主任王东升

王东升副主任医师

青岛大学附属医院普外科

个人简介

简介:王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。

擅长疾病

腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

TA的回答

问题:破伤风抗毒素什么时候注射

一、破伤风抗毒素注射时间的核心原则 破伤风抗毒素(TAT)应在受伤后**24小时内**注射效果最佳,可快速中和游离的破伤风毒素,降低发病风险。若超过24小时,需结合伤口污染程度、免疫史及个体情况综合判断是否注射。 二、伤口污染严重时的注射建议 一、伤口污染严重(如被泥土、铁锈、粪便污染,或伤口深、窄、有坏死组织):即使受伤已超24小时,仍建议尽快注射TAT。此类伤口环境易滋生破伤风梭菌,毒素产生速度快,需及时中和游离毒素。 三、受伤超过24小时但未超72小时的注射价值 二、受伤超过24小时但未超过72小时:若伤口污染较重或免疫史不明确,仍可注射TAT。此时伤口局部可能存在未完全释放的毒素,TAT可通过被动免疫机制抑制毒素扩散,尤其适用于儿童、老年人及免疫功能低下者。 四、免疫史明确或近期注射过类毒素的处理 三、免疫史明确(3-5年内接种过破伤风类毒素或百白破疫苗):若近期(3-5年)完成过主动免疫(如类毒素),伤口污染轻时无需注射TAT,仅需清洁伤口;若免疫史超过5年或类毒素接种史不详,建议咨询医生是否需类毒素加强或联合TAT。 五、特殊人群的注意事项 四、特殊人群(儿童、老年人、孕妇、慢性病患者):儿童需评估基础免疫是否完成(如百白破疫苗全程接种者通常免疫力较好);老年人及糖尿病、免疫缺陷患者因毒素清除能力弱,无论受伤多久,均需医生评估后决定;孕妇需优先选择无致畸风险的被动免疫方式(如TAT),避免影响胎儿。

问题:外科手术一般多少钱

手术费用受手术类型复杂程度、涉及器官及治疗难度,医院等级,地区经济发展水平,老年人因常合并基础疾病及术后恢复周期长,儿童因特殊生理特点和病情复杂程度等因素影响。 一、手术类型差异 不同外科手术的费用差异显著,主要由手术复杂程度、涉及器官及治疗难度决定。例如:体表小肿物切除手术相对简单,费用通常在几千元;而心脏搭桥术、复杂肿瘤切除等大型手术,费用可能高达10万-30万元甚至更高。 二、医院等级影响 医院等级是影响手术费用的重要因素。三甲医院因医疗设备先进、专家资源丰富,手术及相关检查、治疗费用一般高于二甲医院。以常见的胆囊切除术为例,三甲医院费用可能在1万-2万元,二甲医院则可能在0.8万-1.5万元左右。 三、地区差异 地区经济发展水平会导致手术费用不同。经济发达地区(如一线城市)的医疗成本较高,手术费用普遍高于经济欠发达地区(如三四线城市)。例如,同样是膝关节置换术,一线城市三甲医院费用可能在5万-8万元,而三四线城市同级别医院可能为3万-6万元。 四、特殊人群影响 老年人:因常合并基础疾病(如高血压、糖尿病等),术前需完善更多检查以评估手术风险,术后恢复周期可能延长,额外增加检查、护理等费用,整体费用比普通患者高10%-30%。 儿童:儿科手术需考虑儿童特殊的生理特点,麻醉、护理要求更精细,且部分儿童手术因病情复杂程度不同,费用波动较大,简单的小儿疝气手术可能在几千元,复杂的先天性心脏病手术则可能需10万-20万元以上。

问题:手上伤口愈合很慢什么原因

手上伤口愈合慢(超过2周未明显愈合)多与局部感染、血液循环障碍、营养缺乏、不良生活习惯或基础疾病相关。若伴随红肿渗液、疼痛加剧或愈合超过3周无改善,需及时就医排查原因。 一、局部感染或炎症:伤口被细菌污染(如接触泥土、脏水)后易引发感染,表现为红肿、渗液、疼痛加剧。儿童好动易因手部活动频繁触碰脏物导致伤口污染,糖尿病患者因高血糖环境更易滋生细菌。需用碘伏等清洁伤口,必要时就医处理。 二、血液循环障碍:长期压迫(如戴过紧手套)、血管疾病(如动脉硬化)或吸烟会减少伤口营养和氧气供应。老年人血管弹性降低,女性更年期后雌激素波动可能影响血管功能。建议避免过紧包扎,吸烟者需戒烟,糖尿病患者应严格控糖以改善循环。 三、营养摄入不足:伤口愈合需蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)、维生素C(新鲜蔬果)、锌(坚果、海鲜)。饮食不均衡(如素食者蛋白质缺乏)、吸收障碍(如胃肠疾病)或特殊生理阶段(如孕期女性)易延缓愈合。建议增加优质蛋白和富含维生素的食物摄入。 四、不良生活行为:吸烟抑制血管再生和细胞增殖,酒精降低免疫功能,运动时过度摩擦伤口会加重损伤。儿童好动易反复触碰伤口,导致新生组织破坏。需减少手部剧烈活动,保持伤口清洁干燥,避免吸烟和过量饮酒。 五、基础疾病与药物影响:糖尿病(高血糖延缓修复)、甲状腺功能异常、长期使用激素或免疫抑制剂会延缓愈合。儿童避免使用刺激性药物,孕妇需严格遵医嘱用药,老年人合并多种疾病时需综合评估用药影响,优先非药物干预。

