孕妇怀孕中期肚子疼是怎么回事

怀孕中期（13-27+6周）肚子疼可能由生理性或病理性因素引起。生理性腹痛多因子宫增大牵拉韧带或假性宫缩，通常短暂、轻微；病理性腹痛可能与胎盘异常、胃肠道问题或其他并发症相关，需警惕。若疼痛持续、剧烈或伴随出血、发热等，应及时就医。

一、生理性腹痛（正常生理变化）

子宫增大牵拉韧带：孕中期子宫快速增大，圆韧带、阔韧带被牵拉，多为下腹部两侧或耻骨联合上方隐痛，活动、体位改变时可能加重，休息后缓解，无其他不适（如出血、发热）。

假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）：孕中期开始出现，子宫肌肉不规律收缩，持续时间短（<30秒）、强度弱，常因劳累、站立过久、精神紧张诱发，休息后可消失，不伴宫颈扩张，无阴道出血或破水。

二、病理性腹痛（需医疗干预）

胃肠道问题：孕期胃肠蠕动减慢，易出现消化不良、便秘、胃肠痉挛或急性胃肠炎。消化不良表现为上腹部胀闷、隐痛，便秘伴随排便困难；急性胃肠炎可能有腹泻、恶心呕吐，与饮食不洁、生冷食物相关，疼痛部位不固定，可能伴发热。

胎盘相关异常：胎盘早剥（胎盘提前剥离）表现为突发持续性腹痛，伴阴道出血（部分隐性剥离无出血），严重时面色苍白、血压下降；前置胎盘（胎盘附着子宫下段）若伴随腹痛可能提示出血风险，疼痛多为隐痛，可能因劳累诱发。

其他并发症：妊娠期高血压疾病（如子痫前期）可能出现上腹部疼痛（肝区不适）；急性阑尾炎早期为上腹部或脐周痛，逐渐转移至右下腹，伴恶心、发热；胆囊炎右上腹疼痛，可能放射至右肩，与饮食油腻相关。

三、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、有高血压/糖尿病史、既往流产史或前置胎盘史者，腹痛风险相对增加，需更密切观察。如出现疼痛持续加重、胎动异常、阴道出血或流液，无论何种原因均需立即就医，避免延误病情。