主任肖松舒

肖松舒副主任医师

中南大学湘雅三医院妇产科

个人简介

简介:肖松舒,女,医学博士,中南大学湘雅三医院妇产科学副教授,副主任医师,硕士研究生导师。兼任妇产科学教研室副主任,妇产科党支部书记,科研秘书,GCP秘书,住院医师规范化培训主管。主要研究方向为妇科肿瘤。擅长妇科微创诊治技术,尤其是宫腹腔镜技术。现担任中国医师协会微无创专业委员会青年委员,中国妇幼保健协会妇幼微创分会委员,中国女医师协会精准医学专业委员会委员等学术职务10余项。近年在国内外期刊共发表论文100余篇,其中以第一作者发表SCI论文10篇,Medline及CSCD论文40余篇,主持及参与国家自然科学基金2项,主持省厅级科研课题4项,主持省级教改课题及十二五规划课题3项,参与省、厅级科研课题20余项。主编及副主编医学专著2部,参编3部,获湖南省科技奖5项,国家发明专利4项,实用新型专利15项。获2016年湖南省“最美青年卫士”,2015年首届“三湘好医生”荣誉称号;获2015年度联邦医学教育优秀教师奖;先后入选“湘雅名医传承计划”继承人,新湘雅人才工程“至善领跑计划”第三层次;中南大学“531人才工程”第三层次及湘雅三医院“125人才工程”第二层次;荣获中南大学“十佳青年”、“青年岗位能手”、“优秀共产党员”等荣誉称号。

擅长疾病

治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤,宫腔黏连,不孕症等微创技术治疗的妇科疾病。

TA的回答

问题:自然流产两周后突然出血怎么办

自然流产两周后突然出血可能提示宫腔残留、感染或子宫复旧不良,需立即就医排查,切勿自行处理。 【立即就医检查】尽快前往医院,通过妇科超声(观察子宫大小、内膜厚度及宫腔残留情况)、血HCG定量检测(评估激素水平恢复)及妇科内诊(排查宫颈/阴道损伤或感染),必要时结合血常规、分泌物培养明确病因。 【针对性治疗】若超声提示宫腔残留(>1cm),医生可能建议清宫术;感染时需使用甲硝唑、头孢类抗生素控制炎症;子宫复旧不良者,可遵医嘱使用益母草颗粒、缩宫素等药物促进子宫收缩,所有药物需在医生指导下使用。 【日常护理与观察】严格禁止性生活、盆浴及阴道冲洗,保持外阴清洁干燥;注意休息,避免劳累,观察出血量(若超过月经量或伴大量血块需警惕大出血)及伴随症状(腹痛加剧、发热、分泌物异味等),异常情况及时报告医生。 【特殊人群注意】有多次流产史、高龄(≥35岁)、合并高血压/糖尿病等基础疾病的女性,需加强监测,可能需提前干预(如预防性抗感染),降低继发感染及影响未来生育的风险。 【复查与随访】治疗后1周复查B超及血HCG,确认子宫恢复、残留组织清除及激素水平下降趋势;若残留<1cm,可保守治疗并2周后复查,确保无持续性出血或感染,避免影响后续生育。

问题:宫外孕治疗会疼吗

宫外孕治疗的疼痛程度因治疗方式、个体差异及病情阶段而异,多数以轻度至中度疼痛为主,可通过规范管理有效控制。 治疗方式决定疼痛基础 手术治疗(腹腔镜/开腹)因创伤存在疼痛,药物治疗(甲氨蝶呤)以局部/全身给药为主,疼痛较轻。腹腔镜切口小、疼痛低于开腹,药物治疗主要引起注射点不适或轻微全身反应。 药物治疗的疼痛特点 甲氨蝶呤注射部位有短暂刺痛/酸胀感,因药物抑制胚胎细胞可能出现轻微腹痛(发生率15%-20%),整体疼痛强度低于手术,需观察疼痛变化,避免过度紧张。 手术治疗的疼痛表现 腹腔镜术后因CO残留或肌肉牵拉有腹部胀痛,通常1-2天缓解;开腹手术创伤大,术后疼痛明显,需非甾体抗炎药控制,规范镇痛方案可确保多数患者耐受。 特殊人群的疼痛差异 对疼痛敏感者(如焦虑症患者)需提前镇痛;合并慢性疼痛疾病(如偏头痛)者疼痛感知增强;老年患者神经敏感性下降,疼痛描述轻,但需关注药物副作用;孕妇疼痛耐受度低,需个性化止痛方案。 疼痛管理与注意事项 术前可口服布洛芬(遵医嘱),术中麻醉确保无痛;术后按医嘱服用曲马多等镇痛药物,避免叠加疼痛;心理疏导(分散注意力)可减轻疼痛感知,多数患者术后3-5天疼痛缓解。

