿瘤的辅助治疗,利用温热环境协同发挥抗肿瘤作用。 二、骨科疾病 1.骨关节炎:微波热疗能促进骨关节炎患者病变部位的局部血液循环,减轻炎症反应,缓解关节疼痛、肿胀等症状,有助于改善关节功能,尤其对慢性非感染性骨关节炎患者,可作为缓解症状的辅助治疗方式。 2.骨折术后康复:在骨折术后,微波热疗可加速骨折部位局部血液循环,为骨折愈合提供更充足的营养物质,促进骨折端的修复,利于骨折恢复。 三、妇科疾病 慢性盆腔炎患者接受微波热疗时,温热效应能改善盆腔局部血液循环,增强局部组织的营养代谢,促进炎症吸收消退,缓解下腹坠胀、疼痛等不适症状,辅助慢性盆腔炎的治疗。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:由于儿童身体处于生长发育阶段,生理功能尚未完全成熟,微波热疗需严格评估适应证,谨慎使用,避免因不当热疗对儿童生长发育可能产生的潜在影响。 2.孕妇:孕妇腹部应避免进行微波热疗,因为微波热可能对胎儿的生长发育造成不良影响,需特别注意保护胎儿安全。 3.有出血倾向者:此类人群慎用微波热疗,因为热效应可能促进血液循环,加重出血倾向,需根据具体病情权衡利弊后再决定是否采用微波热疗。

问题:长期卧床怎么恢复走路

长期卧床导致下肢肌力、平衡及神经肌肉协调性下降,恢复走路需通过专业康复评估,结合渐进式训练、辅助器具使用及多学科支持,分阶段重建下肢功能。 一、专业评估与目标设定:1. 肌力分级评估:通过徒手肌力测试明确下肢肌群肌力等级(0-5级),制定针对性训练方案;2. 平衡功能评估:采用Berg平衡量表量化平衡能力,设定阶段性目标(如首周站立训练,次周辅助行走);3. 关节活动度检测:确定髋、膝、踝活动范围,避免训练中关节粘连。 二、渐进式康复训练:1. 床上训练:踝泵运动、股四头肌等长收缩,预防血栓及肌力下降;2. 站立训练:借助平行杠或扶手,每日站立10-15分钟,逐步延长至30分钟;3. 行走训练:使用助行器辅助,先原地踏步,再直线行走,纠正异常步态,每次20-30分钟,每日2-3次。 三、辅助器具与环境调整:1. 助行器选择:四脚助行器(稳定性好)或两轮助行器(灵活性高),儿童选可调节型号;2. 环境改造:移除障碍物,安装扶手或防滑垫,地面铺防滑地砖;3. 支具应用:踝足矫形器纠正垂足,膝踝足矫形器辅助不稳者,经康复师调整适配。 四、营养与心理支持:1. 营养干预:蛋白质1.2-1.5g/kg/日(鸡蛋、鱼类),补充维生素D 800-1000IU/日及钙剂;2. 心理疏导:认知行为疗法缓解焦虑,家属正向激励提升依从性。 五、特殊人群注意事项:1. 老年患者:每次训练不超过15分钟,加强关节活动度训练;2. 儿童患者:游戏化训练(如“踩脚印”),避免成人器械,训练后拉伸;3. 慢性病患者:糖尿病监测血糖,中风优先训练患侧肢体;4. 术后患者:骨折愈合期需医生确认骨痂形成后,逐步增加负重。

问题:骨盆前倾要注意什么

骨盆前倾需注意日常姿势矫正、核心肌群强化、避免不良生活习惯,并结合个性化康复训练,必要时寻求专业医疗干预。 一、姿势管理 1. 站立时保持腹部微收,双肩自然下垂,避免塌腰或过度挺胸,重心均匀分布于双脚。 2. 坐姿时确保腰椎自然弯曲,膝盖与髋部保持同高,双脚平放地面,避免跷二郎腿或久坐前倾。 3. 睡姿以侧卧屈膝(双腿间夹薄枕)或仰卧屈膝(膝下垫枕)为宜,避免长期仰卧直腿,减少腰部压力。 二、肌肉力量训练 1. 强化核心肌群:通过腹式呼吸激活腹横肌,配合平板支撑、死虫式等动作增强深层腹肌力量。 2. 拉伸紧张肌群:采用靠墙静蹲、仰卧单腿拉伸等动作放松髋屈肌、髂腰肌,改善肌肉失衡。 3. 平衡髋部肌群:进行臀桥、蚌式开合等训练强化臀大肌、臀中肌,提升骨盆稳定性。 三、生活习惯调整 1. 定时活动:每30-45分钟起身活动,避免久坐导致髋部肌群紧张;久站时交替重心支撑,缓解腰椎压力。 2. footwear选择:优先穿着3-5cm低跟鞋,避免高跟鞋或鞋底过软的鞋子,减少骨盆代偿性前倾。 3. 负重管理:避免长期单侧负重(如单肩背包),搬运重物时采用屈膝屈髋姿势,减轻腰部负担。 四、特殊人群与医疗干预 1. 孕妇:孕期避免仰卧过久,可在孕中晚期使用孕妇托腹带减轻腹部压力,配合凯格尔运动强化盆底肌。 2. 青少年:骨骼发育阶段需避免过早负重(如长期背厚重书包),建议使用双肩背包,加强腰背肌训练。 3. 老年人:肌肉萎缩或关节退变者,优先选择低强度康复训练(如散步、太极),避免剧烈运动加重失衡。 4. 病史者:若伴随腰椎间盘突出、髋关节病变或持续疼痛,需及时就医,避免自行盲目训练导致损伤。

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