问题:腋下有个包怎么回事

腋下出现包块可能由多种原因引起,常见于淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳或皮肤病变,需结合症状及检查明确性质。 淋巴结肿大 最常见原因,多因局部感染(如上肢炎症、乳腺炎)或反应性增生导致。包块可伴红肿热痛(感染性)或无痛(反应性),特殊人群如糖尿病患者感染风险较高,需警惕包块是否伴随感染迹象。 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞形成,表现为圆形、表面光滑的皮下包块,与皮肤粘连,感染时可红肿疼痛。避免自行挤压,较小者可观察,感染时需抗感染治疗,必要时手术切除。 脂肪瘤 良性软组织肿瘤,质软、边界清、可推动,生长缓慢,通常无痛。肥胖者发生率稍高,增大或压迫周围组织时需超声检查,必要时手术切除。 副乳 女性多见,胚胎期乳腺始基未退化所致,包块含乳腺组织,月经前可有胀痛感,孕期或哺乳期可能增大。无症状无需处理,需通过超声与乳腺疾病鉴别。 需警惕的少见原因 如疖肿(红肿热痛)、结核性淋巴结炎(伴低热盗汗)、淋巴瘤(无痛硬肿)等。若包块质地硬、活动度差、快速增大或伴全身症状,需及时就医排查。 特殊人群注意 孕妇:激素变化可能增大副乳,避免盲目用药,优先超声检查。 糖尿病患者:感染风险高,需控制血糖并警惕包块感染扩散。 老年人:需排除恶性肿瘤(如淋巴瘤、转移癌),建议尽早活检明确性质。 多数腋下包块为良性,但若包块持续增大、质地变硬或伴随全身症状,需及时就医,通过超声、病理活检等明确诊断,避免延误治疗。

问题:男孩疝气

男孩疝气是腹腔内器官经腹壁薄弱部位突出形成的异常包块,以腹股沟斜疝和脐疝为主,多数1岁内可观察自愈,非自愈性或嵌顿疝需手术干预,避免严重并发症。 一、核心类型与成因 腹股沟斜疝因先天性鞘状突未闭合常见于男孩,表现为腹股沟或阴囊区可复性包块,站立/哭闹时增大,平卧后缩小;脐疝多为婴儿期腹壁发育不全,肚脐周围软质包块,与腹压增高(如哭闹、便秘)相关,多数随年龄增长自愈。 二、不同年龄段特点 婴儿期(0~1岁):腹股沟斜疝约10%~15%可自行闭合,脐疝2岁内自愈,需避免过度哭闹、便秘,减少嵌顿风险;儿童期(1~12岁):腹股沟斜疝因腹壁肌肉未成熟,多需手术干预,反复嵌顿或疝囊较大者建议提前评估手术。 三、嵌顿疝紧急应对 嵌顿疝表现为包块突然变硬、无法回纳,伴随持续哭闹、呕吐、腹胀等,需立即就医。若未及时处理,肠管缺血坏死风险高,医生会先尝试手法复位,失败则急诊手术,家长切勿自行处理或等待。 四、治疗方式选择 手术为根治手段,包括传统疝修补术和腹腔镜疝修补术,适用于非自愈性疝气或嵌顿后复位成功者。非手术措施:婴儿脐疝避免腹压增高因素,肥胖男孩需控制体重,减少腹压增加诱因,1岁内无嵌顿的腹股沟疝可观察至1岁。 五、特殊人群护理 低龄儿童(<1岁)优先非手术,减少麻醉及手术创伤;肥胖男孩需减重,降低疝复发风险;慢性疾病患者(如哮喘、便秘)需先控制基础病;日常避免剧烈运动,及时处理咳嗽、便秘等症状,出现嵌顿迹象立即就医。

上一页789下一页