问题:关于药流清宫

药流清宫是药物流产后因妊娠组织残留未自然排出,通过手术清除宫腔残留组织的治疗手段,用于防治不全流产、大出血及感染等并发症。 适应症 适用于药物流产失败(孕囊未排出)、超声提示宫腔残留≥1cm且伴持续出血/腹痛、阴道出血超2周未净,或血hCG下降缓慢/升高者。需由超声及临床评估残留性质(如是否伴血流信号)决定是否清宫。 手术时机 建议药流后2周内明确残留(排除月经干扰),若残留组织伴活性(如血流信号)、出血量大或保守治疗无效,应尽早清宫,避免残留机化增加手术难度及子宫损伤风险。 术前准备 需完成血常规、凝血功能、感染指标(如白带常规)及B超检查,排除生殖道感染、凝血障碍等禁忌;告知医生药流史、过敏史及基础疾病,术前禁食禁水4-6小时。 术后护理 术后休息2周,保持外阴清洁,1个月内禁盆浴及性生活;遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫收缩药物及抗生素(预防感染);若出血超10天、腹痛加剧或发热,需立即就医。 特殊人群注意事项 瘢痕子宫、子宫畸形(如纵隔子宫)、合并严重内外科疾病(如心脏病、肝肾功能不全)者,需术前多学科评估,由经验丰富医生操作,降低子宫穿孔、大出血风险。

问题:宫颈癌疫苗28岁可以打吗

28岁可以接种宫颈癌疫苗,但需根据年龄选择合适类型并尽早完成接种。 年龄适配性与疫苗选择 根据国家药监局批准及临床指南,二价疫苗(如HPV2价疫苗)适用于9-45岁女性,四价和九价疫苗适用于9-26岁女性。28岁人群若需接种,优先选择二价疫苗,四价/九价疫苗超出国内批准的年龄范围。 接种必要性与效果 28岁仍可预防HPV16/18型感染(占宫颈癌致病因素的70%以上),尤其对未感染过相关亚型的人群保护效果显著。WHO建议HPV疫苗应在首次性行为前接种,26岁以下效果最佳,28岁接种仍能提供部分保护。 特殊人群禁忌与注意事项 对疫苗成分过敏者禁用;急性发热、妊娠期女性建议暂缓接种;哺乳期女性可正常接种。免疫功能低下者(如HIV感染、放化疗期间)需医生评估后决定是否接种。 接种流程与后续筛查 二价疫苗采用0/1/6月三针程序,需按计划完成接种。接种后仍需定期筛查(宫颈TCT+HPV检测),因疫苗无法覆盖所有高危HPV亚型,且不能替代筛查。 效果与安全提示 二价疫苗接种后抗体水平可维持至少10年,备孕女性无需推迟接种。接种后若出现严重过敏反应(如呼吸困难、休克)需立即就医。

问题:医生您好,人工流产后恶露多久才干净呢

人工流产后恶露一般在术后2-4周内逐渐干净,具体时间因个体差异、手术情况及术后护理不同而略有变化。 正常恶露特征:人工流产后恶露通常持续2-4周,初期为暗红色血性分泌物(含蜕膜组织),逐渐转为淡红色浆液性恶露(含宫颈黏液及坏死蜕膜),2周后多为白色或淡黄色分泌物,量逐渐减少,无明显异味。 影响恶露持续时间的因素:个体差异(如子宫收缩能力、凝血功能)、手术操作(是否彻底清除妊娠组织)、术后护理(是否感染)等均会影响恶露持续时间。若宫腔残留妊娠组织或合并感染,恶露可能延长至4周以上或伴随异常症状。 异常信号需警惕:若出现以下情况需及时就医:①出血量突然增多(超过月经量)或持续超过4周未净;②恶露呈脓性、黄绿色且伴恶臭;③伴随发热(体温≥38℃)、剧烈腹痛或腰酸;④B超提示宫腔残留或子宫内膜炎。 特殊人群注意事项:有基础疾病(如子宫肌瘤、内分泌失调)、多次流产史、高龄(≥35岁)或合并妊娠并发症者,恶露干净时间可能延长,需加强术后随访(术后1周、2周、4周复查B超及血常规),密切观察异常症状。 (注:促进子宫恢复可在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物,具体用药需遵医嘱。)

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