哈尔滨医科大学附属第一医院精神科
简介：徐晔，副主任医师，副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学，中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作，自1995年起任精神科副主任。
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。
副主任医师精神科
精神被害妄想症主要表现为持续存在的被害妄想症状，如坚信被监视、迫害，伴随情绪焦虑、行为异常，症状通常持续至少1个月，且不符合其他精神障碍诊断标准。核心症状表现：妄想内容：坚信他人（如邻居、同事）通过特殊手段（如电磁波、药物）监视、伤害自己，或认为食物被下毒、电话被监听。伴随行为：反复检查门窗、收集“证据”（如录音、录像），回避社交，甚至攻击“加害者”或报警。情绪反应：常伴随恐惧、愤怒、焦虑，部分患者因过度防御出现冲动行为。诊断关键特征：妄想内容与现实不符，患者无法被事实说服，且对妄想内容坚信不疑。症状持续存在，影响日常生活、工作或人际关系，需排除器质性疾病（如脑部感染、肿瘤）及其他精神障碍（如抑郁症伴妄想）。
抑郁症是一种需要专业干预的常见精神疾病。若症状持续2周以上、影响日常生活（如睡眠、食欲、工作/学习能力），建议尽快寻求专业帮助。早期干预可显著改善预后，降低复发风险。一、明确症状严重程度需就医若出现持续情绪低落、兴趣减退、自责自罪，且伴随睡眠障碍（入睡困难/早醒）、食欲骤变、无法集中注意力等症状，建议及时就诊。尤其当症状导致无法正常社交、工作或出现自伤想法时，需立即寻求精神科或心理科专业支持。二、特殊人群需谨慎处理青少年（12~18岁）和老年人（65岁以上）症状可能不典型，如青少年可能表现为易怒、学业下滑；老年人可能伴随躯体不适（如乏力、疼痛），需由医生综合评估，避免漏诊或误诊。孕妇/哺乳期女性、有慢性疾病史者（如糖尿病、高血压）需优先选择对自身和胎儿影响小的治疗方案。
强迫症不是传统意义上的精神病，而是一种以强迫思维和强迫行为为主要表现的精神障碍，属于焦虑障碍范畴。一、强迫症与精神病的本质区别精神病通常指严重精神障碍如精神分裂症，患者常出现幻觉、妄想等现实检验能力丧失症状。而强迫症患者的强迫观念和行为多源于自我强迫，患者明知不合理却无法控制，社会功能受损程度相对较轻，无典型精神病性症状。二、强迫症的核心特征强迫思维：反复出现的侵入性想法（如担心被污染、怀疑做错事），常伴随焦虑情绪。强迫行为：为缓解焦虑而重复的仪式化动作（如反复洗手、检查门窗），行为与思维内容一致。自知力保留：患者清楚症状非自愿产生，主动求医，这是与精神病性障碍的关键区别。
走出抑郁症需综合医学干预、心理调节和生活方式改善，通过规范治疗、认知重构、运动调节及家庭支持逐步恢复。一、科学治疗体系药物治疗：在精神科医生指导下使用抗抑郁药（如舍曲林、氟西汀等），需坚持足疗程规范用药，严禁自行调整剂量或停药。心理干预：认知行为疗法（CBT）通过识别负面思维模式改善情绪，正念疗法可缓解焦虑症状，建议寻求正规医疗机构心理科帮助。二、生活方式调整规律作息：保持7~8小时睡眠，避免熬夜，睡前1小时远离电子设备。营养支持：增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食，中国居民膳食指南建议每日饮水1500~1700ml。
得抑郁症的人最怕不被理解的孤独感、反复的自我否定、失控的情绪波动以及治疗中断后的病情反复。这些心理压力叠加生理不适，常让他们陷入绝望循环。一、最怕被否定的自我价值感崩塌抑郁症患者因神经递质失衡，大脑会放大负面认知，产生「我一无是处」「活着是负担」等扭曲想法。这种自我否定会持续侵蚀自尊，导致他们害怕面对他人期待，甚至拒绝正常社交。研究表明，社会支持不足的患者复发风险增加2~3倍（《中国抑郁障碍防治指南》2022版）。二、最怕情绪失控的无力感患者常经历「情绪雪崩」：前一秒平静，下一秒突然崩溃哭泣或暴怒。这种不可控的情绪波动让他们恐惧独处时的自我折磨，也害怕在公共场合暴露脆弱。临床观察显示，约60%重度抑郁患者存在「濒死感」，源于大脑奖赏系统失灵导致的快感缺失（WHO《抑郁障碍临床实践指南》2021）。